Veines testiculaires et utero -ovariques
A. Veines testiculaires. Elles naissent des lobules du testicule, et gagnent d'abord les cloisons fibreuses qui les séparent les uns des autres. Toutes viennent se rendre à des rameaux appliqués sur la face interne de la membrane albugi^ née, contre laquelle ils sont maintenus par une lame fibreuse très-mince; en
(I) J'ai rencontré une fois une branche de communication très-remarquable entre la veine rénale gauclie et la veine iliaque primitive du même côté. Voici la description de ce cas : une branche aussi volumineuse que la veine rénale naissait de la veine iliaque primitive gaucbe, se portait verticalement en haut, à gauche de l'aorte, parallèlement cà la veinecave ascendante, aveclaquelle elle communiquait directement par une petite branche transversale très-grêle, se réunissait à angle droit avec la veine rénale gauche, à quelques millimètres delà scissure du rein, pour constituer un tronc commun très-volumineux, qui se jetait perpendiculairement dans la veine-cave.
La variété analomique suivante mérite une mention toute particulière :'la veine iliaque primitive gauche, parvenue à gauche de l'artère iliaque primitive correspondante, se divisait en deux branches d'un calibre égal, l'une, qui se portait transversalement, comme de coutume, derrière les deux artères iliaques primitives, pour s'unir à la veine iliaque primitive droite; l'autre ascendante, qui marchait parallèlement à l'aorte, à gauche de cette artère, et arrivée au niveau du rein, recevait deux veines rénales et les veines capsulaires gauches; puis, considérablement renforcée par ces vaisseaux, elle se portait transversalement à droite, au-devant de l'aorte, pour se jeter dans la veine-cave, au niveau de l'insertion de la veine rénale droite.
Leur
origine
Variété anatomique.
Autre variété aua-
.tomique des -veines
rénales.
ANGÉIOLOGIE.
A'eiues tes-
ticulaircs etveiiiesépidklymaires.
Leur nombre.
Elles font partie du cordon testiculaire.
Plexus veineux spermatique.
Variété d'embouchure de ces veines.
Plexus pampiiiiforme.
La veine spermatique gauche passe sous rs iliaque du côlon.
Les veines utéro-ovari-
ques ont quatre origines.
sorte que celte disposition se rapproclie de celle des sinus de la dure-mère. I.es veines testiculaires traversent lu tunique albuginée en dedans de l'épididyme, vers la partie moyenne du bord supérieur du testicule, et concourent à former le cordon spcrmatiquc, dans lequel elles sont situées en avant du canal déférent.
A ces veines testiculaires viennent bientôt se joindre les veines épididymaires, qui aboutissent à deu.x ou trois troncs tortueux, disposés en forme d'anse, dont la branche antérieure se joint aux veines testiculaires, tandis que la branche postérieure, formée d'un faisceau veineux considérable, le faisceau des veines funiculaires (1), est située en arriére du canal déférent, et se jette dans les veines épigaeiriques, le plus souvent après s'être réuni en un tronc unique.
A leur origine, les veines épididymaires communiquent avec les veines dorsales de la verge et les honteuses externes et internes. Réunies au nombre de cinq ou six, les veines testiculaires enveloppent l'artère spermatique, se portent de bas en haut, pour constituer avec elle et le canal déférent le cordon des vaisseaux spermatiques. Dans ce trajet, elles décrivent des tlexuosités, se divisent, s'anastomosent, et forment un plexus, plexus veineux spermatique, qui est souvent le siège de dilatations variqueuses. Ensuite elles gagnent l'enneau inguinal, traversent le canal du même nom, et, parvenues dans l'intérieur du bassin, abandonnent le canal déférent, pour suivre le trajet de l'artère spermatique, le long du psoas; elles vont s'ouvrir enfin, à droite, tantôt dans la veine rénale, tantôt dans la veine-cave inférieure, à gauche, presque toujours dans la veine rénale gauche. Dans leur portion abdominale, les veines spermatiques sont moins nombreuses et moins anastomosées entre elles que dans leurs portions inguinale et scrotale.
On voit, dans certains cas, la veine spermatique droite s'ouvrir à la fois dans la veine rénale et dans la veine-cave. Quand deux troncs veineux existent pour un seul côté, ils communiquent entre eux par un grand nombre de rameaux transverses, et se réunissent toujours en un seul avant leur terminaison.
On a appelé plexus pampiniforme un plexus que présentent ordinairement les veines spermatiques avant leur terminaison ; ce plexus se voit plus souvent à gauche qu'à droite, d'après l'observation de Meckel.
Les veines spermatiques communiquent quelquefois avec les divisions de la veine-porte.
La veine spermatique gauche passe sous l'S iliaque du côlon, disposition qui peut rendre compte de la plus grande fréquence du varicocèle à. gauche (2).
Des valvules peu nombreuses s'observent ordinairement sur les veines spermatiques, surtout dans leur portion scrotale et inguinale.
13. Veines utéro-ovariques. Satellites des artères du même nom, elles naissent 1» des pojois utérines, où elles communiquent très-largement avec les sinus utél'ins ; ces racines sont les principales, d'oii le grand développement que présentent les veines utéro-ovariques dans la grossesse, de même que dans les maladies organiques de l'utérus qui ont appelé sur cet organe une fluxion considéra-
(1) V. Ch. Périer, Considérât, mr l'anat. et la phys. des veines spermat .; Ih. inaug. Paris, ISG-I.
(2) Si la veine spermatique appartenait à la veine hypogastriqne, les varices du cordon testiculaire seraient encore plus fréquentes. On conçoit d'ailleurs que le testicule reçoive SCS vaisseaux de l'abdomen, car il constitue un viscère primordiaicment abdominal, qui se trouve pour ainsi dire accidentellement à l'extérieur.
