Scapulaire inférieure ou commune
La plus volumineuse des branches que fournit l'artère axiUaire, la scapulaire 'inférieure ou commune {sous-scapidaire) naît au niveau de la partie inférieure de la tête de l'humérus, tantôt isolément, tantôt par un tronc commun avec la circonflexe postérieure, et môme quelquefois avecla circonnexe postérieure, la thoracique longue et l'humérale profonde ; dans ce dernier cas, elle est aussi volumineuse, quelquefois mOme plus volumineuse que l'humérale.
A son origine, qui a lieu du côté externe de l'axillaire, elle est placée entre le nerf radial, qui est en dedans, et la branche principale d'origine du nerf médian, qui est en dehors. Elle se dirige, Hcxueuse, en bas et en dehors, le long du bord inférieur du sous-scapulaire, parallèlement au grand rond, au-dessous delalêtc de l'humérus (1), fournit à tous ces muscles des branches considérables, et, par-
(l) Ce rapport de la sous-scapulaire avec In téle humérale me parait important : dans l'abduction, celte artère est fortement distendue, et je serais étonné que cette distension !ie fût pas portée jusqu'à la déchirure dans quelques cas de luxation. L'artère circonflexe, iiu contraire, et par conséquent le nerf circonflexe, me paraissent beaucoup moins susceptible.s de distension dans l'abduction du bras. Cependant il est certain que le nerf circonflexe a été déchiré dans certaines luxations; témoin les paralysies du deltoïde qui succèdent parfois aux luxations de l'humérus.
Thoracique inférieure.
Trajel.
Branches qu'elle fournit.
Elle remplace quelquefois en partie la scapulaire inférieure.
Scapulaire inférieure.
Origine.
Variétés.
Sadirection, Flexucuse,
ANGÉIOLOGIE.
Su division.
Branche descendante ou thoracique.
Branche scapulairc Iiroprement
dite.
Sa division en trois rameaux :
1° Rameau sous-scapulaire.
2" Rameau sous-épineux.
S" Rameau moyen.
venue au-dessous de l'inserlion du muscle sous-scapulaire, se divise en deux branches, l'une descendante ou thoracique, l'autre scajmlaire proprement dite.
La branche descendante ou thoracique, qui est souvent fournie par l'artère thoracique inférieure, se porte en bas et en avant, le long du bord axillaire de l'omoplate, parallèlement à la thoracique longue, en arrière de laquelle elle est i située, et se divise en un grand nombre de rameaux considérables, dont les uns i| vont soit au grand dorsal, soit au grand dentelé, et peuvent Cire suivis jusqu'àla partie la plus inférieure de ce muscle j tandis que les autres se contournent sur l'angle inférieur de l'omoplate, et vont s'anastomoser avec la branche scapulaire de la môme artère et avec la scapulaire postérieure de la sous-cla-\àère.
La branche scapulaire 'proprement dite marche accolée au bord inférieur du sousscapulaire, au-devant de la longue portion du triceps brachial, et, parvenue audessous de l'insertion scapulaire de ce dernier muscle, se divise en trois rameaux: 1° un rameau antérieur sous-scapulaire, qui s'enfonce dans cette fosse, au-dessous du muscle, et s'épanouit en un grand nombre de rameaux, dont les plus élevés vont jusqu'àla capsule scapulo-humérale; 2° un rameau sous-épineux, qui contourne le bord axillaire de l'omoplate, s'enfonce entre le muscle et la fosse sous-épineuse, et va s'anastomoser par un rameau considérable avec la terminaison de la scapulaire supérieure ; 3» un rameau moyen, qui continue le trajet primitif de l'artère, longe le bord axillaire de l'omoplate, entre le grand et le petit rond, puis devient postérieur, et se termine en s'anastomosatit encore, sur l'angle inférieur de l'omoplate, avec la branche thoracique de la même artère et avec les rameaux sous-épineux de la scapulaire supérieure.
circonflexe postérieure.
Origine.
Direction.
Terminaison.
Rapports.
