DU MUSCLE COURT FLÉCHISSEUR DU PETIT ORTEIL

férteure couvre l'aponévrose plantaire et /rabdaclcur du petit orteil; la supérieure est couverte parle cinquiènie os du métatarse et par le dernier muscle interosseux plantaire. Il fléchit la première phalange du petit orteil.

5° RÉGION INTEROSSEUSE.

Des Muscles interosseiix plantaiies et dorsaux (^31. intilalarso-phalangiens latéraux., Chauss.; M. interossci externi et interni , Soemm.).

i386. Leur nombre, leur disposition , leur forme , sont les mêmes que pour les muscles interosseux de la main (1245) t six appartiennent aux trois orteils du milieu, et un au petit : le gros en est dépourvvi. Gomme h la main aussi, nous les distinguerons, pour chaque orteil, en abducteur et en adducteur. Quatre sont situés sur le dos du pied , et trois à sa plante.

1 387. Muscles interosseux du second Orteil. \J adducteur est le plus volumineux des muscles interosseux du pied; sa forme est celle d'un prisme triangulaire: il est dorsal; il sefixe à toute l'étendue du côté interne du second os du métatarse et en dehors de l'extrémité postérieure du premier; cette seconde portion est séparée de la première par un intervalle dans lequel passe l'artère pédieuse. Ses libres charnues viennent se rendre sur les deux côtés d'un tendon caché dans leur épaisseur et qu'elles accompagnent jusqu'à l'extrémité du métatarse; ce tendon vient s'implanter en partie au côté interne de la base de la première phalange du second orteil , en partie sur le tendon extenseur correspondant. Sa face supérieure est couverte par la peau; V inférieure correspond au muscle abducteur oblique du gros orteil , et ses côtés sont appliqués contre les deux premiers os du métatarse. \J abducteur est dorsal aussi et de même forme que lui : il naît de tout le côté externe du second os du métatarse et de la partie supérieure du côté interne du troisième; il se termine par un tendon qui a , en dehors du

'^Ç)8 HYOLOGIE.

second orteil, les mêmr's inserîions que celui de l'adduc leur en dedans. Sa Jàce supérieure est couverte par la peau, par uno mince aponévrose qui va du second au Iroisicme os du métatarse, et pai: les tendons extenseurs des orteils : V inférieure correspond au muscle abducteur oblique du gros orteil.

i388. Muscles interosseux du troisième Orteil. Uadf/wcicttr est plantaire , et, comme les troisième et second os du métatarse sont très rapprochés l'un de l'autre , il est plutôt situé au-dessous d'eux que dans leur intervalle : sa forme est celle d'un prisme triangulaire; il s'attache aux deux tiers inférieurs de toute la face interne du troisième os du métatarse , et aux ligaments qui l'unissent inférieuremçnt au tarse. Ses fibres charnues se rendent sur la face externe et un peu sur le côté interne d'un tendon qui va se terminer, comme ceux des précédents, en dedans du troisième orteil. Le côté supérieur de ce muscle est placé entre le troisième os. du métatarse et le muscle abducteur du second orteil; V inférieur est appliqué sur les abducteurs transverse et oblique du gros orteil. Uobducteur du troisième orteil est dorsal , phis volumineux que le précédent. Il naît de tout le côté externe du troisième os du métatarse , de la partie supérieure diî côté interne du quatrième , et des ligaments qui les unissent , et se termine par un tendon absolument analogue à ceux des autces muscles interosseux. Sa face supérieure est couverte par une aponévrose qui va du troisième au quatrième os du métatarse; V Inférieure couvre le muscle abducteur transverse du gros orteil et les tendons, des lléchisscurs.

iSSq. Muscles interosseux du quatrième Orteil. \J adducteur est plantaire; il est aplati , et placé au-dessous de l'espace interosseux auquel il correspond. lî naît de la partie inférieure de la face interne du quatrième os du métatarse, et de^ligamenls qui l'unissent avec le tarse; son tendon va s'implanter en dedans du quatrième orteil^

DE l'aponévrose crurale. 599

lu abducteur , plus volumineux el dorsal , s'attache en haut (lu côté interne du cinquième os du méUitarse et à toute la face externe du quatrième , el va se terîiîincr en dehors du quatrième orteil. Leurs rapporis sont les mêmes que pour les muscles interosseux du troisième orteil.

1390. Muscle interosseux du cinquième Orteil. Tl est adducteur et plantaire : fixé un peu à la gaîne fibreuse du muscle long péronier, et aux deux tiers inférieurs de la face interne du cinquième os du métatarse , il se termine en dedans du cinquième orteil par un tendon que les fibres charnues accompagnent jusqu'à l'articulation.

