RÉGION SCAPULAIRE POSTÉRIEURE

Du Muscle sus-épineux ( M, petit sus-scapulo-trochitérien , CiiArss. ; M. suprà-spinatus, SoEMia.^.

1 122. Situé en arrière et en haut de l'épaule , dans la fosse sus-épineuse , alongé , épais , triangidaire, pyramidal, plus large en dedans qu'en dehors , ce muscle est retenu en position par une aponévrose très mince qui , s'insérant d'une part à toute la longueur de la lèvre supérieure de l'épine de l'omoplate , se fixe de l'autre en arrière du bord supérieur de cet os et eu haut de son bord interne. Les fibres charnues naissent de la partie postérieure de cette aponévrose, et des deux tiers internes delà fosse sus-épineuse par de courtes aponévroses. Elles se dirigent en dehors, convergent les unes vers les autres , et s'insèrent obliquement autour d'une large aponévrose qui , cachée long-temps par

DU MUSCLE SOUS-iiPlNEUX. i^CjQ

elles, se rétrécit, s'épaissit, et devient libre eu passant Sous le li2;ament coraco-acromien : alors elle forme un fort tendon , plus apparent en dedans qu'en dehors , presque toujours uni à celui du muscle sous-épineux; séparé par la longue portion du muscle biceps de celui du muscle sousscapulaire , ce tendon se courbe un peu sur l'arliculalion scapulo-humérale, s'identifie avec sa capsule fibreuse, et s'insère h la facette supérieure de la grosse tubérosîté do l'humérus.

1 1 23. La face postérieure de ce muscle est éouverté par les muscles trapèze et deltoïde , et par le ligament coracoacromien. ]J antérieure est appliquée sur la fosse sus-épineuse , dont elle est séparée , dans son tiers externe , par beaucoup de tissu cellulaire et par les vaisseaux et le nerf scapulaircs supérieurs : elle correspond aussi à la capsule scapulo-humérale , au musclé omoplat-hyoïdien et au ligament coracoïdien (65 1).

1 \^l^. Il concourt à l'élévation du bras avec le muscle deltoïde; si le bras est fixé, il peut agir sur l'omoplate.

Du Muscle sous-épineux [M. grand suS'Scapulo-trochuérien, Cui.vss. ^ i)/. infrà-spinalus , Soemm.).

1 120. Logé au-dessous du précédent, dans la fosse sousépineuse , large en dedans , étroit en dehors , épais , triangulaire , ce muscle est bridé en arrière par une aponévrose mince, qui se prolonge en bas sur le muscle petit rond, pour s'implanter à une crête osseuse intermédiaire h lui et au grand rond , qui se fixe en haut h l'épine de l'omopîate, en se continuant avec les insertions des muscles trapèze et deltoïde, et eu dedans au bord spinal de cet os , et qui se perd enfin en dehors sur la capsule de l'articulation de l'humérus avec l'omoplate. Ses fibres sont entre - croisées et très apparentes. Quelques-unes des fibres charnues en proviennent en dedans; mais le plus grand -nombre se fixe

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aux deux tiers internes de la fosse sous-épineuse. Parmi ces fibres, les supérieures se portent horizontalement en dehors, et les suivantes sont d'autant plus ascendantes et plus longues, qu'on les examine plus inférieurement. Elles se rendent sur une large aponévrose cachée par elles , placée plus près de la face postérieure du muscle que de l'antérieure , et qui , vers l'humérus , dégénère en un tendon fort et épais, qui s'attache à la facette moyenne de la grosse tubérosité de cet os , après s'être identifié avec la capsule libreuse de l'articulation , et confondu eu partie avec ceux des muscles sus-épineux et petit rond.

1126. La face postérieure de ce muscle est couverte en dehors par le muscle deltoïde, en dedans par le trapèze, en bas par le grand dorsal , au milieu par les téguments. Uantérieure couvre la fosse sous-épineuse , dont elle est séparée, dans son tiers externe, par beaucoup de tissu cellulaire, et par le nerf et les vaisseaux scapulaires supérieurs; elle est aussi appliquée sur la capsule de l'épaule. Son bord inférieur , oblique en haut et en dehors , est uni en dedans au muscle grand rond par une cloison aponévrotique , qui se partage bientôt en deux lames, dont l'une se porte entre les deux muscles ronds, et l'autre entre le sous-épineux et le petit rond ; ensuite ce bord est confondu avec ce dernier muscle jusqu'au milieu de sa longueur.

1 127. Lorsque le bras est abaissé, le muscle sous-épineux lui imprime un mouvement de rotation en dehors; s'il est

élevé , il le porte en arrière.

Du Muscle petit rond ( M. plus petit sus-scapulo-trochitérien , Chauss. j M. teres minor, Soemm.).

1 128. C'est un muscle alongé et étroit, aplati de haut en bas dans sa moitié interne , et d'arrière en avant dans l'externe; il est placé au-dessous du précédent , et naît d'une surface triangulaire et rugueuse , qui borne la fosse