MUSCLE CUBITAL ANTÉRIEUR

uni au palmaire grêle et au fléchisseur sublime : 2° au bord in terne de l’olécrane par un faisceau semblable, mais obliquement descendant; 3° par quelques fibres à une mince arcade fibreuse qui s’étend transversalement de l’olécrane à l’épitrochlée, et sous laquelle passe le nerf cubital ; 4° à une cloison qui l’unit au petit palmaire et au fléchisseur sublime; 5° enfin aux deux tiers supérieurs du bord postérieur du cubitus, par une large et forte expansion fibreuse qui fait partie de l’aponévrose de l’avant-bras.

Les fibres charnues, émanées de ces divers points, se dirigent en bas : les antérieures verticalement, les postérieures un peu obliquement, pour se terminer sur un tendon qu’elles recouvrent en arrière, mais qui devient libre beaucoup plus tôt en avant. Ce tendon, d’abord large et mince, se rétrécit et s’épaissit inférieurement. Il se fixe à l’os pisiforme en l’embrassant dans son épaisseur.

Rapports. — La face antérieure de ce muscle, arrondie et inclinée en dedans, est recouverte par l’aponévrose de l’avant-bras qui lui fournit de nombreuses insertions, et à laquelle, par conséquent, il adhère sur une grande partie de son étendue. — Sa face postérieure, inclinée en dehors, recouvre le fléchisseur sublime, le fléchisseur profond et le carré pronateur ; elle répond en outre à l’artère cubitale, aux deux veines et au nerf qui l’accompagnent.

Action. — Le cubital antérieur imprime à la main un mouvement en vertu duquel sa face palmaire se porte en avant, et son bord interne en dedans. Il est donc à la fois fléchisseur et adducteur. Lorsqu’il combine son action avec celle du grand palmaire, le mouvement d’adduction est supprimé ; reste le mouvement de flexion qui devient alors plus énergique et qui se fait directement en avant.

§ 2. — Région antibrachiale antérieure et profonde.

Elle comprend aussi quatre muscles disposés sur trois plans differents : le fléchisseur superficiel des doigts, qui forme le premier plan ; le fléchisseur profond, et le long fléchisseur du pouce, qui forment le second ; le petit ou carré pronateurr, qui représente le troisième.

Préparation. — 1° Diviser sur leur partie moyenne les muscles rond pronateur, grand et petit palmaires, et rejeter leurs extrémités d’une part en haut et en dedans, de l’autre ën bas et en dehors, pour découvrir lés trois premiers muscles de la région; 2° enlever les téguments de la main, depuis l’articulation du poignet jusqu’à l’extrémité des doigts, en conservant le ligament annulaire antérieur du carpe, l’aponévrose palmaire ainsi que les gaines tendineuses des doigts, et prendre d’abord connaissance de toutes ces parties fibreuses ; 3° inciser ensuite le ligament annulaire, l’aponévrose, une ou plusieurs des gaines tendineuses, puis achever de préparer les tendons fléchisseurs et les muscles lombricaux; 4° après avoir étudié les trois muscles fléchis-

MYOLOG1E.

seurs île celte région, les diviser sur la partie moyenne de l’avant-bras; en rejetant vers la paume de la main leur extrémité inférieure, on mettra en évidence le carré pronateur.