1391. Les mouvements que les muscles interosseiix du pied impriment aux orteils sont analogues 5 ceux que font exécuter aux doigts les muscles inlerosseux de la maia (1249).

De T Aponévrose. iV enveloppe du ^Membre abdominal.

1392. C4omnie les -membres thoraciques (i25o), les membres abdominaux sont enveloppés , dans toute leur étendue, par une gaîne fibreuse très apparente, et placée entre les muscles et les téguments. Cette gaîne aponévrolique change de nom suivant la région où on l'examine : à la cuisse, c'est Y Aponévrose crurale ou fascia-lata; h la jambe, c'est V ylponévrose jambière on tibiale.

ÎO93. Aponévrose crurale. Elle est la plus forte des aponévroses du corps humain ; son épaisseur , surtout très manifeste en dehors de la cuisse, est moindre en avant et en arrière, beaucoup moindre encore en dedans; elle est formée de fibres entre-croisées en différents sens , et percée d'un grand nombr/>, de trous pour le passage de nerfs et de vaisseaux. On en remarque entre autres un très considérable placé au-devant du muscle pectine, sous l'arcade crurale, et que traverse la veine saphène : ce trou n'est point une simple ouverture , car son contour se prolonge

fioO ÎI\OLO<jlii.

autour de celte veiue sous l'apparence d'une gaîne fibreuse rès fine, qui se jierd flans le tissu cellulaire il une distance plus ou moins grande.

Celte aponévrose semble , en haut et en avant , naître de l'aponévrose abdominale (i loi) , et contribuer à la formation de l'arcade crurale; elle commence en effet par une lame très mince qui s'étend vers le flanc , au-dessus de cette arcade , à laquelle elle adhère fortement ainsi qu'au contour de l'anneau inguinal , envoyant un prolongement transparent qui accompagne le muscle crémaster jusque dans le scrotum, où il se perd dans îe tissu cellulaire du dartos. Postérieurement , elle a des origines vagues sur le sacrum et sur le coccyx , d'où elle se répand sur le muscle grand fessier et dans le périnée, ayant l'apparence d'une toile celiuleuse très fine; en dehors, elle s'insère à la lèvre externe de la crête iliaque , puis descend sur le muscle moyen fessier , auquel elle donne des points d'attache; elle est ici beaucoup plus prononjcée; en dedans, et toujours en haut, elle se coniinue avec les ligaments de la symphyse du pubis , et avec le périoste de la tubérosité sçiatique et la branche osseuse qui unit cette éminence à la symphyse du pubis. Dans le reste de son trajet , l'aponévrose crurale s'implante h toute la longueur de la lèvre externe de la ligne âpre du fémur, par une lame fortement unie au muscle triceps-crural et remontant entre lui et la courte porlion du biceps; cette lame reçoit manifestement aussi un très grand nombre de fibres du tendon du grand fessier.

Après s'être ainsi fixée , cette aponévrose enveloppe les muscles de la cuisse , et en dehors se partage en deux lames distinctes, dont l'une, externe , plus mince , recouvre le muscle tenseur, tandis que l'autre , plus épaisse , s'enfonce au-dessous de lui et va gagner la capsule fibreuse de l'articulation iliu-fénioralc, et le tendon courbe du muscle crural antérieur. Au-dessous du muscle extenseur, ces

deux leulllels se réunissent , et constituent une sorte <io ruban très épais et très solide qui descend verticalement !c long de la partie externe de la cuisse, en se continuant par ses bords avec le reste de l'aponévrose.

En bas , celle-ci se confond autour du genou avec l'aponévrose jambière; elle s'unit aussi avec le tendon du muscle triceps-crural et avec ses prolongements latéraux, et s'attache aux deux tubérosllcs du tibia , mais particulièrement h l'externe.

i5()4' La surface extérieure de l'aponévrose crurale est séparée des téguments par une couche épaisse de tissu ceK lulaire graisseux, par des vaisseaux sanguins et lymphatiques , et par des nerfs; elle envoie autour de chacun d'eux une lame fibreuse qui les enveloppe d'une manière plus ou moins irrégulicre; et il s'en détache de toutes ports un assez grand nombre de petits filaments qui vont se perdre dans le cliorion de la peau ; vers le pli de l'aîne , elle se partage en plusieurs lames qui s'interposent entre les ganglions lymphatiques de cette région. Sa surface intérieure recouvre le bas du muscle oblique externe de l'abdomen, le muscle crémaster, une portion de l'aponévrose abdominale , du muscle iliaque , de Tartère et de la veine crurale , le nerf scialiqîjc, l'artère poplitée, et tous les muscles superficiels de la fesse et de la cuisse; elle est séparée de toutes ces parties par du tissu adipeux : elle donne seulement attache à quelques fibres du moyen fessier.

