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B. Muscles interosseux palmaires.

Les interosseux palmaires sont sit nés dans les trois derniers espaces, au-devant des interosseux dorsaux, entre ceux-ci et le métacarpien auquel ils s’attachent. Ces muscles affectent, comme les précédents, une forme

Fig. 3-10. — Muscles interosseux. Tendons ex- Fig. 350. — Tendon extenseur

tenseurs des doigts. Connexions de ceux-ci de l'un des doigts, vu par sa

avec les interosseux et les lombricaux. face postérieure ou convexe.

Fig. 34-9. — 1. Tendon du grand palmaire. — 2. Attache de ce tendon au second métacarpien. — 3. Expansion par laquelle le même tendon s’insère au troisième métacarpien. — 4. Tendon du long abducteur du pouce. — 5. Premier interosseux dorsal. — 6. Second interosseux dorsal. — 7. Troisième interosseux dorsal. — 8. Quatrième interosseux dorsal. — 0. Premier interosseux palmaire, s’attachant par son extrémité inférieure, au côté interne de la première phalange de l’index et de son tendon extenseur. — 10. Second interosseux palmaire, allant se fixer au côté externe de la première phalange de l’annulaire et de son tendon extenseur. — - 11. Troisiè’me interosseux palmaire, s’insérant au côté externe de la première phalange du petit doigt et de son tendon extenseur. — 12. Tendon du premier interosseux dorsal se fixant presque exclusivement au côté externe de la première phalange de l’index. — 13. Extrémité inférieure du premier lombrical, rejeté en dehors pour laisser voir le tendon du

MUSCLES INTEROSSEUX .

prismatique et triangulaire; mais ils présentent un volume plus grêle, une forme plus aplatie, des insertions beaucoup moins étendues et une disposition plus simple (fîg. 349).

On les distingue aussi sous les noms de premier, second, troisième, en procédant de dehors en dedans. Tous les trois se fixent au métacarpien du doigt auquel ils se rendent. Tous les trois sont adducteurs relativement à Taxe de la main. Le premier s’étend du second métacarpien au côté interne de la première phalange de l’index: il est adducteur de l’index; le second, du quatrième métacarpien au côté externe de la première phalange de l’annulaire: il est adducteur de l’annulaire ; le troisième, du cinquième métacarpien au côté externe du petit doigt: il est abducteur de l’auriculaire.

Insertions. — Situés, comme les interosseux dorsaux, dans un espace elliptique circonscrit par deux parois verticales, ces muscles s’attachent en haut à celle de ces parois qui est la plus éloignée de l’axe de la main, sur toute sa longueur, mais à ses deux tiers antérieurs seulement, le tiers postérieur donnant insertion à l’un des faisceaux de l’interosseux dorsal correspondant : ainsi le premier s’insère à la face interne du second métacarpien, le seconda la face externe du quatrième, et le troisième à la face externe du cinquième.

premier interosseux dorsal. — 14. Portion moyenne ou médiane des tendons de l’extenseur commun, allant s’attacher aux secondes phalanges. — 15,15, 15, 15. Leurs portions latérales par lesquelles ils s’insèrent aux troisièmes phalanges. — 16. Expansion par laquelle le tendon du second interosseux dorsal se continue avec le tendon de l’extenseur correspondant. — 17. Troisième interosseux dorsal s’insérant sur ce môme tendon. — 18. Quatrième interosseux dorsal se terminant sur le tendon extenserir de l’annulaire. — 19. Tendon du second lombrical s’unissant à celui du second interosseux dorsal pour aller se continuer, l’un et l’autre, avec l’extenseur du médius. — 20. Tendon du troisième lombrical s’unissant à celui du second interosseux palmaire pour se continuer tous deux avec l’extenseur du môme doigt. — 21, 21. Les deux portions latérales du tendon extenseur se réunissant pour aller se fixer aux troisièmes phalanges. — 22. Repli triangulaire inférieur de la synoviale des doigts, s’étendant de la seconde phalange au fléchisseur profond ou perforant. — 23. Repli filiforme, situé au-dessus du précédent et se rendant au même tendon. — 24. Repli triangulaire supérieur, étendu de la première phalange au tendon fléchisseur superficiel ou perforé. — 25. Replis filiformes se portant des bords de la première phalange aux bords du même tendon.

Fig. 350. — 1. Tendon extenseur des doigts. — 2. Portion médiane de ce tendon s’attachant en arrière de l’extrémité supérieure des secondes phalanges. — 3, 3. Ses deux portions latérales convergeant, puis se réunissant pour aller s’insérer en arrière de l’extrémité supérieure des troisièmes. — 4, 4. Extrémités inférieures des deux nterosseux qui dépendent du même doigt. — 5, 5. Tendon de ces muscles s’épanouissant pour se continuer : d’une part l’un avec l’autre en arrière du tendon extenseur, de l’autre avec les portions latérales de ce tendon. — 5. Expansion par laquelle le tendon des interosseux se continue avec les tendons extenseurs, au niveau de la tête des métacarpiens. — 6, 6. Portion du tendon des interosseux qui s’unit aux tendons extenseurs. — 7. Extrémité inférieure de l’un des muscles lombricaux. . — 1 8. Tendon de ce muscle s’unissant au tendon de l'interosseux et à la portion correspondante du tenden extenseur.

MYOLOGIE.

Le. faisceau charnu, né de la facette la plus éloignée de l’axe de la main, se porte verticalement en bas, pour se terminer sur un mince tendon qui devient libre au niveau des articulations métacarpo-phalangiennes, et qui se comporte comme celui des interosseux dorsaux. — Par sa courte portion grisâtre et vaguement limitée, ce tendon s’attache à l’extrémité supérieure des premières phalanges de l’index, de l’annulaire et de l’auriculaire, du côté le plus rapproché de l’axe de la main. — Par sa longue portion, largement épanouie, de couleur nacrée et resplendissante, il se fixe aux tendons de l’extenseur des mêmes doigts par trois ordres de fibres offrant le même mode de terminaison que celles des interosseux dorsaux.

Rapports. — Dans les espaces inlermétacarpiens, ces muscles sont en rapport : par celle de leur face qui est la plus éloignée de l’axe de la main, avec le métacarpien auquel ils s’attachent ; parcelle qui est la plus rapprochée de cet axe, avec l’interosseux dorsal correspondant ; par leur bord postérieur, avec ce même muscle; par leur bord antérieur, avec l’aponévrose interosseuse antérieure qui les sépare de l’adducteur du pouce et des tendons fléchisseurs.

Au niveau des articulations métacarpo-phalangiennes, et au-dessous, ils se comportent comme les interosseux dorsaux.