MUSCLE DELTOÏDE

uière assez intime, il suit de cette adhérence que ia préparation du deltoïde est plus difficile que celle des autres muscles de l’épaule.

Par sa face interne ou concave il répond : en arrière au sous-épineux, au petit rond, au grand rond et à la longue portion du triceps brachial ; en avant à l’apophyse coracoïde, au ligament acromio-coracoïdien, au coraco-huméral, au biceps brachial et au tendon du sous-scapulaire ; eu dehors à l’articulation de l’épaule, à la grosse tubérosité de l’humérus, aux tendons des trois muscles qui s’y attachent, et plus bas au tiers supérieur de l’os du bras. — Une bourse séreuse très étendue et constante le sépare des muscles qui s’attachent à la grosse tubérosité.’

Son bord antérieur est séparé du grand pectoral par un interstice celluleux qui contient la veine céphalique et une artériole. — Son sommet est embrassé par l’extrémité supérieure ou bifide du brachial antérieur.

Action. — Le deltoïde porte le bras directement en haut et en dehors. Sa portion moyenne est celle qui prend la plus grande part au mouvement.

Ce mouvement d’abduction dépasse à peine la direction horizontale,

Fig. 326. — Le deltoïde vu par sa face Fig. 327. — Le deltoïde vu par sa partie

externe. postérieure.

Fig. 326. — J, 1. Muscle deltoïde. —2. Sa portion antérieure ou claviculaire.

3. Sa portion postérieure ou spinale. — 4. Tendon par lequel ce muscle s’attache à l’empreinte .deltoïdienne de l’humérus.

Fig. 327. — 1. Sus-épineux. — 2. Longue portion du triceps brachial. — 3. Portion externe de ce muscle. — 4. Petit rond. — 5. Grand rond. — 6. Sous-scapulaire. — 7. Deltoïde dont le bord postérieur a été rejeté en avant pour laisser voir les muscles qu’il recouvre. — 8. Attache de ce muscle à l’humérus. 9. Son attache aux deux os de l’épaule. — 10. Son bord postérieur.

le col chirurgical de l’humérus venant alors s’appliquer au hord externe de l’acromion. Le bras, cependant, peut s’élever davantage; mais l’omoplate dans ce cas exécute un mouvement de bascule qui permet à l’humérus de poursuivre son mouvement ascensionnel.

§ 2. — Région scapulaire profonde.

Cinq muscles entrent dans la composition de celte région : le sous-scapulaire, \c sus-ép ineux, le sous-épineux, 1 q petit rond et le grand rond . — Les quatre premiers convergent vers l’extrémité supérieure de l’humérus, qu’ils entourent presque entièrement. — Le cinquième, situé plus bas, se joint à la partie terminale du grand dorsal.

Préparation. — 1° Désarticuler la clavicule et séparer du tronc le membre supérieur; 2° détacher le trapèze et le deltoïde à leur insertion scapulaire, et renverser ce dernier sur le bras, ce qui permettra d’étudier les rapports de sa lace profonde, son tendon d’insertion, et la bourse séreuse sous-acromiale; 3° scier l’acromion et l’apophyse coracoïde à leur base, puis les enlever, ainsi que la clavicule et le ligament acromio-coracoïdien; i-° enfin achever la préparation des muscles en enlevant les parties molles qui les recouvrent.