I. — Lymphatiques superficiels du membre thoracique

Les lymphatiques superficiels des membres supérieurs naissent de tous les points de leur enveloppe cutanée. Mais c’est surtout des téguments qui entourent l’extrémité des doigls et de ceux qui répondent à la paume de la main qu’on voit partir leurs principaux troncs. Les ramuscules émanés des autres parties de l’enveloppe tégumentaire viennent s’ouvrir dans ces troncs sur les divers points de leur trajet, comme autant d’affluents dont le nombre est extrêmement considérable, mais le trajet très court, et le volume en général très petit. Il importe d’avoir cette disposition présente à l’esprit lorsqu’on prépare les vaisseaux lymphatiques dans un but de conservation, afin de ne pas trop les dénuder ; car on diviserait alors infailliblement tous ces ramuscules au niveau de leur embouchure.

Le réseau lymphatique des doigts recouvre complètement leur périphérie. Les radicules qui le forment sont plus nombreuses en avant et sur les côtés que sur leur face dorsale.

De ce réseau naissent des troncules, en nombre indéterminé, qui convergent. tous vers les faces latérales des doigts, et qui donnent naissance à deux ou trois troncs pour chacune de ces faces.

Ceux-ci se portent verticalement en haut en suivant le trajet de l’artère collatérale qui leur correspond. Arrivés au niveau des espaces interdigitaux, ils s’inclinent en arrière, vers la face dorsale du métacarpe, sur laquelle ils s’anastomosent, montent ensuite sur la face postérieure de l’avanl-bras ; se partagent alors en deux groupes qui accompagnent, l’un les veines radiales, l’autre les veines cubitales, puis se réunissent, après

ANGIOLOGIE.

s’èlre contournés d’arrière en avant, à un troisième faisceau parallèle à la veine médiane. — Ce troisième faisceau ou faisceau antérieur prend naissance dans les téguments de la face antérieure du poignet. 11 se compose de quatre ou cinq troncs.

Fig. 439. — Lymphatiques de la face Fig. 440. — Réseau lymphatique de la

palmaire de la main. face palmaire des doigts.

Fig. 439. — 4, 1,1. Ramuscules lymphatiques de la face palmaire des doigts. — 2, 2, 2. Ramuscules lymphatiques de la paume de la main. — 3, 3. Troncules lymphatiques émanant de la partie inférieure de la région palmaire et convergeant vers les espaces interdigitaux pour se rendre sur la face dorsale du métacarpe. — 4, 4. Troncules contournant l’éminence hypothénar pour aller se terminer dans les troncs qui rampent sur la face dorsale du cinquième métacarpien. — 5. Tronc qui provient par six à huit troncules de la partie centrale de la paume de la main. — 6, 6. Troncules qui partent des téguments de l’éminence thénar. — 7, 7, 7. Troncs dans lesquels ils se jettent. — - 8, 8. Troncules et troncs qui naissent de la partie antérieure du poignet.

Fig. 440. — Cette figure montre les capillaires qui forment la partie la plus superficielle du réseau lymphatique des doigts. (Figures tirées de mon atlas.)