ET DE LA 1" PAIRE DORSALE

Ces branches sont remarquables par leur volume, qui dépasse de beaucoup .celuT des paÎreVprécédentel et qui est, à peu de chose près, le même pour tout s Eirrép^ trous de conjugaison, aux deux mu -

c scalénes, qu'elles séparent Tun de Vautre et qu'elles t— fois émettent des filets très-gréles pour ces muscles, convergent e^anastomo Pni Tnr constituer le p/m.s hroMa^, duquel partent tous les nerfs qui vont se d Ibuer au membre thoracique. Chacune de ces branches envoie un fi et de communication grisâtre, les supérieures, au ganglion cervical moyen, les mferieures, au ganglion cervical inférieur.

PLEXUS BRACHIAL.

Obliquement étendu de la partie latérale inférieure du cou au creux de ra° selk ou plutôt a^' côté interne de la téte de l'humérus, où U se termine en se partageant entre les nerfs du membre thoracique, l.vlexas bracJnal est forme dp la maniùre suivante : , t. i

La 5^et la 6» paire cervicale se réunissent en dehors et à peu de distance des scalùnes, et se dirigent trés-obliquement eu bas et en dehors, pour se bifur-

'^"o-une autre part, la 8= paire cervicale et la 1« dorsale se réunissent imnaédiatement après leur sortie des scalénes, quelquefois môme entre les scalenes, pour se porter presque horizontalement en dehors et se bifmuei- pres de la

Entre ceTdeux "cordons anastomotiques, marche la 7= paire, qui décrit un trajet beaucoup plus long que les précédentes et se Urarque au niveau de la clavicule, pour s'unir, par sa branche de bifurcation supérieure a la branche de bifurcation inférieure du premier cordon; par sa branche de bifurcation inférieure, à la branche de bifurcation supérieure du second cordon.

C'est de l'ensemble de ces bifurcations et de ces réunions successives, les^ quelles se font toutes à angle très-aigu, que résulte l'entrelacement ou treillage connu sous le nom de plexus brachial, plexus large à son extrémité supérieure, rétréci à sa partie moyenne, s' élargissant de nouveau à sa partie inlerieure, vu la divergence des branches de terminaison. Il n'est pas tellement complique qu'on ne puisse saisir l'origine des branches qui en émanent. J aurai soin de l'indiquer à l'occasion de chaque nerf.

Rapports. A son origine, il est placé entre les scalènes, qui le recouvrent dans

Mode de formation du plexus brachial.

Le plexus In'aohial communique avec le plexus cervical.

Uapports du plexus bracliiul.

NÉVROLOGIlî.

une plus grande élenduc en bas qu'en haut. Une aponévrose Iri^s-forle, jcli i' sur les scalèncs et sur lui, l'isole coraplclement des parties environnaiili s.

Plus bas, il est sous-claviculaire et silué entre la clavicule et le muscle sousclavier, d'une part; la première cCite cl la partie supérieure du grand dentelé, d'autre part.

Plus bas encore, il est logé dans le creux axillaire, séparé, en avant, du grand pectoral par l'aponévrose coraco-claviculaire, et appuyé, enarricre,sur l'articu-

Fiy. lui.

LEVr.iLLE SLU.

Plexus brachial {d'après L. Hirschfeld) (*).

lation scapulo-lmmérale, dont il est séparé par le tendon du muscle sousscapulaire.

Ses rapports avec Y artère sotis-claviére et Yortére axillaire sont les suivants : scsiappoi'is sou passage entre les scalèncs et au-dessous, l'artère est située sur le même

avec

(') Phré., nerf nluénique. - Seal, uni., scalène antiSricur. - Seal. ;>., scalcne postérieur. - K«, G«, 7. St! rem! les 4 dernières paires cervicales. - ar. s. elav., aricrc sous-clavicrc. - s. clav., muscle so'us-claviei'. - C J)cc7., graud peclon.l. - ;,. ;,rc/., petit pectoral. - \. axi., artère aullaire. dent., muscle grand dentelé. - G'' Jcnt., nerf du gv^ml dentelé. - .^rop.. sous-scapulane - (/or.,., nerf du grand dorsal. - G-' nerf d» r,ml, grand rond. - /,„m., «rlere In.méralc. - eur. br coraco-brachial.- Ace, accessoire du brachial culaué interne. - ï» m/, eo., deux.emc ucrf mlcrcoslal. - S "car A "'•■■f sous-scapulaire inférieur. - l)r. , nerf brachial cutané u.terue - 4».., ve.ue hÂi'P!- CuOU , nerf cubital. - Med. uerf médian. - N. pcet.. ucrf du pct.t pectoral. - S«4'. si:., nerf 8U8-8cupulairc. ^ ^

avec l'artcrc axillaire.

NERFS RACHIDIENS.

u 1 ;ni of fin-dcssous de lui, cntvc ce plexus et la plan vertical que le plexu. brachial et au dessous , ^1 ^

^•^ emo. i>U,s bas, elle --XxLSc stgag sous l'angle de réunion des l'cxlrémilé inférieure de ce plexus qu eue ciig c

Fig. m.

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