Artères ombilicales

L’artère ombilicale diffère très notablement suivant qu’on la considère chez le fœtus ou chez l’adulte.

a. che* le foetus son calibre égale celui de l’iliaque primitive, en sorte que les deux artères forment un seul et même tronc qui descend sur les parties latérales du détroit supérieur du bassin, et qui donne un peu au-dessus de l’articulation sacro-iliaque une branche antérieure assez grêle, représentant l’iliaque externe, et une branche postérieure représentant l’iliaque interne. Après l’émission de ces branches, le tronc artériel pénètre dans l’excavation pelvienne, passe sur les côtés de la vessie, puis se réfléchit de bas en haut, s’applique à la paroi antérieure

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de l’abdomen el monte vers l’anneau ombilical en se rapprochant graduellement du tronc opposé. Au niveau de cet anneau, les artères ombilicales déjà contiguës s’accolent à la veine du même nom, pour former le cordon des vaisseaux ombilicaux, se contournent alors en pas de vis, et arrivent après un trajet plus ou moins flexueux jusqu’au placenta, dans lequel elles déposent par un grand nombre de divisions, graduellement décroissantes, le sang devenu impropre à la vie.

Ces artères et le placenta dans lequel elle se ramifient sont à l’appareil circulatoire du fœtus ce que l’artère pulmonaire et les poumons sont à l’appareil circulatoire de l’adulte.

Leur diamètre dans les premiers mois de la vie intra-utérine ne diffère pas de celui du canal artériel. Mais, de même que ce canal diminue gra-

Fig. 413. — Arteres iliaque interne et iliaque externe.

1. Extrémité inférieure de l’aorte. — 2. Iliaque primitive droite. — 3. Iliaque primitive gauche. — 4. Iliaque. externe. — 5. Epigastrique. — 6. Même artère se divisant en deux branches qui plongent presque aussitôt dans l'épaisseur du muscle droit de l’abdomen. — 7. Circonflexe iliaque. — 8. Branche que cette artère donne au muscle transverse. — 9, 9. Branches tenninales de la même artère d éminant entre le transverse et le petit oblique. — 10. Autre branche de la circonflexe qui se rend au muscle iliaque. — 11. Spermatique. — 12. Tronc de l’hypogastrique. — 13. Fessière.

duellement à mesure que les branches de l’artère pulmonaire se dilatent, de même le volume des artères ombilicales se réduit de plus en plus à mesure que celui des iliaques interne et externe s’accroît.

Après la naissance, les ombilicales cessant d’être parcourues par le sang, leurs parois se resserrent et se rétractent à tel point que vers la fin de la première année leur extrémité terminale est déjà descendue de l’ombilic jusqu’au niveau de la branche horizontale des pubis.

b. chez l'adulte, ces artères se présentent sous la forme d’un cordon ligamenteux étendu de la partie antérieure de l’hypogastrique vers les parties supérieure et latérale de la vessie. Cependant leur oblitération n’est jamais complète; elles demeurent perméables dans la moitié postérieure de leur étendue. Cette partie canaliculée est remarquable par l’épaisseur de ses parois due à l’hypertrophie de la tunique celluleuse, ainsi que l’a démontré Ch. Robin.

Les artères qui naissent de la portion canaliculée de l’ombilicale sont au nombre de deux ou trois et de très petites dimensions. Elles se distribuent aux parties latérales et supérieures de la vessie.