ARTICULATION HUMÉRO-CUB1T ALE

main en rapport plus direct avec les parties antéro-supérieures de l’économie, et de la conduire par le trajet le plus court jusqu’à l’orifice buccal à l’égard duquel elle joue le rôle d’organe de préhension.

1° Flexion. — Ce mouvement est le plus étendu et le plus important. Il présente, du reste, une foule de degrés parmi lesquels or doit distinguer la demi-flexion et la flexion extrême.

Dans la demi-flexion, toutes les surfaces articulaires se correspondent exactement. En avant, celle de l’humérus est recouverte par l’apophyse coronoïde du cubitus et la tête du radius, qui remontent l’une et l’autre jusqu’à la limite de son cartilage. En bas, l’olécràne fait une saillie considérable que surmontent, en dedans et en dehors, les tubérosités de l’humérus. En arrière, l’articulation est aplatie ; le sommet de l’olécrane est situé sur le même plan que l’épitrochlée et l’épicondyle ; la cavité olécrànienne est recouverte par la synoviale et le tendon du triceps. Aucun ligament ne se trouve tendu.

Dans la flexion extrême, la face antérieure de l’avant-bras s’applique à celle du bras. Le bec de l’apophyse coronoïde s’appuie sur le fond de la cavité coronoïdienne, la partie antérieure de la tête du radius repose sur la dépression qui surmonte le condyle huméral. Le sommet de l’olécrâne se dirige en bas. Le ligament antérieur se replie de bas en haut. Les ligaments latéraux antérieurs se relâchent ; les ligaments latéraux postérieurs se tendent, au contraire, ainsi que la partie postéro-supérieure de la synoviale et le tendon du triceps.

2° Extension. — L’avant-bras étendu sur le bras ne se trouve pas situé exactement sur le prolongement de celui-ci. Il s’incline un peu en dehors par son extrémité carpienr^e, en sorte que le cubitus fait avec l’humérus, un angle saillant extrêmement obtus, dont le sommet répond au côté interne de l’articulation, tandis que le radius forme, avec le même os, un angle rentrant très obtus aussi.

Dans cet état de l’articulation, le bec de l’olécrâne arc-boute sur le fond de la cavité olécrànienne. La saillie arrondie que forme sa face supérieure en se continuant avec la postérieure ou le sommet du coude est située sur le même niveau que les tubérosités interne et externe. La partie antérieure de la surface articulaire de l’humérus n’est recouverte que par les parties molles correspondantes. Le bord interne de la poulie fait saillie sous les ligaments. Le ligament antérieur est fortement tendu. Les ligaments latéraux antérieurs se tendent aussi, mais présentent moins de rigidité. Les ligaments latéraux postérieurs se relâchent, ainsi que la partie postéro-supérieure de la synoviale.

Les mouvements (T inclinaison latérale sont extrêmement limités. Leur existence cependant ne peut être mise en doute. Pour la démontrer, il faut diviser rhumérus sur sa partie moyenne, et immobiliser ensuite

ARTHR0L0G1E.

cet os en plaçant son extrémité libre entre les deux mâchoires d’un étau. Si alors on met l’avant-bras dans la demi-flexion, on pourra, sans aucun effort, lui imprimer de légers mouvements d’oscillation en dedans et en dehors. Chez certains individus, où ces mouvements latéraux sont plus prononcés, l’extrémité carpienne de l’avant-bras décrit des oscilla lions qui s’étendent jusqu’à 2 centimètres; mais, en général, elles sont de 8 à 10 millimètres seulement.

Chez la plupart des individus, les mouvements latéraux n’existent que dans la demi-flexion et, très souvent aussi, dans la flexion extrême. Mais ils disparaissent dans l’extension ; cependant on peut en retrouver encore quelques traces, même dans l’extension forcée, lorsqu’ils sont très prononcés.

§ 4. — Articulation radio-cubitales.

Le radius et le cubitus s’articulent entre eux par leurs deux extrémités. Ils s’unissent en outre par leur partie moyenne, à l’aide d’un ligament membraneux, qui occupe l’espace elliptique étendu de l’un à l’autre. Nous avons donc à étudier : 1° Y articulation radio-cubitale supérieure ; 2° Y articulation radio-cubitale inférieure; 3° le ligament interosseux.