I. Tronc cœliaque

Préparation. Relever le foie au moyen de plusieurs ërigues ou d'une ligature fixée sur le côté droit de la poitrine; abaisser l'e-stomac, diviser le repli péritonéal qui unit ces deux viscères, et chercher le tronc ccclijique entre les piliers du diaphragme, en enlevant le plexus solaire, qui forme une couche épaisse au-devanl de lui.

nisposiiiou L'flrtere ou le tronc cœliaque (de •/.■.o.U, intestin), tronc opistho-gastrique, Chauss.. (.'énérale riu (de 'ônioOe, par derrière, 7xa7T,o, estomac), fournit à l'estomac, au foie, à la rate, "llvue" au pancréas et au grand épiploon; il est remarquable 1° par son calibre, qui l'emporte sur toutes les autres branches abdominales et même sur la mésenlérique supérieure ; 2" par son origine à angle droit de la partie antérieure de l'aorte, immédiatement au-dessous des diaphragmatiqucs ; 3° par son trajet horizontal, qui a rarement plus de 10 à, 12 millimètres d'étendue ; 4° par sa division immédiate en trois branches, ad modmn tridentis. Ces trois branches, inégales en volume, sont : la coronaire stomachique, l'hépatique et la splénique, dont l'ensemble Trépied cœ- a rcçu Ic nom de trépied cœliaque, trépied de llaller {fiq. i o). ''"'i""- Dans son court trajet, le tronc cœliaque répond ii la petite courbure de l'estodi^U'onc mac, ou plutôt à l'épiploon gastro-hépatique, derrière lequel il est situé ; il est cœliaque. en rapport, à gauche, avec le cardia, en bas, avec le bord supérieur du pancréas, sur lequel il appuie, en haut, avec la partie latérale gauche du lobe do Spigel. Il est environne par un plexus nerveux tellement considérable qu'on ne peut décou\rir l'artère qu'après avoir enlevé ce plexus.

mS AIVl'ÈUES.

m. — Artère coronaire stoinacliique.

I/arlère coronaire stomachique ou (jastrique supérieure {stomo-gastrique, Chauss.) est voium la plus pelite des branches que Iburnit la cœliaque. Elle se dirige à gauche c! Trajet en haut pour gagner l'orifite œsophagien de l'estomac, se recourbe ensuite brusquement de gauche à droite, pour suivre la petite courbure de ce viscère, à la manière d'un demi-cercle ou demi-couronne {arteria coronariaventncuh), et se termine en sanastomosant avec l'artère pylorique, branche de l'hépatique.

Dans ce trajet, elle donne, par sa convexité : i" des rameaux œsophagiens ascendants, qui traversent l'orillcc œsopliagien du diaphragme, remontent sur l'œsophage, et s'y distribuent comme les œsophagiennes aortiques, avec lesquelles ils s^anastomosent; 2" des rameaux cardiaques on transverses, qui entourent, comme dans un lacis vasculaire, l'orifice œsophagien de l'estomac, et se portent

Rameau )i œsophagiens.

Hameaux cardiaques

Coi: s/'.

Vaisseaux de l'estomac, du foie et de la' rate.

transversalement sur la grosse tubérosité de ce viscère ; 3° des rameaux gastriques ou descendants, plus volumineux, qui naissent successivement le long de la petite courbure cl se partagent en deux ordres de divisions, les unes, antérieures,

{•) 1. diaphragme coupé et tendu avec des crochets. — 2, foie relevé et rejeté à droite. — 3, cordon de la veine ombilicale. — 4, vésicule biliaire. — îl, conduit hépatique. — 6, face antérieure de l'estomac. — 7, pancréas. — S, duodénum. — 9, grand épiploon.

— Cor..'!/., coronaire stomachique. — IJiip., artère hépatique. — O.i'.d., gastro-épiploïque droite — l'ijl., artère pyloriqiic. — Cys., artère cystiqne. — Spl., artère splénique. — V.po., veine porte.

Rameaux gastriques.

ANGÉIOLOGIIÎ

Elle fournit souvent :

l" Une artère liiipa-

tique.

2» Une artère dlapliragnmtique.

Direction.

Rapports.

Variétés de nombre.

Artère pylorique.

Gastro-épiploïque droite.

Hameaux pyloriqujs inférieurs.

Pancréalico-duod jnale.

doslinées à. la paroi antérieure, les autres, postérieures, destinées à la paroi postérieure de rcslomac. Aucun rameau ne naît de la concavité de la courbure artérielle.

Souvent l'artère coronaire stomachique fournit une artère hépatique ; de là le nom de gastro-liciiatique, donné par quelques anatomistes à la première de ces artères. On conçoit que, dans ces cas, la gastrique supérieure est très-considérable. Il n'est pas rare non plus d'en voir naître la diaphragmatique inférieure gauche.