RÉGION CRURALE INTERNE

Du Muscle pectine [M. sus-puhio-Jemoral , Chauss, j 31. pectineus y

SOEMM.).

i3o4. Situé à la partie supérieure et antérieure de la cuisse, alongé, aplati, triangulaire, plus large en haut qu'en bas , ce muscle s'attache , par des aponévroses extrê-meraent courtes , au bord supérieur du pubis , entre l'épine de cet os et l'éminence ilio-pectinée. Il descend de là obliquement en dehors et en arrière, se rétrécit , et , lorsqu'il est arrivé au niveau du petit trochanter, il se contourne sur lui-même pour aller s'implanter, h l'aide d'un tendon aplati, plutôt formé en avant qu'en arrière, à la crête qui descend de cette apophyse à la ligne âpre du fémur, immédiatement au-dessous de l'insertion du tendon des muscles psoas et iliaque.

1 5o5. Sa face antérieure est couverte par l'aponévrose fascia-lata et par les vaisseaux et nerfs cruraux; la postérieure est couchée sur le corps du pubis, sur l'articulation ilio fémorale , sur les muscles obturateur externe et second adducteur, et sur les vaisseaux et le nerf obturateurs. Son bord interne est un peu couvert par le muscle premier adducteur; V externe est parallèle au psoas.

i3o6. Le muscle pecliué fléchit la cuisse sur le bassin i il la rapproche de celle du côté opposé , ou la tourne dans la rotation en dehors. Il peut aussi fléchir le bassin sur la cuisse ou le maintenir dans sa rectitude nalurelle.

Du Muscle droit interne (71/. sous~pubio-pre'ti7>ial , Chauss, j M. gracilis,

SoEMM. ).

i5o7. Plûcé en dedans de la cuisse, alongé, aplati, mince, plus large en haut qu'en bas, il s'attache, dans, l'espace d'environ deux pouces , par des aponévroses beaucoup plus longues en avant qu'en arrière, à la face anlé-

Dl) MUSCLli PUEMIER ylDDUCTEUR. 56c)

rieure du corps du pubis , près de la symphyse , à la branche de cet os et à celle de l'ischion. De là il descend verlicalcment en dedans de la cuisse , se rétrécit rapidement , et, arrivé près du genou, il se termine par un tendon grêle et arrondi, qui commence sur le bord postérieur du muscle à la partie moyenne de la cuisse , et qui est accompagné en avant par des fibres charnues jusqu'au genou : là , il devient libre . passe derrière le condyle interne du fémur , s'élargit , descend d'arrière en avant sur la partie supérieure et interne du tibia , s'unit au tendon du muscle demi-tendineux (1294) , et se fixe h l'os derrière celià du muscle couturier (1281) ; par son bord postérieur, il envoie une expansion fibreuse à l'aponévrose jambière.

i3o8. Sa face interne est couverte par l'aponévrose fascia-lata , et en bas par le muscle couturier; Vextemc couvre Tes muscles adducteurs et demi-membraneux , et le ligament latéral interne de l'articulation fémoro-libiale.

lôoQ. Le muscle droit interne fléchit la jambe sur la cuisse ou la cuisse sur la jambe : si la jambe est étendue , il rapproche la cuisse de celle du côté opposé, etc.

Du Muscle premier ou moyen adducteur {M. publo-fc'inoral, Ch\uss.).

î3io. Alongé , aplati , épais, triangulaire, plus large en bas qu'en haut , situé au-devant des deux autres adducteurs , à la partie interne et supérieure de la cuisse , ce muscle s'insère ; par un tendon étroit , mais fort , à l'épine, à la face antérieure du corps et à la symphyse du pubis. Il S3 prolonge pendant long-temps , sous la forme d'une aponévrose , sur le côté interne du corps charnu , qui descend obliquement, en dehors et en arrière, en s'élargis- .sant ut en s'épaississanl jusqu'à sa partie moyenne, mais qui ensuite devient plus mince, pour se terminer entre deux lames aponévroliques qui se réunissent en une seule , la-

SjO MYOLOr.IK.

quelle sMaiplantê k la partie moyenne de l'interstice de la ligne âpre du fémur, dans l'espace d'environ trois pouces, entre les muscies triceps-crural et grand adducteur, avec lesquels elle est fortement unie. Cette aponévrose envoie quelques libres au tendon de ce dernier muscle : elles concourent à former , avec lui , une ouverture que traverse l'artère crurale.

