RÉGION CERVICALE ANTÉRIEURE

Du Muscle peaucieri^M. tlioraco-facial, Cukvss. -^ M. tatissi/nus colli,

SOEMM. ).

1018. Ce muscle représente une espèce de membrane charnue, très mince, étendue au-devant du cou, depuis le haut de la poitrine jusqu'à la pao^tie inférieure de la face; il est quadrilatère et plus large en haut et en bas qu'au milieu. Ses fibres naissent d'une manière insensible dans le tissu adipeux qui recouvre le haut des muscles deltoïde et grand pectoral , et quelquefois même au niveau de la quatrième côte. D'abord disséminées , elles montent obliquement en dedans, en se rapprochant , et le plan qu'elles Ibrment sur les côtés du cou acquiert plus d'épaisseur. Les d€ux muscles peauciers convergent ainsi l'un vers l'autre,- au milieu de la base de la mâchoire, ils s'élargissent de nouveau beaucoup, leurs fibres les plus antérieures, [qui sont les plus longues et les plus fortes, s'entrecroisent au-dessous de la symphyse du menton et viennent se terminer à la peau de cette partie; les moyennes se fixent à la ligne oblique externe de la mâchoire inférieure , et à la base de cet os ; plusieurs d'entre elles passent h travers celles du muscle triangulaire des lèvres pour «e continuer avec le carré, ou montent jusqu'à la commissure; les postérieures se confondent en partie avec le triangulaire et se perdent en partie dans le tissu cellulaire de la joue; quelquefois celles-ci montent jusqu'au muscle orbiculaire des paupières ou, se portent plus en arrière vers l'oreille , en recouvrant un peu le muscle trapèze; mais les dernières d'entre elles, beaucoup plus courtes que' les autres , n'atteignent point l'os maxillaire ; .souvent aussi elles sont fortifiées par un plan muscnleux

458 MYOLOGIE.

( M. rlsorius , Sanlorini ) mince, qui , né au-devant de lat glande parotide , ou fixé à l'aponévrose du muscle masseter, marche horizontalement vers l'angle des lèvres.

1019. La face externe du muscle peaucier est couverte par la peau, dont elle est séparée par un tissu cellulaire serré , en général, peu rempli de graisse. \J interne couvre inférieurement les muscles deltoïde et grand pectoral , et la clavicule; au milieu, les muscles sterno-cléido-mastoïdien , omoplat-hyoïdïen , sterne hyoïdien , sterno-thyroïdien , thyro-hyoïdien , digastrique et mylo-hyoïdien , la veine jugulaire externe, les artères carotide et thyroïdienne supérieure, la glande maxillaire ; tout-à^fait en haut, elle est couchée sur le corps de la mâchoire inférieure, sur une partie de la glande parotide , sur les muscles masseter , Luccinaleur , triangulaire > releveur du menton ei grand zygomatique, et sur l'artère labiale.

1020. II «Laisse et tire en dehors la commissure des lèvres; il abaisse la peau de la joue et celle du cou, qu'il fronce en travers ; il concourt 11 l'abaissement de la mâchoire inférieure; il peut aussi élever la peau qui recouvre le haut delà poitrine.

Du Muscle sterno-cléido-masloïdien [M. sterno-mastoïdien , Chauss.j M. sterno et cltido-niasloideus , Soemm. ).

1021. Ce muscle est long, aplati, largo d'environ deux pouces , plus étroit au milieu qu'à ses extréuatés , bifurqué inférieurement, obliquement situé sur les parties antérieure et latérales du cou. Les deux branches de sa bifurcation inférieure sont séparées l'une de l'autre par un intervalle rempli de tissu cellulaire : l'interne ou antérieure , plus épaisse et moins large que l'autre, s'atta,che au-devant de l'cxtrémilé supérieure du sternum , par un tendon qui monte fort haut sur les fibres charnues; l'externe, quelquefois divisée en plusieurs portions, s'insère, par des fi-

i)» MUSCLE STKRNO-CLÉIDO-MÀSÎ'OÏUIEN. 1{Î)()

bres aponévrotiques très sensibles , h la partie interne et supérieure de la clavicule, dans une étendue plus ou moins grande suivant les sujets.

