‹ Traité d'anatomie descriptive rédigé d'après l'ordre adopté à la Faculté de médecine de Paris (volume 2)Chapitre 37 sur 158 · DE LA TÊTE EN GÉNÉRAL · texte numérisé non relu

DE LA TÊTE EN GÉNÉRAL

oôg. Nous avons annoncé que la tête était rexlréniilé supérieure du tronc (44) » qu'elle en était par conséquent une dépendance; c'est ce que nous espérons rendre évident, en démontrant, comme l'a fait M. Duméril (i), que la tête est une véritable vertèbre très développée, une vertèbre dont les différentes parties sont agrandies et forment des pièces séparées. En effet , le Irou occipital peut être regardé comme étant l'origine du canal rachidien ; l'apophyse basilaire et le corps du sphénoïde correspondent , pour la structure et pour les usages, aux corps des vertèbres, dont les apophyses articulaires sont représentées par les condyles occipitaux , tandis que la protubérance occipitale externe et les espaces osseux compris au-dessous , sont les analogues de leurs apophyses épineuses et de leurs lames , et que l'on retrouve enfm les apophyses transverses dans les apophyses mastoïdes du temporal. Une analogie aussi frappante acquiert encore de la valeur par la compa raison des muscles qui servent à mouvoir l'échiné et la tête, et par l'étude des diverses modifications que ces deux parties offrent dans les différentes classes d'animaux : il est assez remarquable d'ailleurs aussi que cette analogie soit offerte spécialement par la partie du crâne où se trouve logée l'origine de la moelle épinière.

540' La tête , lorsqu'elle est placée sur un plan horizontal, repose sur les dents incisives et sur les condyles occipitaux; ceux-ci sont disposés de manière à occuper le nivca u

(i) Mémoire lu à riiislilut les i5 et -ii février i8o8.

DES ORBITES. l5y

de la parlie moyenne d'ïine ligne qu'on tirerait de ces dents au point le plus saillant de l'occiput : c'est donc Ih que se trouve transporté le centre de gravité de la tête, et voilà pourquoi elle est si bien maintenue en équilibre sur l'épine.

Le plan du trou occipital se trouve aussi parallèle à celui du palais , et c'est pour cela que nous avons la bouche 1 onrnée en devant.

Au reste , c'est chez l'Européen seul que nous retrouvons ces deux dispositions d'une manière complète. Chez les Nègres déjà la portion antérieure de la ligne indiquée est plus longue que la postérieure , à cause de l'alongement des mâchoires; mais, à mesure que l'on descend vers les classes inférieures des animaux vertébrés, cette particularité devient beaucoup plus frappante, ainsi quel'aobservé Daubenton : car, chez eux , non-seulement les mâchoires s'alongent , mais encore les condyles se portent en arrière.

541. Quoique formée par le crâne et la face , que nous avons déjà décrits avec beaucoup de soin , la tête va nous offrir encore à observer quelques particularités , qui résulteront de la réunion même de ces deux parties. Ainsi , d'abord, quatre cavités considérables sont creusées dans ia tête aux dépens du crâne et de la face tout ensemble : ce sont les Fosses orbitaires , qui renferment l'appareil de la vision, elles Fosses nasales^ où se trouve placé l'organe de l'olfaction. Il en est de même de deux enfoncements qui occupent ses régions latérales, et qu'en nomme les Fosses zygoma tiques. Enfin la Fosse temporale , que nous avons Tue formée en grande partie par le crâne, est complétée par la face.

Des Orbites.

( Orbitœ , Soemm. )

542. Ces cavités , situées de chaque côté et en haut de ia région antérieure de la tête , parfaitement semblables

l58 SQUELJilTOLOGIE.

entre elles à droite et à gauche, sensiblement plus ouvertes en dehors qu'en dedans, ont la forme d'une pyramide dont la base serait tournée en avant, mais dont l'axe, obliquement dirigé en dedans , obligerait le sommet à s'incliner dans ce sens. Leurs parois représentent quatre surfaces triangulaires , qui se joignent en formant latéralement des angles rentrants.

543. La Paroi supérieure ou la Voûte est légèrement inclinée en arrière; elle est concave et formée, en avant parle frontal, en arrière par l'apophyse d'Ingrassias; elle présente, vers son sommet et en dedans, le trou optique, obliquement dirigé en arrière et en dedans , de sorte qu'en prolongeant son axe il viendrait se croiser avec celui du côté opposé sur la fosse pituitaire; au-devant de lui, est une portion de la suture sphénoïdale du crâne (197) , et, toul-à-fait antérieurement , on observe , en dehors , la fossette qui loge la glande lacrymale , et , en dedans , les inégalités qui donnent attache à la poulie cartilagineuse du muscle grand oblique de l'œil.

