II. — Artères honteuses externes

Au nombre de deux et d’un petit calibre, elles s’étendent de la partie supérieure et interne de la fémorale, au scrotum et aux téguments du pénis chez l’homme, aux grandes lèvres chez la femme. Ces artères naissent quelquefois par un tronc commun.

troisième adducteur. — 10, 10. Grande anastomotique. — 11. Articulaire supérieure interne. — 12. Articulaire supérieure externe. — 13. Articulaire inférieure externe.

Fig. 416. — 1. Fessière. — 2. Ischiatique. — 3. Branche inférieure de cette artère. — 4. Tronc de la honteuse contournant l’épine ischiatique. — 5. Partie terminale de la circonflexe interne passant entre l’obturateur externe et le bord supérieur du grand adducteur; le muscle carré a été divisé à son attache interne et renversé en dehors pour la mettre en évidence. — 6. Première perforante. — 7. Seconde perforante.— 8. Troisième perforante. — fl. Artère poplitée. — 10 Gette artère s’engageant sous les jumeaux. — 11. Articulaire supérieure exlcrnc. — 12. Articulaire supérieure interne. — 13, 13. Artères jumelles. — 14. Rameau qui chemine entre les jumeaux.

Leur situation permet de les distinguer en supérieure et inférieure : la première est sous-cutanée dès son origine ; la seconde rampe d’abord sous l’aponévrose qu’elle traverse ensuite.

CL. La honteuse externe supérieure ou sous cutanée part de la crurale sur un point très rapproché du ligament de Fallope, sort de la gaine des vaisseaux fémoraux à travers l’un des orifices dont la paroi antérieure et supérieure de cette gaine est criblée, puis se porte horizontalement de dehors en dedans entre la peau et l’aponévrose. Arrivée au voisinage du scrotum, elle se divise : en rameau supérieur ou ascendant qui se distribue aux téguments de la région pubienne, et rameau inférieur ou descendant qui se ramifie dans le scrotum et les téguments de la verge. Chez la femme, le premier rameau donne des ramifications à la partie supérieure de la vulve; le second descend dans la grande lèvre.

b. La houleuse externe inférieure ou soiis>:iponévroti<fue liait Ull

peu plus bas que la précédente du tronc de la crurale, et quelquefois de la fémorale profonde. D’abord placée perpendiculairement au-devant de la veine fémorale, dans l’angle de réunion de cette veine avec la saphène interne, elle chemine ensuite entre le pectiné dont elle croise la direction, et l’aponévrose de la cuisse qui la recouvre. Au-devant du premier adducteur, elle traverse cette aponévrose, devient sous-cutanée, et se distribue au scrotum chez l’homme, à la grande lèvre chez la femme. — Celte artère s’anastomose par de nombreux rameaux : 1° avec la honteuse externe supérieure; 2° avec le rameau funiculaire de l’épigastrique; 3° avec les ramifications cutanées de l’obturatrice; 4° avec l’artère périnéale superficielle ; 5° avec celle du côté opposé. Il résulte de ces anastomoses multipliées que les honteuses externes établissent une facile communication non seulement entre la fémorale et l’hypogastrique du même côté, mais aussi entre ces artères et les artères semblait es du côté opposé.