CONFORMATION INTEIUEUKE DU CŒUR

HTonnaltre que les cavités droites sont plus grandes que les cavités gauches. .Mais lorsqu'ils ont voulu formuler en termes précis les différences qu'elles présentent, ils sont arrivés à des résultats contradictoires ou du moins trèspi- u concordants.

Ainsi au temps de Haller on admettait déjà généralement que la capacité du ventricule gauche est plus petite que celle du ventricule droit; et la différence variait selon les auteurs : de 31 à 33, de 10 à 11, de 5 à 6, de 2 à 3, lie 1 à 3. Tne telle divergence dans les évaluations obtenues atteste sans doute que les moyens mis en usage par ces divers auteurs étaient défecliu*u\ ; mais elle atteste aussi que la différence cherchée est un problème aêsoz difficile à résoudre.

Il est incontestable que sur le cadavre les cavités droites l'emporlent sur ]r? cavités gauches. En est-il de môme pendant la vie? Rien ne le démontre rigoureusement. N'oublions pas en effet qu'au moment de Tagonic les premières se dilatent par suite de la stase du sang veineux , tandis que les -tvondes se resserrent par suite des proportions de plus en plus minimes du <ang qu'elles reçoivent. Rappelons aussi que le cœur est un muscle, soumis lomme tous les autres à la rigidité cadavérique ; et que cette rigidité vient ^ijrprendre le cœur droit dans l'état de réplétion et le cœur gauche dans l riat de vacuité. Il est donc permis de penser que si leur capacité diffère, r e&t parce que l'un est resté plein et dilaté, l'autre vide et contraclé. Cette «nriclusion parait d'autant plus légitime que lorsqu'on lie l'aorte sur un mammifère hs cavités gauches restées pleines et dilatées offrent alors une capacité supérieure à celle des cavités droites.

Ces évaluations ont été reprises il y a quelques années par MM. Robin et i!iff<'lshcim, qui ont injecté les quatre cavités d'une manière lente et grail.ii'Ue avec des liquides coagulables, et qui ont ensuite déterminé le volume •lu liquide contenu dans chacune d'elles. Le tableau suivant résume les p'ïultats de leurs recherches :

AtiulU'. NouTt-aii-iié.

Oreillelte droite 110 à 185 cent, cubes. 7 à 10 cent, cubei^.

~ gauche 100 h 130 — 6h 5 —

Ventricule droit 160 k :^30 — 8 a 10 —

— gauche 143 fc J12 — 6à 1 —

II suit de ces recherches : l'^ que les cavités droites du cœur sont en effet \*].ï% considérables que les cavités gauches, soit qu'on les compare chez I ddulte, soit qu'on les compare dans les premiers temps de la vie; 2° que U capacité des oreillettes est plus petite que celle des ventricules, et que la diiTerence varie d'un cinquième à un tiers; elle s'élève à un quart le plus habituellement.

Ces résultats sont précis, sans être cependant à l'abri de toute objection. L<>< cavités droites étant beaucoup plus miuces que les cavités gauches, ne »<*raieut^Ue8 pas plus dilatables aussi? et si en effet elles sont plus dilatables, les différences observées ne seraient-elles pas une simple conséqti(>Q4'e de cette inégale dilatabilité?

/|8.'i ANCilOLOGlE.

§ 3. — Sinri-TuiiE DU ccEVJi.

Le cœur réduil à s.i plus einiplc i'\[irossi(.iii {icul (Hre con^i(ié^'' ritinm nue ca\ilô muet iilaii'L' enuiprisi' cuIin.' dcu\ uioinbraues séreuses. L'fjl. in^ MU a peusé (jue daus les paiMtis de celle ea\ilê il u'(»\islail auenii ùc i-^ lissus à libres hlauclies el iuexieusIMcs doul les orgaïu^s à libres reii-iï i ! euulracliles reeliereheiil l.i jtréseuei' pour leur demauder iiu poinl d .j['. i. Mais uue analyse j'iiis eoinpîcle des divers éléuieuts qui riilrtMil «] !.* 1. slrucUire de cet organe ne permet pbi- aujourd'hui d'adupler um- seiiiM;: . opiiii.iu. Nulle i)arl la lilu'i' umst ul.iii'e u'esl isolée el comme abaud :r.' à elle-même ; uulb* [>arl ou ne la \oil constituer à elle seule l'M.t i... organe; conslaumicuL elle emprunte à des tissus plus résistants uiu' iwi:pente, uue sorte de squelelle, an((»;ir duquel elle forme «les masses pluM '. moins c«»usidérables. Le cieur com[)!i'ud eu elVct dans sa >trucluro :

1^ Uu appareil de ré^istan(■e ou de siispcur-iou formé pardesaaiiu. fibreux ;

*i" lu ai»pareil de mou\ émeut ou d impulsion, compo-é de tibre> nei-< laires qui se tixeut à ces ;mneiui\ par leurs deux extrémités;

3'* Les éléments généraux de toute organisation : vaisseaux, nerl^ <M Ij-conjouctif;

/i^ Kulin un appareil de frottement, représenté par trois memhr. •• séreuse» : deux internes sur lesquelles roulent lesglobules du saiii:; j: externe qui permit à l'agent d impulsion de ces globules de glisser ?j: iorganes voisins pendant ses contractions.