MUSCLE GRAND PALMAIRE

rieure du deuxième métacarpien, à trois ou quatre millimètres audessous de la facette carpienne de l’os; une expansion se détache du bord interne du tendon pour aller se fixer sur la partie voisine du troi" sième métacarpien.

Rapports. — La face antérieure ou superficielle du grand pronateur est recouverte par l’aponévrose antibrachiale et la peau, sous laquelle il se dessine dans son état de contraction. — Sa face postérieure ou profonde recouvre le fléchisseur sublime, et plus bas le fléchisseur propre du pouce. — Le bord externe de son tendon longe l’artère radiale située sur un plan un peu plus profond ; pour explorer les pulsations de celle-ci, il convient donc de le déprimer avec la pulpe du doigt, dépression qu’on rend facile en imprimant à la main un léger mouvement de llexion. — Par sa portion inférieure ou carpienne le tendon répond, en arrière, à la coulisse que lui forment le scaphoïde et le trapèze ; en avant, à une gaine fibreuse qui transforme cette coulisse en canal, c’està-dire au ligament annulaire antérieur du carpe, dont cette gaine est une dépendance. Une membrane synoviale, qui remonte à un centimètre environ au-dessus du poignet, favorise son glissement.

Action. — Ce muscle a pour usage principal de fléchir la main sur l’avant-bras, et pour usages accessoires : \° de l’entraîner dans la pronation ; 2° de l’incliner sur le bord externe de l’avant-bras; 3° de concourir à la flexion de l’avant-bras sur le bras, comme du reste tous les muscles qui s’insèrent à l’épitrochlée ; 4° de participer à la flexion du bras sur l’avant-bras, lorsque le cubitus a été préalablement immobilisé. En un

externe. — 16. Long abducteur du pouce. — 17. Tendon par lequel ce muscle s’insère au premier métacarpien. — 18. Tendon du long extenseur du pouce. — 19, 19. Fléchisseur superficiel des doigts. — 20, 20. Tendons de ce muscle se divisant pour laisser passer les tendons du fléchisseur profond. — 21, 21. Attaches de ces tendons aux secondes phalanges des quatre derniers doigts. — 22, 22. Attache des tendons du fléchisseur profond aux dernières phalanges. — 23, 23. Lombricaux. — 24. Court abducteur du pouce. — 25. Son attache à la première phalange du pouce

— 26, 26. Long fléchisseur du pouce. — 27. Court fléchisseur du petit doigt. — 28. Abducteur du petit doigt.

Fig. 335. — 1. Fléchisseur superficiel commun des doigts. — 2. Son attache à l’épitrochlée. — 3. Son attache à l’apophyse coronoïde du cubitus. — 4, 4. Aponévrose par laquelle il s’insère au corps du radius. — 5, 5. «Ses deux tendons superficiels destinés au médius et à l’annulaire. — 6, 6. Ses deux tendons profonds destinés au petit doigt et à l’index. — 7. Long fléchisseur propre du pouce. — 8. Tendon de ce muscle. — 9, 9. Bifurcation des tendons du fléchisseur commun. — 10, 10. Gouttière que présentent ces tendons. — 11, 11. Tendons du fléchisseur commun profond occupant ces gouttières et les remplissant. — 12. Tendon du brachial antérieur. — 13. Attache des muscles épitrochléens superficiels. — 14. Tendon du biceps brachial.

— 15. Long supinateur. — '16. Son attache à la base de l’apophyse styloïde du radius.

— 17. Premier radial externe. — 18, 18. Coupe du tendon du grand pronateur. — 19. Tendon du grand palmaire. — 20. Triceps brachial. — 21. Cubital antérieur. — 22. Son attache au pisiforme. — 23- Adducteur du petit doigt. — 24. Court fléchisseur du même doigt. — 25. Court adducteur du pouce.

IVe ÉDIT.

MYULOGIE.

mol, dans les conditions les plus habituelles, il est à la fois fléchisseur, pronateur, et abducteur de la main.