MUSCLES DE L'ABDOMEN

T' s muscles constituent essentiellement les parois de la cavité abdominale. :> r«»nnent cinq régions très-naturellement limitées :

1* \.a région antéro-latérale , composée de cinq muscles qui s'étendent de . lv'i<e du thorax à la circonférence du bassin, et qui prennent ainsi une ':• -large part X la constitution des parois de l'abdomen.

'2' La région t/ioraco -aôefomtna/e, composée d'un seul muscle, le dia- » r'hfmey qui appartient plus spécialement au thorax par ses usages, mais ; .i appartient aussi à l'abdomen, dont il représente la paroi supérieure ou u uiùte.

a La région lombo-iliaque, composée de trois muscles qui complètent la ; \Tl^\ postérieure de cette cavité. *

'y La région anale , composée aussi de trois muscles qui contribuent à f mier la paroi inférieure de l'excavation du bassin.

ô* 1^ région périnéale, très-réduite chez la femme, mais beaucoup plus ' :>ndue chez l'homme, où elle comprend quatre muscles annexés à l'appari! eénital.

§ i*'. — RÉGION ABDOMINALE ANTÉRO-LATÉRALE.

\*vm\ les cinq muscles dont elle se compose, il en est trois qui répondent ;' '« spécialement aux parois latérales de l'abdomen : le grand oblique^ le r^'i; obUqtiê et le tramverse; et deux qui occupent sa paroi antérieure : le ,'ind droit et le pyramidal, l'un et l'autre longitudinalcment dirigés.

I **> premiers se superposent, s'entrecroisent, se prêtent un mutuel appui,

' donnent aux parois latérales de l'abdomen une très-grande résistance

M.-)< rien enlever à leur mobilité et flexibilité. Ils sont remarquables sur-

' 't par l'étendue de leur aponévrose d'insertion, qui appartient tout

< :/aère à U paroi antérieure. Celle du grand oblique passe au devant des

muscles longitudînaux ; ceWe du Iranavcrsc passe en arrière ; celle <in ; oblique se dédouble sur le bord eiiterne de ces muscles, pour passer i li ' " sur leurs dcui faces en s'unissani aux lames précédentes. Panennc -v.t h r bord interne, les quatre lames fibreuses poursuivent leur Irajel, m y < r ■ sont pour aller se continuer avec celles du cOlé opposé. De cette dispi-^i:: :: il suit :

1* Que les deux muscles longitudinauit se trouvent renTcrmés dan» u-gaine qui les unit au\ muscles obliques et transverse ;

2' Qu'ils sont relit^s l'un A l'autre par une bandelette Ubreusc , 'i--:': . du l'appendice xiphoïdo à la symphyse pubienne : celte bandelette a ^ ■ le nom de ligne blanche ;

3* Que la paroi anIéro-lal6rale de l'abdomen, considérée dans s^ii m 'de constitution, se compose de trois parties bien distincte! : une onliTi' .r médiane, d la Tuis musculaire c( fibreuse, représentée par les ni:'- ~ longitudinaux , leurs gaines a po névrotiques et la ligne blancbe ; di-uv h ■ raies, plus épaisses, plus rësialanles, Tormécs par des muscles superpcK? r* entrecroisé».

Préparatùm. — Dam l'élude d« ri>s muscW on débutera par les deu^ nMii|ui-s ri )■ :-. vcrar. m pro'i^dsnt du plus suprrfiricl au plus protuiid. On prL*|)arcra f n^uilir li- sn: •: Flic iijramiilal.

A. Prépriralion du grand oblique. 1° Plarrr le sujet dans une situalion inlrin><''' . r . d^ruliitus ilrirsal M tu lU'ruliiiiis Uliinl ; ■2' leiulrp l« iuum-U po plitunt un l>iiiiti —:■ t^KUiiteiils qui reroiivrsiil r^lui liu rAli^ ippind ; 3° fulrr nur la prau de I at>d-iiiii-ii .1. ,.<

■imi-i : l'urtP. iiiïdianr, l'icndup de l'appcndicr xiplioide h la stuiphTsp pubii • :

l«li-ralr, diri|-t>p de la parlie moyenne Âf la prcinirre rers II- ràriilafcr dr U huiii< -'r !• snulîier lu léïre siipftirurp de eel'e sernndf iui'i»i"U cl ^iilcwr loul-'t le» par;,. . - : ou-dcïsus du gniiid iililiqur, ta j rompri'uanl um- uiimv lume Hbrrusc i\\ti I .

d'ins

su|icrlii'ie, noii-Mulu'inc

1 le diukIc, maïs ai

iaUriea

B. Prépnmtinn rf« jirtH oirliqu*. — Maintenir denni* pour nn'paror te grand oblique; ineiwr f cDliirenienlkladin'itinn de ut fibres, et souk'n l'ipnni^vruw iiili^renlc uu pelil oblique.

C. Préparation du trnii'verir. — tHtmr iMisitioi oblique sur sa |Kiriii- m

l>. P/i'/iaralion du ifraW di'oH. — FtilT:' sur l'apoutTrose qui iwnUTTr sa une iiii'iTJiin lou|!itiidiiiule l'ii'ndur de l'une a l'uutre de ses riln'oiilrti; piii> ■ >frs« en m'us fcinirairc leideux nioiiiiisde celle nponétrose un resperiani li nbreusea do muscle.

- anmé aMHBC 4e rai

Le grand oblique de l'abdomen, ou oblique externe, obligtu a un muscle large, irrégulièrement quadrilatère, situé sur la panii ai.:latérale de l'abilomen. Us'élend, dans le sens vertical, des parties inrcri' , du tborax vers la créle iliaque et le pli de l'utne ; el, dans le sens tran^x rdu bord antérieur du grand dorsal vers la ligne blancbe.

/rurrfiontf'dircrtion,— Ce muscle s'attache supérieurement aux sept l'u h dernii^resci^le^, parun bord oblique de haut en bas et d'avant en arri.'rr. crivani une légiTc l'ourburc à concavité antérieure el découpé en auiû'ii languettes anguleuses ou digiUUUmt qui s entrecroise ni avec c«llci du ^rj