544* La Paroi inférieure ou le Plancher de l'orbite est presque plane , et inclinée en dehors et en bas. Elle est forpîée , tout-à-fait en devant, par l'os de la pommette ; au milieu, par la surface orbitaire de l'os maxillaire supérieur; en arrière et en dedans , par l'une des facettes de l'apophyse antérieure du bord supérieur de l'os palatin; et elle est entre-coupée , dans les points où ces trois os se rencontrent , par deux sutures dont les dentelures sont peu prononcées, et dont la postérieure a fort peu d'étendue. A sa partie postérieure et externe , règne la gouttière sousorbitaire , à laquelle succède le canal du même nom.

345. La Paj'oi externe est plane; elle est formée , dans ses trois quarts postérieurs, par le sphénoïde, et, dans l'antérieur, par l'os malaire; une suture verticale, à fortes dentelures, marque l'endroit où ces deux os se réunissent, et a, au-devant d'elle , les orifices internes des trous malaires.

DES OBBITES. l5()

546. La Paroi interne a beaucoup moins de largeur que les autres; elle est lisse et exactement plane; trois os entrent dans sa composition , le lacrymal eu avant , l'ethmoïde au milieu, le sphénoïde en arrière. Deux sutures verticales résultent de la juxta- position de ces os, et se présentent sous l'apparence de deux scissures légèrement inégales et fort étroites.

547. La Paroi supérieure s'unit , en formant deux angles rentrants, avec les parois interne et externe. Le pré-

, mier de ces angles renferme , en avant, la suture qui résulte de l'articulation du coronal avec l'os lacrymal; et, un peu plus loin , la suture ethmoïdale du crâne (soS) , où l'on voit les trous orbitaires internes , au nombre de deux ou trois. Le second présente en arrière la fente sphénoïdale du crâne (197) , et, antérieurement, l'articulation du coronal avec l'os malaire.

348. La Paroi inférieure présente également deux angles rentrants au moment où elle se joint aux parois interne et externe : le premier offre la suture qui résulte de l'articulation des os maxillaire supérieur et palatin avec l'os lacrymal et l'ethmoïde. Le second est creusé postérieurement par la Fente sphéno-maxillaire ou orbitaire inférieure. Cette fente est formée supérieurement par le sphénoïde, inférieurement par l'os maxillaire supérieur, antérieurement par l'os malaire , et postérieurement par celui du palais. Moins large à sa partie moyenne qu'à ses extrémités , elle est bouchée par de la graisse dans l'état frais , et ns laisse passer que quelques ramifications vasculaires et nerveuses.

549. Le Contour de l'orbite ou sa base, irrégulièrement quadrilatère, plus large en dehors qu'en dedans, obliquement dirigé en bas et dans le premier sens , offre , en haut, l'arcade orbitaire et le trou sourciller , et en bas l'articulation de la tubérosité malaire ave l'os de la pomiwette. Il présente en dehors une suture courte, denticulée.

iGo SQUELETTOLOGIE.

formée par le même os et par l'apophyse orbitaire externe du coronal; el en dedans la Gouttùre lacrymale , que constituent l'os unguis et l'apophyse nasale de l'os maxillaire supérieur, et qui est , par conséquent, partagée en deux portions par une suture longitudinale : cette gouttière, qui loge le sac lacrymal , aboutit en bas au Canal nasal. Le contour de l'orbite donne particulièrement attache au muscle palpébral.

350. L'yi.-rc de l'orbite , qui forme un angle léger avec celui du trou optique , est cependant , comme lui , disposé dans un sens oblique tel qu'il rencontrerait en arrière celui du côté opposé, mais dans un point postérieur à l'entrecroisement des axes ds ces trous. La paroi interne seule se porte directement en arrière , parallèlement à celle de l'autre orbite ; les trois autres sont inclinées.

35 1. On voit, d'après cela, qne les os qui entrent dans la composition de l'orbite sont le sphénoïde , l'ethmoïde , le frontal, le maxillaire supérieur, le palatin, le lacrymal et le mal aire.

Des Fosses nasales.

■ ( JYares internée, Haller ; Cauum nasi. )

352. Ces cavités , d'une forme irrégulière , qui est cependant à peu près celle d'un parallèîlpipède , sont plus larges en bas qu'en haut, plus longues au contraire dans le dernier sens , plus élevées au milieu qu'en avant et en arrière , et présentent plusieurs appendices , qui sont formées par les divers sinus creusé* dans les os de la lête , et dont nous avons déjà parlé. Elles ne sont pas parfaitement semblables à droite et à gauche; elles se trouvent séparées l'une de l'autre par une cloison moyenne , que constituent la lame perpendiculaire de l'ethmoïde en haut , et le vomer en bas et en arrière; elles occupent l'espace situé au-dessous de la partie antérieure de la base du crâne , au-dessus de la

DES FOSSES NASALES. iGl

bouche, entre les orbites, les fosses canines, temporales et zygomatiques, et au-devant de la cavité gulurale. Leurs parois, au nombre de quatre, aboutissent en devant au nez , en arrière à la gorge.

