RÉGION ANALE
Du Muscle relet'eur de l'anus ( M. sous-puhiu-coccy gicn , Chauss. j 31. lurator ani , Soemji.).
1078. Ce muscle complète la paroi inférieure de l'ah domen , en formant , au bas du bassin , une espèce do plancher concave, qui soutient la partie inférieure du rectum et la vessie , autour desquelles il constitue une sorte do ceinture qui embrasse également le commencement do l'urèthre et les vésicules séminales. Il est membraneux, mince, irrégulièrement quadrilatère , plus large en haut qu'en bas. il se fixe, par do courtes fibres aponévrotiques, et d'avant en arrière, h la partie inférieure et postérieure de la symphyse du pubis , à l'os des iles , au-dessus de la région supérieure du muscle obturateur interne, h l'épine sciatique, et t'i une large et mince aponévrose qui recouvre ce même muscle obturateur, et qui se continue quelquefois avec une lame fibreuse détachée du muscle petit psoas. Ces diverses insertions, continues entre elles, sont seulement un peu interrompues, vers le trou sous-pubien, pour le passage du nerf et des vaisseaux obturateurs. Les fibres charnues moyennes et antérieures du muscle descendent de dehors eu dedans et d'avant en arrière; elles se réunissent, en arrière et audessous du rectum , h celles du côté opposé , ^et enveloppent cet intestin en rayonnant; quelques-unos des plus antérieures semblent s'attacher à la glande prostate ou se confondre avec le muscle sphincter de l'anus: d'autres, parties de Tangle de réunion des coi'ps caverneux de la
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verge avec l'uréthre , se répandent en arrière sur le bulbe de ce canal. Les postérieures descendent en dedans et se terminent au bas des côtés du coccyx, en lormanl une espèce de raphé tendineux.
1079. La face externe de ce muscle correspond aux muscles obturateur interne , auquel elle est unie par une couche de tissu cellulaire mince en haut, très épaisse en Las , grand fessier et transverse du périnée , ainsi qu'à la graisse qui avoisine l'anus. Sa face interne correspond antérieurement à la vessie et à la prostate ; elle embrasse la partie inférieure du rectum. Son bord postérieur est continu au muscle ischio-coccygien.
1080. Dans la femme, ce muscle adhère fortement au vagin avant d'arriver au rectum. Il est plus faible que dans l'homme, et ses libres, surtout les postérieures, sont moins courbées.
io8i. Ce muscle relève et porte en avant le rectum, qu'il comprime , en même temps qu'il résisle à l'action du diaphragme et des muscles abdommaux. 11 favorise aussi l'éjaculation de la liqueur spermalique et l'expulsion de l'urine. Chez la femme , il resserre un peu le vagin.
Du M'uscle ischin-coccygien { M. iskio-coccygœn , Chauss. ; M. coccy-
gCUS , SOEMM.).
1082. Il est mince, aplati, triangulaire , et concourt avec le précédent, en arrière et au-dessus duquel il est situé, h former le plancher de la cavité abdominale. Fixé en dedans de l'épine sciatique , il descend en s'élargissant pour s'attacher à tout le bord du coccyx et h la partie inférieure de la face latérale du sacrum ; il se prolonge même un peu sur la face antérieure de cet os. Ce muscle est un mélange de fibres charnues et aponévrotiques , qui semblent se confondre d'une manière intime avec celles du ligament sacroscialique antérieur. Souvent il reçoit, de la partie infé-
DU MtSCLii COXSTRICTIiUU D£ l'aNUS. 4^1
iùeure du sacrum , un pelil trousseau ( M. curvator coccjgis, Sœmm. ) mince, grôle, descendant sur le milieu du coccyx, et s'unissant aux deux muscles de droite et de gauche h la fois.
io85. Sa face postérieure , inclinée en bas, est couvorlc par les deux ligaments sacro-sciatiques. \J antérieure correspond au rectum et au tissu cilîulaire qui l'entoure.
1084. 11 retient le coccyx et l'empêche de se renverser en arrière pendant l'excrélion des matières fécales. Ses mouvements sont peu marqués.
Du Muscle sphincter ou constricltur Je, l'anus {^M. coccygio-anal , Cn. ^ r*/. sphincter ani exitnius ^ Soemm.).
io85. Membraneux , ovalaire , embrassant l'anus , pour lequel il est percé dans son milieu , ce muscle s'attache au sommet du coccyx par une espèce de tendon cellulaire duquel naissent deux faisceaux charnus qui, passant sur les côtés de l'anus , se réunissent de nouveau au-devant de lui pour former une poiule charnue qui se confond en partie avec le muscle bulbo-caverneux , et s'épanouit en partie dans le tissu cellulaire. Les fibres de ce muscle sont concentriques et semi-elîipliques; elles s'entre-croisent sur la ligue moyenne en formant des angles aigus. Dans la femme, sa portion antérieure est beaucoup plus arrondie que chcif l'homme.
1086. Sa face inférieure est recciiverle par la peau. La supérieure correspond au muscle relevenr de l'anus, dont elle est presque partout séparée par du tissu cellulaire , mais avec lequel file se coiifond intimement près du rectum; en avant, elle s'unit aus.M en partie aux muscles bulbo-caverneux et transverse du périnée.
1087. Ce muscle ferme l'anus et fronce la peau des environs. Chez l'homme , il lire le bulbe de l'urèlhre en ar rière.
