REGION JAMBIÈRE ANTERIEURE

Du Muscle jambier antérieur (^M. tibio-sus-tarsien , Chaiîss. ; M. tibialis anticus, Soemm. ).

i322. C'est un muscle alongé, épais, charnu , ayant la forme d'un prisme triangulaire en haut , grêle et tendineux en bas. Il s'insère à la tubérosité externe et à la moitié supérieure de la face externe du tibia , par de courtes fibres aponévrotiques; en haut^t en avant du ligament interosseux; à une cloison aponévrotique qui le sépare du muscle extenseur des orteils ; à la partie supérieure de la face interne de l'aponévrose tibiale. Il descend de là obliquement en dedans et en avant, grossissant d'abord un peu, puis diminuant ensuite, et lorsqu'il est arrivé au-dessous du tiers moyen delà jambe , il se termine par un tendon aplati et assez fort , qui existait depuis long-temps dans les fibres charnues et sur leur face antérieure, et qui les reçoit comme la tige d'une plume en reçoit les barbes. Ce tendon descend devant l'extrémité inférieure du tibia , passe sur l'articulation tibio-tarsienne , s'engage dans une sorte de cou- .lisse du ligament annulaire antérieur du tarse , où il est revêtu par une petite poche synoviale , se porte d'arrière en avant et de dehors en dedans sur le dos du pied , s'élargit, et parvient au côté interne du premier os cunéiforme , où il

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se divise en deux portions : l'nno, postérieure , plus considérable, p;lisse sur l'os h l'aide d'une petite membrane synoviale et s'implante à sa base; l'autre, antérieure, plus petite, va se fixer en dedans et en bas de l'extrémité postérieure du premier os du métatarse.

i525. La face antérieure de ce muscle est couverte par l'aponévrose tibiale à laquelle il adhère en haut , par le ligament annulaire du tarse, et par l'aponévrose dorsale du pied; V interne est appliquée sur la face externe du tibia? Vexteme correspond aux muscles extenseur commun des orteils en haut , et extenseur propre du gros orteil en bas, dont elle est séparée postérieurement par le nerl'et les vaisseaux tibiaux antérieurs. Son bord postérieur couvre le ligament interosseux, le tibia , l'articulation tibio-tarsienne , et la partie supérieure et interne du tarse.

1 324. Le muscle jambier antérieur fléchit le pied sur la jambe et dirige sa pointe en dedans , en même temps qu'il en relève le bord interne. Il peut aussi fléchir la jambe sur le pied , et l'empêcher de se renverser en arrière pendant la station.

Du Muscle extenseur du gros Orteil {M. péronéo-sus-phalangettien du Pouce , Chauss. j M. extensor proprius Hallucis , Soemm. ).

îSsD. Charnu, large, épais et aplati transversalement en haut , grêle et tendineux en bas , placé en dehors du précédent , il naît , par de courtes aponévroses , de la partie antérieure de la face interne du péroné , dans l'étendue de cinq h six pouces h partir du bas de son tiers supérieur et de la région voisine du ligament interosseux (75o). Les fibres charnues descendent de là parallèlement en avant , en formant un faisceau plus large h sa partie moyenne qu'à ses extrémités ; elles ont toutes h peu près deux pouces de longueur et se terminent successivement sur un tendon qui s'en isole vers le coude-pied, passe dans une coulisse spéciale sous le ligament annulaire du tarse , longe le bord in-

DU MUSCLE EXTENSEUR COMJnJN DES ORTEILS. 57.5

lerne du pied , glisse sur la première phalange du gros orteil , h laquelle il lient par deux expansions fibreuses , et vient enfin s'implanter à la dernière en s'élargîssant. Ce tendon , plus large près de pon insertion et sur le tarse que dans le reste de son trajet, eât entouré par une capsule synoviale au moment de son passage sous le ligament annulaire.

i526. La face interne àe ce muscle correspond au précédent, au nerf et aux vaisseaux libiaux antérieurs; V externe est collée contre le muscle extenseur commun des orteils ; son bord antérieur est caché supérieurement entre les muscles jambier antérieur et extenseur des orteils; inlerieurement il est couvert par l'aponévrose tibiale et par la peau; le postérieur est couché sur le péroné , sur le ligament interosseux, sur le tibia, sur l'artère tibiale antérieure , sur l'articulation tibio-tarsienne , et sur le dos du pied et du gros orteil.

1027. Ce muscle étend la dernière phalange du gros orteil sur la première , et celle-ci sur le premier os du métatarse; il fléchit aussi le pied sur la jambe ou ia jambe §tiir le pied.