553. La Paroi supérieure ou Voûte des fosses nasales est disposée dans trois directions différentes : antérieurement , où elle est formée par les os du nez , elle regarde en arrière et en bas; au milieu, où Ton voit la lame criblée de l'ethnioïde, elle est horizontale; en arrière, où elle appar tient au corps du sphénoïde , elle est tournée en avant et en bas.

Dans la première portion , on observe la face interne du nez , beaucoup moins large que l'externe , surmontée d'une crête vers la ligne moyenne, concave transversalement, droite de haut en bas , creusée d'un sillon pour le nerf nasal interne , et percée d'une ou deux petites ouvertures vasculaires. Elle offre en dehors la suture qui joint l'apophyse nasale de l'os maxillaire supérieur avec celui du nez.

A la réunion de la portion antérieure avec la moyenne , on voit une suture peu marquée, formée par l'échancrure nasale du coronal et par l'os du nez, puis une petite surface concave , longitudinale , pratiquée sur les côtés de l'épine nasale du premier, et appliqi;ée en arrière sur la lame criblée, dont on aperçoit plus loin les trous et la petite fente. Cette partie de la voûte est très mince et fort étroite.

Postérieurement , la lame criblée forme une suture avec le sphénoïde et avec son cornet : c'est là que commence la troisième portion , où l'on rencontre les faces inférieure et interne de ce même cornet, et l'orifice du sinus sphénoïdal , qu'elles concourent à former, et qui manque quelquefois , comme l'ont observé Ingrassias , Reininger , Schneider et quelques autres. Bien différente de ce qu'elle est sur un sphénoïde séparé des autres os , ici cette ouver- ToME r. 11

iGa SQL'EM'TTOLOr.lE.

lurc est étroite et régulièrement arrondie, et toujours elle occupe la région supérieure du sinus. Enfin, au-dessous da celui-ci, est l'articulation du vomer avec le sphénoïde. Cette région des fosses nasales est extrêmement épaisse, et beaucoup plus étendue qu'il ne le semble au premier abord, vu l'existence de ce sinus, qui la prolonge en arrière , et en augmente ainsi la surface.

554. La Paroi inférieure ou le Plancher des fosses nasales est recliligne , et ne change pas de direction comme la voûte. Elle est concave transversalement , et légèrement inclinée en arrière. En deçà de l'orifice supérieur du canal palatin antérieur , elle s'abaisse un peu en devant , après s'être relevée un moment (1), et antérieurement elle se prolonge un peu plus en dedans qu'en d^îhors , à cause de l'épine nasale antérieure. On y remarque l'orifice dont il vient d'être question , et dans le point de jonction même du vomer avec l'os maxillaire , l'entrée du petit canal pour le nerf naso-palatin, laquelle est assez constamment précédée d'un sillon artéricL Vers le tiers postérieur de cette paroi, est une sorte, de suture squammeuse formée parles os palatin et maxillaire supérieur , et qui est ici bien moins prononcée qu'elle ne l'est à la voûte palatine. En arrière , elle se termine par un bord échancré un peu relevé , et par l'épine nasale postérieure.

355. \jti Paroi interne des fosses nasales est la moins compliquée , et est formée par une des fiices de la cloison qui distingue ces cavités. Quelquefois, en vertu d'une loi primitive de l'organisation, cette cloison est déjetée tantôt d'un côté, tantôt de l'autre, mais plus souvent h droite, suivant l'observation de Haller : on observe alors que la paroi interne de l'une des fosses nasales est concave , et que l'autre est convexe. Dans d'autres circonstances , parce

(i) MoRGAGNi , yl(h'. nnat. vi , aniiii. 5i.

UKS FOSSKS NASALKS. 1 65

que Ja lame verticale de i^ethmoïde se trouve unie latéralement au bord antérieur du vomer, on rencontre, d'un côté, une ligne oblique saillante, et de l'autre une rainure correspondante; ou bien encore on y observe une ouverture plus ou moins grande.

Cette cloison est composée du vomer, de la lame perpendiculaire de l'ethmoïde , d'une crête du coronal , d'une crête des os du nez, et d'une troisième crête formée par les os maxillaires supérieurs et palatins.

Elle est marquée de plusieurs sillons vasculaires et nerveux; elle offre, en haut , les orifices inférieurs des conduis olfactifs internes; elle est coupée en avant par une vaste échancrure triangulaire , et terminée en arrière par le bord guttural du vomer.