1595. Aponévrose jambière. Elle est moins épaisse que la précédente; ses fibres se croisent aussi dans diverses directions; mais h la partie inférieure de la jambe, elles sont presque toutes transversales : très forte et très dense on devant, elle est mince dans les autres sens. Elle se continue en haut avec l'aponévrose crurale; mais elle naît aussi de la tête du péroné, et de plusieurs exj)ansions fibreuses qui se délachiîut des tendons des muscles Iricepscriual, couturier, droit interne , domi-lendiucux. De IJ» ,

C02 MYOLOGIK.

elle descend autour de la jamLe , en s'attachent dans toute l'étendue des bords antérieur et interne du tibia , et en envoyant en bas et en arrière , une cloison assez épaisse qui passe au-devant du tendon d'Achille (loSg) , et derrière les muscles de la couche profonde et postérieure de la jambe, pour remonter, entre eux et le soléaire , jusqu'au milieu de la jambe , où elle se perd d'une manière insensible.

iSqG. En bas et en devant, cette aponévrose se continue avec le ligament annulaire antérieur du tarse; en arrière elle disparaît insensiblement vers le talon ; en dehors, elle s'implante à la gaîne du tendon des péroniers, et en dedans, au ligament annulaire interne. Sa surface extérieure est couverte par les téguments , pardutissuadipeux, par des vaisseaux sanguins et lyoïsphaliques, et par des nerfs, lu^ intérieure est appliquée sur les muscles superficiels de la jambe , et donne attache en haut aux muscles jambicr antérieur, extenseur commun des orteils et long péronier : en bas, elle envoie un prolongement entre ces deux derniers.

Des Ligaments annulaires du Tarse.

1597. Llgainent annulaire antérieur. C'est un faisceau fibreux , quadrilatère , transversalement étendu au-dessus du coude-pied , beaucoup plus épais en dehors qu'en dedans , embrassant les tendons des muscles extenseurs des orteils, jambier et péronier antérieurs. Il s'attache h la parlie antérieure externe de l'enfoncement supérieur du calcanéum , où il est plongé dans le tissu adipeux , et d'où il se porte en dedans; bientôt il se partage en deux feuillets pour embrasser les tendons dos muscles grand extenseur des orteils et péronier antérieur, au-delh desquels ces feuillets se réunissent pour se partager encore au niveau du jambicr antérieur et de rcxlensi:i!r du gros orteil; enfin ,

DE L'APONKMiOSK PLA.NTAIUG. Gu5

il so termine au-dcvanl de la malléole interne , en envoyant au scaphoïdc et an bord interne de l'aponévrose plantaire un prolongement très marqué. Sa face antérieure e^?,i couverle par la peau ; la postérieure est appliquée sur les tendons que nous venons d'indiquer, sur le nerf et les vaisseaux libiaux antérieurs, et un peu sur le muscle pédieux. Son bord supériew»^ est continu avec l'aponévrose jambière; Vinférltur envoie sur le dos du pied une lame aponévrolique mince et peu sensible , qui se perd insensiblement vers les orteils dans le tissu cellulaire , et que l'on désigne ordinairement sous le nom d'aponévrose dorsale du pied,

i5tj8. Ligament annulaire interne. Plus large, moins régulièrement limité que le précédent, il desc^înd delà partie antérieure de la malléole interne à la partie postérieure et interne du calcanéum , en formant, avec cet os, une sorte de canal qui renferme les gaines des tendons des muscles jambier postérieur et long flécliisseur des orteils et du gros orteil, ainsi que les vaisseaux et nerfs plantaires, et beaucoup de tissu adipeux. En haut, il se continue avec l'aponévrose tibiale; en bas, il donne attache au muscle adducteur du gros orteil , et il est recouvert par |a pe^au.

De V aponévrose plantaire.

î3()9. Plus forte et plus dense que l'aponévrose palmaire (i255), à laquelle du reste elle ressemble assez, celle-ci est comme triangulaire, et divisée en trois portions : une moyenne plus épaisse et plus large, et deux latérales très minces , appliquées sur les muscles des gros et petit orteils. Elle se fixe, en arrière, où elle est très résistante, aux éminences postérieures et inférieures du calcanéum , se jiorte en avant en s'éîargissant, et en permettant h ses fibres de s'écarter, envoie deux cloisons entre les muscles superficiels de la plante du pied, leur fournit ilcs points d'iu-

6o4 M\OLO{iiii;.

sertion , et , vers le devant du métatarse , se partage en cinq languettes, qui se subdivisent chacune en deux autres, qui remontent sur les côtés de chaque articulation métatarso-phalangienne , avec les ligaments de laquelle elles se confondent intimement , en laissant pourtant de petites ouvertures pour le passage des vaisseaux et des nerfs collatéraux; les tendons fléchisseurs passent dans leur écartement.