Ces deux portions du muscle suivent une direction différente : la première monte obliquement en arrière et en dehors, et recouvre la seconde, qui est presque verticale. Après cet entre-croisement, elles restent encore quelque temps distinctes; mais elles finissent par se confondre et no plus former qu'un seul faisceau , terminé par une aponévrose large et mince en arrière , où elle se fixe en dehors de la ligne courbe supérieure de l'occipital , étroite et plus épaisse en avant , où elle s'attache à l'apophyse mastoïde. Au moment de la réunion de ses deux portions ou un peu après, le muscle slernocléïdo-masloïdiea est traversé obliquement par le nerf spinal.

1022. Sa face externe est couverte dans presque toute son étendue par le muscle peaucier, excepté en haut , où elle est subjacente à la peau et à la glande pnrotide ; entre elle et le peaucier, on trouve la veine jugulaire externe et quelques filets nerveux du plexus cervical superficiel. Sa face interne est appliquée en bas sur l'aiticulation sternocîaviculaire, sur les muscles sterno-lhyroïdien , sternohyoïdien , omopiat - hyoïdien , sur la veine jugulaire interne , sur l'artère carotide primitive , sur le nerf pneumogastrique, sur le plexus cervical, sur le cordon de communication des ganglions nerveux cervicaux; en haut, elle correspond aux muscles scalènes, angulaire , splénius , digastrique , et au nerf spinal. Son bord antérieur est très rapproché en bas du muscle du côté opposé; en haut, il s'en écarte beaucoup; ses parties supérieure et inférieure sont us^ez épaisses; il est mince au milieu. \aR postérieur est mince et un peu concave.

1025. Ce muscle porte la tète en avant , l'incline de son côté , et lui fait exécuter un mouvement de rotation qui lournc la face du côté opposé. S'il agit en me me temps

46o MYOLOGIE.

que son congénère , la tête est fléchie direclcmcnl , et alors le thorax doit être préhminairement fixé eu î;as jiar les muscles droits abdominaux.

20 RÉGION hyoïdienne SUPÉRIEURE-.

Du Muscle digastrique [M. inasloïJo - génien , ChAuss.j M. bwenlcr maxillœ , Soemm. ) (i).

1024. Placé obliquement sur les parties latérales, supérieure et antérieure du cou , au-dessous de la mâchoire inférieure, ce muscle est épais et charnu à ses extrémités , grêle et tendineux dans son milieu, où il éprouve une ré flexion sur lui-même. Il se fixe postérieurement , par des fibres aponévrotiques , dans la rainure masloïdienne du temporal : il en descend obliquement en dedans et en avant, d'abord plus large et plus épais, mais s'amincissant ensuite par degrés , et se changeant en un tendon arrondi, assez fort, plutôt apparent en dehors qu'en dedans, d'environ deux pouces d'élendue , et qui traverse la partie inférieure du muscle stylo -hyoïdien ou passe derrière elle. Lh , il est reçu dans une espèce d'anneau aponévrotique, garni en dedans d'une petite bourse synoviale, large d'une ligue ou deux, d'une longueur variable, qui tient au bord supérieur de l'os hyoïde , et en rapproche plus ou moins la partie moyenne du muscle. Ensuite une aponévrose large et mince se détache du bord inférieur du tendon , qui change de direction en cet endroit et qui forme un coude ; elle descend devant le muscle mylo • hyoïdien , contracte avec lui de fortes adhérences, et va se fixer égalemon tau corps de l'os hyoïde. Alors le digastrique monte en avant et en dedans vers la base de la mâchoire, devient de nouveau charnu et épais , se rapproche

(i) Ji' : ,. duo ,• yci<rl Vif , venter j muscle à deux vcatrcs.