VEINE ILIAQUE INTERNE OU HYPOGASTRIQUE
§ 6. — Veines iliaques primitivbs.
Les iliftqaes primitives s'étendent de l'angle de GonTergence des veines iliaques externe et interne à la veine cave inférieure qu^elles constituent par leur réunion. L'articulation sacro-iliaque établit leur limite inférieure, et l'union de la quatrième vertèbre des lombes avec la cinquième leur limite supérieure.
Ces deux veines diffèrent dans leur longueur, leur direction et leurs rapports.
La veine iliaque primitive gauche est plus longue que la droite. Sa direction est oblique comme celle du côté opposé de bas en haut et de dehors en dedans; mais son obliquité est plus prononcée.
Tandis que la veine iliaque primitive droite répond au côté postérieur de l'artère correspondante i laquelle elle demeure parallèle, la veine iliaque primitive gauche longe le côté postérieur et interne de Tarière de son côté, puis s'engage au-dessous de celle du côté opposé à sa terminaison. Située par ses deux extrémités entre le fascia iliaca qui la sépare du psoas et un tronc artériel très-volumineux qui pèse sur sa circonférence, elle parait être un peu moins perméable que l'iliaque primitive droite ; de là très-vraisemblablement la prédisposition plus grande du membre abdominal gauche aux infiltrations séreuses dans quelques affections chroniques, prédisposition à laquelle parait aussi participer la présence du gros intestin qui croise perpendiculairement la veine iliaque gauche pour descendre dans l'excavation du bassin.
La veine iliaque primitive droite ne reçoit aucune branche collatérale. L'iliaque primitive gauche reçoit quelquefois la veine sacrée moyenne.
§ 5. — Veine iliaque interne ou htfo6Astriqub.
La veine iliaque interne correspond par son tronc et ses branches d*origine à la distribution de l'artère hypogastrique , en dedans et en arrière de laquelle eUe est située.
Deux branches veineuses accompagnent chaque branche artérielle, mais s'ouvrent dans le tronc dont elles dépendent par une embouchure commune.
Les branches d'origine de l'iliaque interne, de môme que les divisions de l'artère correspondante, peuvent être distinguées en extra-pelviennes et iotra-pelviennes, et ces dernières en pariétales et viscérales.
Les branches extra-pelviennes sont : les veines fetsièree, les f>eine8 isekiatiques et les veines obturatrices. Leur trajet ne diffère pas de celui des divisions artérielles qu'elles accompagnent.
Les branches pariétales, au nombre de deux, la veine sacrée latéraie et la veineilio-lombairey font partie du système veineux rachidien avec lequel elles seront décrites.
Les branches viscérales sont : i" les veines hémorrholdales moyennes,
740 ANGIOLOGIE.
3^ les veines vésicales, 3^ les veines honteuses internes; et dies Is (erniv. ù® les veines utérines, 5* les veines vaginales. Toutes ces brtochn m' remarquables par la multiplicité, le développement et lesnombreoieiri^ munications de leurs rameaux, qui offrent une disposition plesoeo».
La veine ombilicale, qui répond chez le fœtus aux deui artèrei omb: cales, n'a aucun rapport avec la veine iliaque interne. Elle ^a soo*.* simultanément dans la veine porte hépatique et dans la veine eau urï-dante. Comme les artères ombilicales, elle s'oblitère après la niiiUDCr • se transforme en un cordon fibreux.
L — ¥clBes MnmrrlMHIalcft.
Ces veines sonl au nombre de dix k douze : deux supérieures, bri:d'origine de la mésentérique inférieure; quatre moyennes, brtocbAi bypogastriques ; et quatre ou six inférieures, branches des honteuses iairr • Mais elles sont loin d'offrir la môme importance.— Les moyennes et Ip^ . rieures sont de simples ramuscules. — Les supérieures sont remarqot: au contraire, par le nombre et le calibre de leurs branches d'ortgiii' . s'anastomosanl entre elles, ces veines forment deux réseaux qui itifu: à toute la longueur du rectum, l'un sous-muqueux et l'autre sou»-ir.' laire. Le premier, composé de veines plus déliées, est le point de d-; presque constant des tumeurs hémorrhoïdales. Le second communiât' de nombreuses anastomoses avec le plexus vésical chez l'homme et Icpvaginal chez la femme.