Du Muscle extenseur commun des orteils ( M. pérone'o-sus-phalangetlicn commun, ChAuss. ; M. extensor longus communis digitorum pedis,

SOEMM, ).

i328. Alongé , mince , transversalement aplati j simple et charnu en haut , divisé en quatre tendons inférieuremenfc , ce muscle prend naissance de la tubérosité externe du tibia , entre les muscles jambier antérieur et long péronier latéral ; de deux cloisons aponévrotiques qui les séparent de chacun de ces muscles; du ligament antérieur de l'articulation pé- .ronéo-tibiale supérieure ( 727) ; du ligament inlerosseux; de la partie antérieure du péroné dans l'espace de cinq ou six pouces ; de l'aponévrose tibiale à la partie supérieure de sa face interne. Les fibres charnues émanées de ces di-

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verses ingcrtions suivent une direclion différente : les supérieures sont verticales, les inférieures de plus en plus obliques ; elles forment une masse qui descend obliquement en dedans , et qui est plus volumineuse dans son milieu qu'à ses extrémités; elles se rendent toutes sur un tendon qui est d'abord caché dans leur épaisseur , et qui paraît sur leur face antérieure vers le milieu de la jambe , étant accompagné par elles en arrière jusqu'au ligament annulaire du tarse. Long-temps avant d'y arriver, les fibres charnues et le tendon sont partagés en trois portions conliguës , qui passent au-dessous de lui dans une coulisse revêtue d'une capsule synoviale très distincte , et qui leur est commune avec le tendon du muscle péronier antérieur ( i33i j. Dans ce moment , la portion interne se bi* furque , en sorte que sur le dos du pied on aperçoit quatre tendons qui s'écartent les uns des autres , en se dirigeant vers les quatre derniers orteils , et en croisant la direction des tendons du muscle pédieux : l'interne est manifestement plus fort que les autres, et l'externe reçoit souvent un prolongement fibreux du tendon du muscle court péronier latéral. Arrivés sur la face supérieure des phalanges, ies trois premiers se joignent au.bord interne des tendons du muscle pédieux, et tous sont fortifiés par des prolongements des tendons des muscles lombricaux et interosscux; ils s'élargissent alors et forment une sorte d'aponévrose qui recouvre tout le dos des orteils , en se divisant et en se terminant absolument comme les tendons du muscle extenseur commun des doigts ( 1186).

iSsg. Le coté antérieur de ce muscle est couvert par l'aponévrose tibiale à laquelle il adhère en haut , le ligament annulaire du tarse et la peau ; le postérieur couvre le péroné, le ligament interosseux , le tibia , l'articulation du coude-pied, le muscle pédieux et les orteils ; Vinterne correspond aux muscles jambier antérieur et extenseur propre du gros orteil; il est uni en haut au premier; Vex-

DU MUSCLE PÉnONIER ANTÉRIEUn. 677

terne est confondu en haut avec le muscle loirg péronier latéral , au milieu avec le court péronier latéral , et en bas avec le péronier antérieur.

i35o. Il étend les trois^ phalanges des quatre derniers orteils, il fléchit le pied sur la jambe ou la jambe sur le pied.

Du Muscle péronier antérieur {^M. péron<^o-sus-m ta tarsien, Cn. • IH. peroneus terllus , Soemm.).

i35i. Ce muscle n'existe point chez tous les sujets : placé h la partie antérieure et inférieure de la jambe , alongé, mince , comprimé , il s'insère sur le tiers inférieur de la partie antérieure du péroné , sur le ligament interosseux, sur une cloison aponévrolique qui le sépare du muscle court péronier latéral. De Ih il descend un peu en dedans, confondu en grande partie avec le précédent, et dégénère en un tendon qui règne d'abord sur sa face antérieure , s'en isole ensuite en passant sous le ligament annulaire du tarse , dans la même coulisse que ceux du muscla extenseur commun , se détourne en dehors sur le dos du pied, croise la direction du muscle pédieux, s'élargit et se change en une aponévrose qui s'implante au côté externe do l'extrémité postérieure du cinquième os du métatarse et à la partie voisine de son corps , en envoyant un prolongement au tendon externe du muscle précédent.

i532. La face externe de ce muscle, tournée un peu en avant, est couverte par l'aponévrose tibiale ; Y interne est confondue avec le muscle extenseur commun des orteils; elle couvre au pied le muscle pédieux et le premier os du métatarse; son bord posttieur est appliqué sur le .péroné , sur le ligament interosseux , et est uni au muscle court péronier latéral.

1 33 3. Il fléchit le pied sur la jambe en relevant son bord externe; il peut aussi fléchir la jambe sur le pied.