MUSCLE SOUS-SCAPULAIRE

Sa hauteur au niveau de l’articulation est en général de cinq centimètres; il recouvre par conséquent tout son côté interne, de même que le sous-épineux et le petit rond dans le mouvement inverse recouvrent tout son côté externe.

Rapports. — La face postérieure de ce muscle répond à la fosse sousscapulaire; elle s’attache à ses deux tiers internes, mais n’adhère à son tiers externe que par un tissu cellulaire très lâche. — Sa face antérieure est recouverte par une mince aponévrose, Y aponévrose sous-scapulaire, qui s’insère sur tout le pourtour de la fosse correspondante, et qui la sépare du grand dentelé.

Les connexions de son tendon mériter.tune mention particulière. — En arrière celui-ci s’applique au ligament capsulaire, remarquable à ce niveau par son extrême minceur, et par un large orifice à travers lequel la synoviale articulaire s’échappe pour s’étaler sur toute sa face postérieure et faciliter son glissement. Une partie de sa face profonde repose donc immédiatement sur la tête humérale. — En haut, ce même tendon est séparé de la base de l’apophyse coracoïde par une large bourse séreuse qui favorise aussi son glissement. - En dehors, il est séparé de la face inférieure de celte apophyse, et du tendon commun au coraco-huméral et à la courte portion du biceps, par une seconde bourse séreuse, la séreuse

l'iG. 328. — Muscles sous-scapulaire Fig. 329. — Muscle $ sus- el sous-épineux

et grand rond. grand et petit ronds.

Fig. 328. — 1. Sous-scapulaire. — 2. Courte portion du biceps. — 3. Longue portion de ce muscle. — 4. Coraco-huméral. — 5. Longue portion du triceps brachial. — 6. Grand rond. — 7. Faisceau antérieur ou descendant du grand pectoral provenant de la clavicule. — 8. Faisceau postérieur ou ascendant provenant du sternum et des cartilages corticaux de ce muscle.

Fig. 329. — 1. Épine de l’omoplate dont la partie antérieure ou acromiale a été retranchée pour laisser voir le muscle sus-épineux. - — 2. Muscle sus-épineux. — 3. Muscle sous-épineux. — 4. Muscle petit rond, séparé du précédent par une simple ligne celluleuse. — 5. Muscle grand rond.

IVe ÉDIT.

il. — 19

sous -coracoïdienue , qui s’allonge de haut en bas et s’étend jusqu’à la séreuse sous-acromiale.

Action. — Le sous-scapulaire a pour usage d’imprimer à l’humérus un mouvement de rotation qui s’opère de dehors en dedans ; il attire par conséquent sa petite tubérosité vers le bord interne de la cavité glénoïde. Ce muscle a pour antagonistes le sous-épineux et le petit rond qui sont rotateurs en dehors. Lorsque ces derniers se contractent, le sous-scapulaire s’enroule autour de l’extrémité supérieure de l’os; il remplit alors le double rôle de modérateur du mouvement et de ligament actif.