OSSELETS DC TYMPAN

quelques cas plus rares, avec tous les deux, il ne se confond pas entièrement avec ceux-ci : un rétrécissement plus ou moins marqué accuse presque toujours ses anciennes limites ; i"" que cette soudure, simple ou double, ne diffère pas de celle qui réunit chez les vieillards les divers os du crâne, et qu elle est aussi le résultat d*une altération sénile.

Si ces faits n^attestaient pas suffisamment Texistence propre et indépen* dante de Fos lenticulaire, j'ajouterais que cet osselet, dans les premiers temps de la vie, n'est pas uni à l'enclume par un cartilage intermédiaire comparable à celui des épiphyses, mais qu'il en est séparé au contraire par une petite synoviale tout à fait semblable à celle qui le sépare de rétrier. Sa soudure n'est si fréquente que parce que ses surfaces man* quent d'étendue, parce que ses mouvements sont presque nuls, et surtout parce qu'il est entouré d'une capsule fibreuse très-épaisse, relativement à son volume.

Vétriery dernier anneau de la chaîne des osselets, s'étend horizontalement de l'os lenticulaire et de la partie correspondante de l'enclume vers la fenêtre ovale. Il se compose d'une téte^ d'une base et de detix branches.

La tête de l'étrier est un peu aplatie de haut en bas. — Sur son extrémité libre ou externe on remarque une facette plane ou légèrement concave qui s'articule avec la facette interne de l'os lenticulaire. — Son extrémité opposée, confondue avec les deux branches, est plus épaisse que la précédente; quelquefois cependant elle l'est moins, et représente alors

FiG. 747. — CJiaine des oxgeUts vue Fie. 748. — Chaîne des osselets vue

par sa partie antérieure. par sa partie externe.

Fig. 7i7. — 1. Tétc du mnrteau articulée en arrière avec le corps de l'enclume. — 2. Apophyse externe du môme osselet. — 3. Son apophyse grAle ou antérieure naissant de la partie inférieure de son col. — 4. Son manche. — 5. Longue branche de l'onclume.

— 6. Os lenticulaire. — 7. Étrier vu par son bord antérieur.

Fig. 748. — I. Tête du marteau. — 2. Son apophyse courte. — 3. Son apophyse grôle.

— 4. Son manche. — .">. Base oa corps de Tenclume. — 6. Sa courte branche. — 7. Sa longue branche. — 8. Étrior vu par son sommet.

térieure. — c, sa branche antérieure, moins longue et moins courbe que la précédente.

— d, sa base, vue par sa circonférence. 8. Base de rétrier.

9r Étner dont la hase et les branches ont été excisées en partie pour montrer^ a, a, la cannelure de celles-ci.

856 SENS DR L'OUIB.

une sorte do col. — Sur son côté postérieur existe une très-petite s«iillie qui donne ciltaclie au tendon du muscle de rétrier. (Fig. 740.)

La base est constituée par une laine osseuse dont le contour se moule exactement sur la fenêtre ovale. Son bord supérieur, par conséquent, est convexe et semi-ovalaire, et Tinférieur plus ou moins rectiligne. Sa face interne bafgnc dans le liquide du vestibule. Sa face externe, tournée en dehors, c'est-à-dire du côté de la caisse du tympan, est bordée d'une petite crête circulaire qui lui donne Taspect d'une cupule.

Les branches décrivent une courbe dont la cavité regarde ie centre de l'étrier. L'antérieure est ordinairement un peu moins longue et moins courbe que la postérieure. Toutes deux sont unies sur leur face convexe, et creusées d'une gouttière sur leur face concave. L'espace compris entre elles n'est pas occupé par une membrane propre ; en se prolongeant du pourtour de la fenêtre ovale sur l'étrier et sur toute la chaîne des osselets, la muqueuse de la caisse du tympan vient ie remplir : aussi, lorsqu'on détache cette muqueuse, trouve-t-on cet espace constamment vide.

b. Ligaments des osselets.

Les ligaments destinés à unir les osselets de l'ouïe peuvent être divisés en extrinsèques el intrinsèques.

Les ligaments extrinsèques étendus de ces osselets aux parois de la caisse du tympan sont au nombre de quatre : deux appartiennent au marteau, un à l'enclume et le dernier à Tétrier.

Des deux ligaments qui concourent à fixer le marteau dans la situation qu'il occupe, l'un est supérieur et l'autre externe. — Le supérieur s'étend presque verticalement de la partie la plus élevée de la cavité tympanique vers la tête du marteau. Il est court classez délié. Son existence n'est pas constante. — LVa?fe?*we se porte de la partie supérieure et un peu posli'»rieure du cadre de la membrane du tympan vers la partie supérieure du col du marteau. Il est plus ténu encore que le précédent; c'est un simple filament que Casserius, en 1032, a découvert et décrit comme un muscle, opinion qui depuis cette époque a été tour à tour admise et combattue. Mais en enlevant les parois supérieure et antérieure de la caisse du tympan, el en détachant avec ménagement l'enclume, ainsi que le recommande Valsalva, il est facile de reconnaître que ce filament est exclusivement fibreux. Sa destination est d'unir la partie externe du marteau à la partie supérieure du cadre de la membrane du tympan et de contrebalancer l'action du muscle qui altire en dedans celte membrane. Fixé en haut par son ligament supérieur, en bas par la membrane du tympan qui lui constitue pour ainsi dire un grand ligament inférieur, en dehors par son ligament externe, en avant par son apophyse grêle qui s'appuie sur la scissure de Glaser, en arrière par l'enclume qui arc-boute