III. — Muscle long* extenseur des orteils

Le long extenseur commun des orteils, situé à la partie antérieure de la jambe et supérieure du pied, s’étend du tibia et du péroné aux quatre derniers orteils. Ce muscle est aplati, simple et charnu supérieurement, divisé en bas en quatre tendons (fig. 366, 3).

Insertions. — Il s’attache en haut : 1° à la tubérosité externe du tibia, en dehors du jambier antérieur ; 2° aux trois quarts supérieurs du péroné, en dehors de l’extenseur propre; 3° au ligament interosseux sur une très minime étendue ; 4° à la partie supérieure de l’aponévrose jambière ; 5° aux cloisons aponévrotiques qui le séparent, en dedans du jambier antérieur, en dehors des long et court péroniers latéraux.

Les fibres charnues nées de ces nombreuses insertions se portent en bas, les internes verticalement, les autres en s’inclinant en dedans et en affectant une direction d’autant plus oblique qu’elles sont plus inférieures. Toutes convergent autour d’un tendon qui apparaît sur le bord antérieur du muscle, vers la moyenne de la jambe, ou un peu plus tôt, et qui ne tarde pas à se diviser en deux portions, l’une interne et l’autre externe plus petite. Ces deux tendons descendent parallèlement, s’engagent sous

du tibia. — 3. Ce même tendon qui vient s’attacher au premier cunéiforme et au premier métatarsien. — 4. Tendons de l’extenseur commun des orteils. — 5. Jumeau interne. — 6. Son aponévrose d'origine. — • 7. Soléaire. — 8. Tendon d’Achille. — 9. Attache de ce tendon au calcanéum. — 10. Tendon du plantaire grêle. — 11. Tendon du jambier postérieur. — 12. Attache de ce tendon au scaphoïde. — 13. Tendon du long fléchisseur commun des orteils. — 14. Ce même tendon se réfléchissant sous la petite apophyse du calcanéum. — 15. Tendon du long fléchisseur du gros orteil. — 16, 16. Adducteur du gros orteil. — 17. Vaste interne. — 18. Couturier. — 19. Son tendon. — 20. Expansion de ce tendon presque entièrement enlevée pour laisser voir les tendons du droit interne et du demi-tendineux. — 21. Droit interne. — 22. Tendon de ce muscle. — 23. Tendon du demi-membraneux. — 24. Tendon du demitendineux. — 25, 25. Ses expansions fibreuses. — 26. Tendons réunis des muscles droit interne et demi-tendineux.

Je ligament annulaire supérieur du tarse, dans une gaine qui leur est commune avec l’extenseur propre du gros orteil, et se réfléchissent alors à angle obtus pour passer sur la face dorsale du pied. Au-dessous du ligament annulaire, le tendon interne se bifurque et sa branche interne se subdivise presque aussitôt. De ces divisions successives résultent quatre tendons qui s’avancent sur le muscle pédieux en croisant les tendons de celui-ci et qui longent ensuite la face dorsale des quatre derniers orteils en s’unissant à ces tendons par leur bord externe.

Arrivés sur la première phalange, les tendons réunis du long et du court extenseur commun se partagent en trois faisceaux ; un faisceau médian qui s’attache sur la partie supérieure et postérieure de la seconde

Muscles de la région antè - Tendons extenseurs Muscles de la région externe

Heure de la jambe. des orteils. de la jambe.

Fig. 368. — 1. Tendon du droit antérieur. — 2. Tibia. — 3. Jambier antérieur. — 4. Extenseur commun des orteils. — 5. Extenseur propre du gros orteil. — 6. Péronier antérieur. — 7. Long péronier latéral. — 8. Court péronier latéral. — 9. Jumeau externe. — 10. Jumeau interne. — 11. Pédieux. — 12. Ligament annulaire supérieur.

Fig. 369. — 1, 1. Tendon du jambier antérieur. — 2, 2. Tendon de l’extenseur propre du gros orteil. — 3. Division très grêle de ce tendon qui vient s’attacher à la première phalange du gros orteil. — 4, 4. Tendons de l’extenseur commun des orteils.

