MUSCLE TRANSVERSE DE L’ABDOMEN

supérieur s’attache aux côtes et à leur cartilage, l’inférieur à la crête iliaque et à l’arcade crurale.

Les insertions costales se font sur une ligne brisée, parallèle au rebord cartilagineux de la base du thorax. En procédant de bas en haut, on remarque que la portion charnue s’insère : 1° au bord inférieur des deux dernières fausses côtes et à leur cartilage ; 2° à la face interne des cartilages des trois premières fausses côtes et à celui de la septième vraie. Dans l’intervalle qui s’étend de celle-ci à l’appendice xiphoïde, le transverse est uni au triangulaire du sternum. Ses attaches à la dernière vraie

Fig. 316. — Muscles grand et petit obliques ; muscles pyramidal et droit de V abdomen.

1, 1. Grand oblique du côté gauche. — 2, 2. Grand dentelé, dont les digitations s’entre-croisent avec celles du grand oblique. — 3, 3. Aponévrose de ce muscle. — 4. Ombilic. — 5, 5. Partie supérieure ou sus-ombilicale de la ligne blanche. — 0. Partie inférieure ou sous-ombilicale de celle-ci, beaucoup plus étroite que la précédente. — 7. Arcade crurale ou ligament de Fallope. — 8. Anneau inguinal externe, donnant passage au cordon des vaisseaux spermatiques. — 9. Grand pectoral. — 10. Bord antérieur du grand dorsal. — 11, 11. Muscle droit de l’abdomen. — 12. Son attache aux 5e, 6e et 7e côtes sternales. — 13. Feuillet antérieur de l’aponévrose du muscle petit oblique, dont un lambeau seulement a été conservé. — 14. Pyramidal. — 15, 15. Petit oblique de l’abdomen. — 16. Extrémité inférieure de l’aponévrose du grand oblique, qui a été renversée sur le pli de l’aine. — 17. Cordon des vaisseaux spermatiques, recouvert par le crémasler. — 18, 18. Partie supérieure de l’aponévrose fémorale. — 19. Coupe du grand oblique. — 20, 20. Grand dentelé du droit. — ■ 21, 21. Extrémité antérieure des intercostaux externes.

MYOLOtilË.

côte et aux trois côtes suivantes ont lieu par des languettes angulaires ou digitations qui s’entre-croisent avec celles du diaphragme. Au niveau des deux derniers espaces intercostaux, il se continue avec ce muscle par l’intermédiaire d’une intersection aponévrotique.

Inférieurement, la portion charnue du transverse se fixe aux trois quarts antérieurs de la lèvre interne de la crête iliaque par de très courtes libres tendineuses, et au tiers externe de l’arcade crurale par des fibres musculaires qui se confondent avec celles du petit oblique.

Les fibres charnues émanées de la base du thorax, de l’aponévrose postérieure et de la crête iliaque, se portent horizontalement d’arrière en avant. Celles qui naissent de l’épine iliaque et de l’arcade crurale sont obliquement descendantes. Toutes viennent se terminer sur l’aponévrose antérieure. Les moyennes, plus longues, n’arrivent pas jusqu’au muscle droit de l’abdomen ; mais les inférieures et les supérieures s’étendent jusque sur ses limites, de telle sorte que la portion charnue du transverse se termine en avant par un bord concave formant, avec le bord correspondant du muscle opposé, une ellipse ouverte en haut et en bas, dont le grand diamètre mesure tout l’espace compris entre l’appendice xiphoïde et la symphyse pubienne.

Cette portion charnue est recouverte par une lame cellulo-libreuse, et plus superficiellement par le petit oblique. Sa face interne répond au péritoine dont la sépare une mince aponévrose qui adhère intimement au muscle, mais faiblement à la membrane séreuse.

IL Aponévrose postérieure. — Aée du sommet tronqué de la portion charnue, cette aponévrose, de figure quadrilatère, est d’abord simple. Mais au niveau du bord externe des muscles spinaux, elle se divise en trois feuillets distingués en postérieur, moyen et antérieur.

Le feuillet postérieur, très mince, passe en arrière des muscles spinaux, en avant des aponévroses du petit oblique et du petit dentelé inférieur, auxquelles il adhère de la manière la plus intime, contribue ainsi à former l’aponévrose lombo-sacrée, puis s’attache au sommet des apophyses épineuses des trois ou quatre dernières vertèbres lombaires.

Le feuillet moyen sépare les muscles spinaux du carré des lombes. 11 s’insère au sommet des apophyses transverses des vertèbres lombaires.

Le feuillet antérieur passe au-devant du muscle carré des lombes, pour aller se fixer à la base de ces mêmes apophyses.

C. Aponévrose antérieure . — Beaucoup plus étendue que la précédente; allongée de haut en bas; plus large dans sa partie moyenne qu’à ses extrémités; de figure semi-elliptique.

Cette aponévrose se comporte d’une manière très différente dans ses trois quarts supérieurs et son quart inférieur. — Dans ses trois quarts supérieurs, elle passe en arrière du muscle droit et de la lame posté-

MUSCLE TRANSVERSE DE L’AÊDOMEN.

rieure du petit oblique, à laquelle elle ne tarde pas à s’unir par les liens les plus étroits; puis se prolonge jusqu’à la ligne blanche où ses fibres s’entre-croisent avec celles de l’aponévrose du côté opposé. — Inférieurement, elle passe au-devant du muscle droit et du pyramidal, en arrière de la partie correspondante de l’aponévrose du petit oblique, pour se prolonger aussi jusqu’à la ligne blanche. Parmi ses fibres, celles qui se rapprochent le plus de l’arcade crurale vont s’insérer sur le corps du pubis.

Action . — Elle diffère beaucoup de celle des deux obliques. Ceux-ci agissent sur l’abdomen et le thorax, sur le rachis et le bassin. L’action

Fig. 317. — Muscles petit oblique et transverse de V abdomen.

1, 1. Muscle droit de l’abdomen. — 2, 2. Petit oblique. — 3, 3. Feuillet antérieur de l’aponévrose du petit oblique, dont un très minime segment a été conservé. — 4, 4. Coupe du grand oblique. — 5, 5. Cordon des vaisseaux spermatiques, cheminant au milieu des libres les plus inférieures du petit oblique et du transverse. —

6, 6. Partie inférieure de l’aponévrose du grand oblique renversée sur la cuisse. —

7. Muscle droit de l’abdomen dont la partie supérieure a été excisée pour laisser voir l’aponévrose antérieure du transverse. — 8, 8. Portion charnue de ce muscle. — 9. Son aponévrose. — 10. Ombilié'. — 11. Portion sus-ombilicale de la ligne blanche. — 12. Sa portion sous-ombilicale, séparant en bas les deux pyramidaux. — 13, 13. Grand dentelé. — 14. Coupe du grand dorsal droit. — 15. Coupe du grand dorsal gauche. — 16. Coupe du grand dentelé. — 17, 17. Intercostaux externes. — 18, 18. Aponévrose fémorale. — 19. Coupe du petit, oblique.

MYOLOGIE.

du transverse est limitée à la cavité abdominale et aux côtes inférieures. Il resserre la première en rapprochant sa paroi antérieure de la postérieure et ses deux parois latérales l’une de l’autre. En même temps il attire les côtes en dedans et concourt ainsi à l’expiration. Comme les obliques, ce muscle est donc à la fois constricteur du thorax et de l’abdomen; mais c’est lui qui prend à ce resserrement le rôle principal.