MUSCLE EXTENSEUR COMMUN DES DOIGTS

De cette pyramide partent toutes les fibres charnues. Le faisceau qu’elles forment est d’abord peu considérable. Mais il augmente de volume en descendant, se rétrécit ensuite et se partage vers la partie moyenne de l’avant-bras en quatre portions, disposées sur un même plan transversal, deux moyennès plus grosses, destinées au médius et à l’annulaire, deux externes qui se rendent l’une à l’index, l’autre au petit doigt. En poursuivant leur trajet, ces quatre portions se terminent chacune autour d’un tendon arrondi. Les deux tendons moyens ne tardent pas à se placer en arrière des tendons de l’index et de l’auriculaire.

Ainsi disposés sur deux plans, les quatre tendons s’engagent sous le ligament annulaire dorsal du carpe, dans la coulisse la plus interne du radius, où ils sont entourés par une synoviale commune qui se prolonge au-dessus et au-dessous du ligament. Arrivés sur le carpe, ils s’écartent, descendent en divergeant sur le métacarpe, puis sur les articulations métacarpo-phalangiennes, et enfin sur les quatre derniers doigts. Sur chacun de ces trois points, les tendons de l’extenseur présentent une disposition qui mérite d’être mentionnée.

Sur le métacarpe, les tendons moyens répondent aux métacarpiens correspondants et les deux autres aux second et quatrième espaces interosseux qu’ils croisent à angle aigu. Les quatre tendons s’unissent par des expansions transverses ou obliques. La plus remarquable est celle qui se porte de l’annulaire au médius. Du tendon de F auriculaire émane une expansion externe très déliée qui se rend à l’annulaire, et une expansion interne plus large qui se perd sur le tendon de l’extenseur propre de ce doigt. Entre le tendon de l’index et celui du médius il n’existerait pas de connexion, suivant la plupart des auteurs; mais on peut facilement constater que ces deux tendons sont unis par une large lamelle fibreuse, qui ne diffère des précédentes que par son extrême minceur et sa parfaite transparence. En examinant attentivement les quatre tendons, on remarque du reste que des lamelles semblables les relient entre eux sur toute la longueur de leur portion métacarpienne, et que les bandelettes transversales ou obliques ne sont que des faisceaux de renforcement de celles-ci.

Sur les articulations métacarpo-phalangiennes, chacun des quatre tendons de l’extenseur commun est le point de départ de deux expansions curvilignes, très minces, qui recouvrent les parties latérales de la tête des métacarpiens et qui se continuent avec les tendons des interosseux correspondants. Ces expansions ont pour usage de les fixer dans leur situation pendant la flexion des premières phalanges.

Sur la face dorsale des premières phalanges, ces mêmes tendons se divisent en trois portions : une moyenne, verticale, qui va s’attacher à la partie supérieure et postérieure de la seconde phalange; deux latérales obliques, qui passent de chaque côté et en arrière de l’articulation de la

première avec la seconde, et qui conve rgent pour s’insérer à F extrémité supérieure et postérieure de la troisième.

Rapports. — L extenseur commun des doigts est en rapport, par sa

Fig. 339. — Muscles postérieurs Fig. 340. — Muscles postérieurs

de V avant-bras. Couche superficielle. de l'avant-bras. Couche profonde.

Fig. 33'i l. Tendon du triceps brachial, — 2. Extrémité supérieure du long supinateur - 3, Premier radial externe. — A, Attache de ce muscle au second métacarpien, — 5. Second radial externe. — 6. Son attache au troisième métacarpien.

7. Long abducteur du pouce. — 8, 8. Court extenseur du pouce. — 9, 9. Long extenseur du pouce. — 10, 10. Ligament annulaire dorsal du carpe. 11. Extenseur