‹ Traité d'anatomie descriptive (volume 5)Chapitre 208 sur 390 · II. — AeMMOirc ûm Mm* aéefelMCar · texte numérisé non relu

II. — AeMMOirc ûm Mm* aéefelMCar

L'accessoire du long fléchisseur commun est situé profondément k la pftn> postérieure et moyenne de la plante du pied, au-dessus du court fléchis?* jr commun, au-dessous du calcanéum. 11 s'étend des deux tubérosités de o' 08 au tendon du long fléchisseur, sur lequel il se termine au niveau de «t quadruple division. Ce muscle est court , aplati de haut en bas, aDoo^e d'arrière en avant, de flgure quadrilatère.

Insertions, — 11 s'attache en arrière : 1^ à la partie interne de la gr.>^*< tubérosité du calcanéum, et à la face inférieure de cet os par un (ukm. charnu entremêlé de quelques fibres tendineuses; 3<> à la petite tnbéruM'du même os, par un tendon rubané qui contourne le ligament ctkai»^ cuboïdien inférieur; 3^ à une très-petite arcade fibreuse qui s'étend àt * tendon au faisceau interne. Les deux faisceaux de l'accessoire, d'il- rc indépendants, se rapprochent, ne tardent pas à se confondre, et constit^f .t alors un corps charnu assez épais, rectangulaire, antéro-postérieur, qui ? insère tantôt directement, tantôt par une courte aponé^Tose, au-dessu» *^-^ quatre tendons du long fléchisseur commun, iomiédiatement en arhcr cl'origine des quatre lombricaux.

Rapports. — L'accessoire du long fléchisseur commun répond : ptr *< face inférieure aux vaisseaux et nerfs plantaires externes qui le cnû;^' : obliquement, et au court fléchisseur commun; par sa face supérieure 4. calcanéum et au ligament calcanéo-cuboîdien inférieur.

Action. — Ce muscle ajoute son action à celle du long fléchitseur ci a* mun et corrige l'obliquité de ses tendons. Lorsqu'il se contracte isolent ='. celui-ci, en même temps qu'il fléchit les orteils, leur imprime on^ mv^tement de rotation par lequel leur face plantaire s'incline en dedans et k -? face dorsale en dehors. Mais l'accessoire , en redressant ses tendons, »l> prime ce mouvement de rotation, et la flexion s'opère alors directeneat it haut en bas.

m. — LOMkrlcrai.

Les lombricaux , au nombre de quatre , s'étendent des tendons du \ -^ fléchisseur commun dans l'intervalle desquels ils sont situés, au c6téint<r • de la première phalange des quatre derniers orteils. On les distingue ak--i sous les noms de premier, second, etc., en procédant du gn» vers le y\. orteil. Ces muscles sont allongés, cylindroïdes ou fusiformet, d'autant plu* grêles qu'ils se rendent à un orteil plus externe.

Insertions. — Ils s'attachent, en arrière, aux quatre tendons da î "^ fléchisseur commun : le premier en dedans et au-dessous du tendon le p.'^ interne ; le second dans l'angle de séparation des deux premiers ; le tXQt»i«iiv

REGION PLANTAIRE INTERNE. Ubi

daos l'angle de séparation des deux moyens ; le quatrième dans Pangle des deui derniers.

De cette origine, les quatre lombrîcaux se dirigent horizontalement en a^ant, en divergeant légèrement, passent au-dessous du ligament transverse du mf^tatarse, puis s'infléchissent et s'insèrent par un tendon long et grêle, d une part À la partie postérieure et interne de la première phalange des quatre derniers orteils, de l'autre par une mince expansion au tendon extenseur correspondant.

Rapporté, — Les lombrîcaux' du pied répondent : par leur face supérieure, aux muscles des régions plantaires interne et externe; et par leur Tare inférieure au court fléchisseur commun des orteils , qui les sépare de 1 aponévrose plantaire. — Au niveau des articulations métatarso-phalangiennes iI^ sont en rapport, en haut avec le ligament transverse du métatarse, en (kis nvec une couche cellulo-adipeuse très-épaisse et la peau.

Action. — Comme les lombrîcaux de la main, ils fléchissent les premières [ihalangcs et étendent les deux dernières. Mais ceux-ci en outre imprîment aux doigts des mouvement latéraux que les lombrîcaux du pied ne communiquent pas aux orteils.

§ 3. — RÉGION PLANTAIRE INTERNE.

Otte région est composée de quatre muscles : Y adducteur du gros orteil, ««>n court fléchisseur j son iMucteur obliquCt son abducteur transverse.

Préparation, — Pour découtrir les mnsrles des régions plantaires interne et externe, il f. jt M^|>arer la couche musculaire superficielle de la plante du pied, de la couche musculaire : ' 'luU, à rude d'une coupe connue dans les salles de dissection sous le nom de coupe du

i- 'tnttan.

i>ii^ coupe consiste a détacher par un trait de scie toute la partie du calcanëum qui donne

.rU' hr, eu dedans à Tadducteur du gros orteil, en dehors à l'abducteur du petit orteil, et au

» j. au court fléchisseur commun. Pour Texëcuter couTenablement il importe : i° d'isoler

A )• i:r eitrëmitë postérieure les trois muscles précédents; 2<> de passer une petite scie h dos

^- V eoire ceoi-ci et l'accessoire du long fléchisseur commun ; Z^ de faire agir cette scie

.^»'lt en arrière et un pen de bas en haut de manière à enlever toute la partie de l'os sur

- « l!r s'insèrent les trois muscles superficiels.

\ (<*ite première coupe on peut en ajouter une seconde qui retranchera du calcanëum le ' H .'it auquel s'attache Taccessoire. En soulevant ce nouveau plan, on achèvera de décou- * -. - les muscles profonds, et il deviendra facile alors de séparer ceux-ci les uns des autres.

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