i3ii. La face antérieure du muscle moyen adducteur est couverte par l'aponévrose fascia-lala, par le muscle couturier et par l'artère crurale; lu postérieure couvre les deux autres muscles adducteurs et leur e^'^t fortement unie iiiférieurement. Son bord externe est parallèle au muscle pectine; Vi7iterne est caché parle muscle droit interne.

i5i2. Il rapproche la cuisse de celle du côté opposé, la fléchit un peu et la porte dans la rotation en dehors. Lorsqu'on est debout sur un seul pied, il relient le bassin-

Du RInscle second ou petit aJducleur { M. sous-pubio-fe';noral, Ch. ).

i5i5. Placé derrière le précédent, moins voluminetîx que lui, aîongé , épais, triangulaire, aplati de dedans en dehors dans son tiers supérieur, et d'avant en arrière dans ses deux tiers inférieurs, ce muscle s'attache, par de courtes aponévros^, à presque tout l'espace qui sépare la symphyse des pubis du trou sous-pubien, d'où il descend en dehors et en arrière en s'élargissant et en devenant plus mince , pour se terminer , par une aponévrose moins marquée que celle du précédent et traversée par les artères perforantes, sur la partie moyenne de la ligne âpre du fémur , dans l'étendue d'environ trois pouces , h partir du petit Irochanter. A cette insertion , le muscle petit adducteur est confondu avec les muscles moyen et grand adducteurs , et pectine.

1014. Gc muscle est recouvert en devant par le précédent et par le muscle pectine; eu arrière, il est appliqué sur le grand adducicur; en dedans, il a des rajx-

DU MliSCLE Tr.OIfeltME OU GI>,AiNl) AUDUCTEUR. 671

ports avec le muscle droit interne , et en dehors , avec lo tendon du psoos et de l'iliaque et avec Tobturateur exlcrn-j. i5i5. Ses usages sont les mêmes que ceux du précédent.

Du Muscle troisième ou grand adducteur { M. iskio-fémoral , Cii. ) (i.).

!3i6. Triangulaire comme les deux autres, mais beaucoup plus volumineux et plus étendu, remplissant presque toute la partie interne et postérieure de la cuisse, il s'altache, par un tendon large et épais qui envoie une aponévrose derrière les fibres charnues, à la base de la tubéror site de l'ischion , et par de courtes aponévroses , î» la lame osseuse qui unit celle éminence à la symphyse pubienne. Les fibres charnues qui naissent de ces diverses insertions deviennent plus longues à mesure qu'on les examine plus en dedans ; les supérieures sont presque transversales , et semblent souvent former un muscle distinct; elles viennent de la lame osseuse dont nous avons parlé, et se fixent au quart supérieur de la ligne âpre du fémur et à la crête qui l'unit au grand trochanter, en passant devant le reste du muscle. Les fibres moyennes , plus longues et plus obliques , se terminent aux trois quarts inférieurs de la ligne âpre, par une aponévrose assez longue qui se confond avec les insertions des deux autres muscles adducteurs, et est percée de plusieurs ouvertures pour les artères perforantes; mais, h la fin de la ligne âpre, elle se bifurque de manière qu'une de ses portion» vient finir en pointe entre le Iriceps- crural et la courte branche du biceps, tandis que f autre va se porter vers un tendon qui termine le muscle triceps-crural : entre ces deux portions, existe un intervalle que traversent l'artère et la veine crurales, et qui

(1) M. Scemmcrhig réunit les trois adcliiclciirs sous le nom collectif de JIusculus uicepsfeinciùs.

672 MïOLOGIE.

représente une espèce de canal entièrement fibreux. Les fibres internes enfin , qui sont très longues et presque verticales, se rendent sur un tendon qui commence très haut sur le bord interné du muscle, envoie un prolongement fibreux au-devant de l'artère crurale, s'unit avec l'aponévrose du muscle moyen adducteur , et se fixe à la tubérosité du condyle interne du fémur, en se confondant avec le bord interne du muscle triceps-crural.

1 5 1 7. La face antérieure de ce muscle est couverte par les deux précédents , par le muscle couturier et par l'artère crurale ; la postérieure couvre les muscles demi-tendineux , demi-membraneux , biceps , grand fessier, et le nerf sciatique. Son bord interne, bien plus épais en haut qu'en bas, est avofsiné par l'aponévrose fascia-lata et par les muscles droit interne et couturier.

i5i8. Ce muscle rapproche fortement la cuisse de celle du côté opposé, maintient le bassin dans sa rectitude, et a les mêmes usages que les deux autres adducteurs.