Cette aponévrose est recouverte par les muscles de la plante du pied; elle fournit des insertions à l'adducteur du gro* orteil, h l'abducteur du petit et au court fléchisseur commun. Sa face inférieure envoie beaucoup de fibres au cliorion de la peau, et repose sur un tissu adipeux comme pelotoné et divisé en globules.

ORDRE StJIV. LEQUEL IL FAUT DISSÉQ. LES MUSC. Go5

Ordre siin'ant lequel il faut disséquer les Muscles, pour pouvoir les étudier tous sur un même Cadavre.

\j 1 1 Pas PS ou lis sont

Noms des muscles. " , , .

décrus.

Peaucier 4^7

Stcrûo-clëïdo-mastoïdien. . . 4^8

Digastriqne l^Qo

Stylo-liyoïclien 4^1

Stylo-glosse l^5i

Mylo-hyoïdien. < 4^^

Génio-hyoïdien 4^3

Hyo glosse 449

Génio-glosse 4^''

Lingual ... 4^2

Sterno-liyoïdien 4^4

Sterno-thyroïdien l^QS

Thyro-liyoïdien Ibidem.

Omoplat-hyoïdien 4^3

Frontal et occipital. . . ^io, 4^1 Les trois muscles auricul . 4^^» 4^3 Orbiculaire des paupières. . . 4^7

Sourcilier 4^9

Elévateur de la paupière sup. 4^0 Les six muscles de l'œil d'un

côte'. , 43 1

Les huit muscles des régions nasale

et maxillaire super. . 4^5 à 438 Ceux des régions maxillaire inférieure

et inter-maxUIaire . . 44° à 44^

Masseter 44?

Temporal 448

Ptérygoïdien int. ) j, . , ,,, ext. J'iuïicote 444

Lesmuscl. delarég. pharyng. 4^6

Ceux de la région palatine. . 4^3

Trapèze, 470

Grand dorsal 417

Rhomboïde 47 1

Splénius 472

Grand Complexus 474

Petit Complexus 475

Les deux pet. dentelés post. 4i5, 4i6

Noms des muscles. Pages où ils sont

décrils.

Les muscles de la région vertébrale

postérieure 388

Grand pectoral 398

Petit pectoral > 4or

Sous-clavier 402

Grand dentelé. 4o3

Grand oblique abdominal. . . 492

Petit oblique 493

Transverse 49^

Droit. ............. 496

Pyramidal . 498

Carré lombaire s . . 499

Diaphragme 409

Sur-costaux t . . 408

Inter-coslaux externes. . . . 406

internes. . . . 407

Triangulaire du sternum. . , 408

Scalène antérieur. ..»,.. 4 '"6

postérieur 477

Grand droit antér. de la tête. 423

Petit droit antér. de la tète. . 424

Grand droit post. ^

Petit droit post. f de la tête 425

Grand oblique ï â Lin

Petit oblique 1

Droit latéral de la tête. . . . 427

Inter-transversaires du cou. . 397

Long du cou 334

Petit psoas 335

Grand psoas 386

Iliaque 554

Inter-transversaires des lombes 898

Muscles de la région anale. . . 479

génitale. 48 1

Deltoïde 504

Muscles de la région scapulaire postérieure 408

Sous-scapulaire 5o3

Go6 OUDRE SUIV. LllQUEL IL FAUT DlSSio. LliS MUSC.

Noms lies musc'lrs.

l'age» oi'i ilsïont décrit».

Musc, de la rég. bracliiale ant. Soq post. 5io

Grand supinaLcur 533

Les deux radiaux externes. . . 535

Les muscles des deux re'gions anti-

brachiîiles iioster 524

— de la re'g. palmaire exlerii. 536

interne. 5^o

■ — des deux régions anli-bracliiales

antérieures 5i3

— de la vég. palm. moyenne. 54^

Petit supinateur 534

Les musc, de la rég. fesslère. 55o

Pyramidal 555

Jumeaux 558

Carré de la cuisse 559

Les muscles de la région crurale

postérieure . 564

antérieure. SSg

interne 568

Tenseur del'aponévr. crurale. 5^2

Obturateur externe 557

interne 556

Les muscles de la région jambière

antérieure. 5^3

postérieure et superficielle. 5^8

Pédieux 589

Les muscles de la région plantaire

interne. . 59a

externe 5q5

Petit fléchisseur des orteils. , 5f)3

Les muscles de la région jambière

postérieure et profonde. . . SSa

Accessoire au long fléchisseur. 591

Lombricaux /^.

Les muscles de la région péron-

nière. . 586

interross. . 597

l'IN DU TOME PREMIER.