MUSCLE PÉRONIER ANTÉRIEUR.

phalange ; et deux faisceaux latéraux qui convergent pour s’insérer sur la partie supérieure et postérieure de la troisième. Les tendons extenseurs des quatre derniers orteils se comportent en un mot comme ceux des quatre derniers doigts.

Rapports. — Par sa portion jambière, l’extenseur commun est en rapport : en dedans avec le jambier antérieur, et plus bas avec l’extenseur propre du gros orteil ; en dehors avec le long, puis avec le court péronier latéral, et le péronier antérieur; en avant avec l’aponévrose de la jambe et la peau; en arrière avec le péroné. — Sa portion pédieuse répond en haut à l’aponévrose dorsale superficielle, en bas au muscle pédieux.

En passant sur l’extrémité antérieure des métatarsiens, chaque tendon extenseur s’unit par ses bords aux tendons des interosseux, qui lui laissent toute liberté pour se mouvoir d’avant en arrière, mais qui ne lui permettent aucune oscillation dans le sens transversal et qui le consolident ainsi dans sa situation.

Action. — Ce muscle étend les phalanges des quatre derniers orteils. Après avoir étendu les troisièmes sur les secondes et celles-ci sur les premières, il imprime à la colonne formée par les trois osselets un mouvement total d’élévation. Il concourt ensuite, avec le jambier antérieur, à la flexion du pied, auquel il communique en outre un léger mouvement de rotation qui a pour effet d’élever son bord externe.

IY. — muscle péronier antérieur.

Le muscle court péronier ou péronier antérieur est situé à la partie antérieure de la jambe et externe du pied. Il s’étend de la moitié inférieure du péroné au cinquième métatarsien. Ce muscle, qui n’existe pas toujours, est allongé, aplati, extrêmement mince, et semi-penniforme (fig. 366, 5).

Insertions. — Il s’attache en haut à la moitié inférieure de la face interne du péroné et du bord antérieur de cet os par des fibres charnues, qui semblent d’abord confondues avec celles de l’extenseur commun, mais dont on peut en général très facilement les séparer. Ces fibres, obliquement dirigées en bas et en avant, viennent se terminer à la ma-

— 5. Péronier antérieur. — 6. Attache de son tendon au cinquième métatarsien. — 7. Ligament supérieur du tarse. —8, 8. Pédieux dont le tendon interne va s’attacher à la première phalange du gros orteil, tandis que les trois autres vont se joindre aux tendons correspondants de l’extenseur commun. — 9. Adducteur du gros orteil.

Fig. 370. — 1. Jambier antérieur. — 2. Extenseur commun des orteils. — 3. Tendon de l’extenseur propre du gros orteil. — 4. Péronier antérieur. — 5. Court péronier latéral. — 6. Long péronier latéral. — 7. Soléaire. — 8. Jumeau externe. — 9. Tête du péroné. — j 10. Tendon du biceps fémoral. — 11. Demi-membraneux. — 12. Tendon du droit antérieur. — 13. Tendon d’Achille. — 14. Malléole externe. — 15. Ligament annulaire supérieur du tarse. — - 16. Attache du péronier antérieur. — j7. Court péronier latéral. — 18. Pédieqx. — 19. Abducteur du petit orteil. — 20. Rotqle,

nière des barbes d’une plume sur le bord postérieur d’un tendon, qu’elles accompagnent jusqu’au ligament annulaire et souvent même jusqu’au bord inférieur de celui-ci. Au-dessous du ligament le tendon devient libre, se porte en avant, en bas et en dehors, et s’insère en s’épanouissant : d’une part sur l’extrémité postérieure du quatrième métatarsien, de l’autre sur la partie supérieure de l’extrémité postérieure du cinquième.

Rapports. — Sur la jambe, ce muscle est en rapport : en dedans, avec l’extenseur commun, en dehors avec les péroniers latéraux, en avant avec l’aponévrose de la jambe. — Sur le pied il répond, par sa face supérieure, [à l’aponévrose dorsale superficielle, et par sa face inférieure aux pédieux qu’il croise très obliquement.

Action. — Le péronier antérieur est fléchisseur, abducteur et rotateur du pied en dehors.

§■ 2. — Région jambière externe.

La région jambière externe est composée de deux muscles seulement : le long péronier et le court péronier latéral.