III. » Artère toelalc m ■uudltalre

L'artère faciale s'étend de la partie antérieure de la carotide eiteriK* i ^ parties latérales du nez; elle remonte quelquefois Jusqu'au grand an?!* l'œil. Son origine, supérieure à celle de la linguale, en est trtH-rappniih' souvent CCS deux branches naissent par un tronc commun. Elle est rtn^-quablc par le volume qu'elle présente et surtout par les nombreuses fW\. sites qu'elle décrit.

Dtrec/ion. •— Cette artère se porte d'abord en haut, en avant et en dedr Parvcnue au niveau du bord antérieur du masséter, elle monte verL- 1 lement sur la face externe de la mâchoire inférieure, puis r«pnn>l ^: direction oblique pour se rapprocher de l'angle des lèvres et des ail<*nez au-dessus desquelles elle se termine en s'anastoaiosant avec larophthalmique.

Rapports. — Dans sa portion cervicale, l'artère maxillaire externe réf- .-' 1<> En dehors, au nerf grand hypoglosse, au digastrique, au stylty-h^oK: -. à la veine faciale qui la croise à angle aigu, au pcaucier et A la p«rau : 2* dedans, A la glande sous-maxillaire sur laquelle elle se creuse un sillon : ou moins flexueux. — Dans sa portion faciale elle est recouverte : ptr peaucier, le triangulaire des lèvres, le grand et le petit sTgoout: . l'élévateur de la lèvre supérieure, du tissu cellulo-adipeux et la peau ; * recouvre le corps de la mâchoire inférieure sur lequel on peut facilcrc' la comprimer, le muscle buccinateur, l'extrémité inférieure du m.« canin et le transverse du nez.

Branches collatérales, — On en compte un grand nombre qu'on peut d: scr, avec Bichat, en celles qui naissent de la portion cervicale, et cellr& j. naissent de la portion faciale.

A. Braaekes eervlealea. — A ce premier groupe des branches collai- r. ^

appartiennent :

1° La palatine inférieure ou ascendante qui vient assez fréquemmen: . tronc même de la carotide. Cette branche monte entre le stylo-pharfa^" ' et le slylo-glossc auxquels elle donne des ramifications; ensuite elle %%; que contre la partie supérieure du pharynx et fournit au constR'*'.* supérieur, à la langue et à l'amygdale. Arrivée au voile du paUis, «1.- * di\i$c en plusieurs rameaux qui se distribuent à ce voile, au% mu« ■ péristaphylins interne et externe, à la muqueuse palatine et A la tfc / d'Ëustachi. Ces rameaux s'anastomosent avec ceux de la palatine sopérv ^r et de la pharyngienne inférieure.

2*' La sous-mentale. Cette branche, plus volumineuse que la préced'*' marche parallèlement au corps de la mAchoire inférieure, appliquât • * la face interne de cet os, entre le mylo-byoïdien et le ventre antmrur digastrique. Parvenue près de l'insertion antérieure de ce dernier bi .< elle se divii»c en plusieurs rameaux qui montent sur la face r\lenk •:• maxillaire et qui s'anastomosent a\ec la dentaire inférieure^bmKbe dr i maxillaire interne. Dans ce trajet, la sous-mentale fournit au mylo-hyi.:

au digastrique, au peaucicr, aux téguments du cou et à ceux de la face. (U'tle artère donne quelquefois la sublinguale; d'autres fois elle provient de f 4>tte dernière.

li"* Des branches destinées à la glande souS'tnaœillaire. Ces branches, au nombre de trois ou quatre, présentent un volume relativement considérable.

4 ' Une branche ptérygoïdienne très - grêle , destinée au muscle ptérygoidien interne qu'elle pénètre par sa face profonde.

B. BniMebe* toeiaies. — Ce second groupe comprend : des branches antérieures ou internes, parmi lesquelles je dois mentionner la coronaire inférieure, la coronaire supérieure, et l'artère de l'aile du nez ; et des branches postérieures ou externes en nombre indéterminé.

i"* Coronaire ou labiale inférieure. — Elle nait de la faciale, un peu au- <i«-<s<:>us de la commissure des lèvres, passe sous le triangulaire et marche llt*\ueu8e dans l'épaisseur de la lèvre inférieure Jusqu'au plan médian où «.lie s'anastomose avec celle du côté opposé. Cette branche^ plus rapprochée du la muqueuse que des téguments, donne, dans son trajet, un grand nombre de rameaux qui se portent dans toutes les directions; les plus inférieurs viennent s'anastomoser avec la dentaire inférieure.

2"* Coronaire ou labiale supérieure. — Plus volumineuse que la précédente, cette branche part de la faciale au niveau de l'angle des lèvres. Dans son trajet flexueux et parallèle au bord libre de la lèvre supérieure, elle est située entre la couche musculaire et la couche glanduleuse de cette lèvre. Après avoir fourni à la muqueuse, aux glandules salivaires, au muscle orbiculaire et aux téguments voisins, elle s'anastomose sur la ligne médiane avec la coronaire opposée. — De l'arcade résultant de cette anastomose s'élèvent deux ou trois rameaux qui se réunissent pour former une branche unique, VarUre de la sous-cloison. Arrivée à la sous-cloison, cette artère se réfléchit (K)ur se porter d'arrière en avant Jusqu'au lobe du nez où elle se termine par des rameaux assez volumineux, lesquels, en s'anastomosant avec ceux de 1 artère de l'aile du nez, forment sur le sommet de cet organe un plexus artériel très-remarquable chez quelques sujets.

3* Artère de Vaile du nez. — Extrêmement variable dans son volume, cette artère constitue souvent la terminaison de la faciale. Elle se dirige vers la partie postérieure du cartilage de l'aile du nez, et se partage alors en deux rameaux : l'un inférieur, plus petit, qui suit le bord externe de l'ouverture antérieure des fosses nasales; l'autre, plus considérable, qui longe le bord Mipérieur de l'aile du nez. Tous deux s'anastomosent largement d'une part a\ec la branche nasale du côté opposé, de Tautre avec l'artère de la souscloison. ^

il"* l^s branches externes ou postérieures naissent de la faciale dans le trajet qu'elle parcourt depuis la base de la mâchoire Jusqu'à sa terminaison. Nombreuses, mais en général très-grôlos, elles se dirigent d'avant en arrière pour se distribuer aux muscles et aux téguments de la Joue^ en s'anastomo- Mnt : soit avec la transversale de la face, branche de la temporale superfirielle ; soit avec les artères buccale, sons-orbitaire et alvéolaire, branches de la maxillaire interne.

57 A ANGIOLOGIE.

Branche terminale, — Devenue extrémemeut grêle après a^oir loon. toutes les branches précédentes, la faciale s'élève Jasqn'à la partie iDo;enTdes faces latérales du nez, en donnant quelques ramuscules aux mutclr^ "*. aux téguments voisins, et se termine en s'anastomoaant avec la brmix:! nasale de l'artère ophthalmique.