556. La Paroi externe des fosses nasales est celle qui présente le plus d'objets h considérer. En haut et en avant , on rencontre d'abord la réunion de quelques lamelles transparentes et irrégulières de l'ethmoïde avec le coronal et l'apophyse nasale de l'os maxillaire supérieur , dont on voit la face interne un peu au-dessous, où elle fait partie du méat moyen. Un peu plus loin , est une surface ru gueuse et quadrilalère de l'ethmoïde, percée par beaucoup de conduits olfactifs taillés en bec de plume , plus ou moins longs et plus ou moins obliques; cette surface devient convexe en arrière , et se dirige en dehors pour s'unir avec le cornet du sphénoïde et avec cet os lui-même. De cette disposition résulte une gouttière verticale entre le corps du sphénoïde et les masses latérales de l'ethmoïde , laquelle aboutit en haut à l'oridce du sinus sphénoïdal , et en bas au méat supérieur. Cette même surface se trouve prolongée en avant sur le cornet moyen; mais, en arrière , elle est bornée tout à coup par le Cornet supérieur , que forme une lame mince de l'ethmoïde , inclinée en bas et en arrière, convexe en dedans, concave en dehors, bornée <;n avant par un cul-de-sac , terminée insensible-

4 64 SQUKLETTOLOGIE.

ment eu arrière vers la gouttière verticale , et déterrainanl en Las la forme et l'étendue du Méat supérieur.

3^7. Ce méat est une sorte de gouttière horizontale, occupant seulement la partie postérieure de la paroi que nous décrivons, percée antérieurement par une ou deux ouvertures qui conduisent dans les cellules postérieures de l'ethmoïde , et en arrière par le Trou sphtno-palatin, qui est formé par l'os du palais , par le sphénoïde et souvent par son cornet, qui est quelquefois double , et qui perfore toujours directement la paroi externe des fosses nasales de dedans en dehors. Ce trou donne passage aux nerfs et aux vaisseaux qui portent son nom, et s'ouvre d'autre part dans la fosse sphéno-raaxiHaire.

558. Au-dessous du méat supérieur est le Cornet moyen ou ethmoïdal , plus grand et plus courhé que le supérieur, mince en haut et épais en bas , convexe en dedans et concave en dehors; sa surface est rugueuse , et quelquefois les canalicules olfactifs se prolongent jusqu'à son bord inférieiîr : il appartient à l'ethmoïde, et se termine en arrière par des inégalités libres : il n'occupe que le tiers moyen , à peu près , de la paroi externe des fosses nasales, et forme principalement leur Méat moyen.

559. Celui ci est bien plus étendu que le supérieur, et présente d'avant en arrière, 1° une portion de la face interne de l'apophyse nasale de l'os maxillaire supérieur; 2° une suture qu'elle forme avec l'os lacrymal; 5° la partie antérieure de la face interne de celui-ci , les pores dont elle est criblée, et son union avec l'ethmoïde; 4° une portion de celui ci , qui est comme déchirée , et qui s'articule avec l'os maxillaire supérieur; 5° Vlnfundlbulum , qui mène dans les cellules elhmoïdales antérieures , et dans le sinus frontal; 6° l'entrée du sinus maxillaire, qui est ré- Irécie par l'ethmoïde, par le cornet inférieur et par l'os palatin, et placée vers le tiers postérieur de la paroi, toujours au-dessus du bas-fond du sinus : cette ouverture est

D1\S FOSSKS NASALES. 1 65^

quelquefois double , et encore rélrécie , dans l'état frais , par on organe glanduleux , logé dans l'cpalsseur de la membrane piluitaire.

56o. Au-dessous du méat moyen , est le Cornet inférieur (267) , qui présente les variétés les plus nombreuses, et semble suspendu par son apopohyse unciforme , qui pénètre dans le sinus maxillaire. Berlin, Cheselden etHalIer pensent que le plus souvent il est une dépendance de l'ethmoïde. Que ce soit ou non, il surmonte le Méat inférieur, lequel consiste en une gouttière horizontale, concave de haut en bas , et droite d'avant en arrière , formée en haut par le cornet inférieur , en avant , où elle est plus large , par l'os maxillaire supérieur; en arrière , où elle est rétréoie , par l'os palatin.

36 1. Ce méat n'offre de remarquable que Torifice inférieur du Canal nasal, qui est situé en avant et caché par le cornet inférieur : cette ouverture est un peu oblique en arrière, et située à une distance très variable da l'entrée des narines, n'en étant tanlôt éloignée que de quelques millimètres , et tantôt s'en trouvant séparée par un intervalle large de plus d'un doigt. Le Canal nasal lui-même est formé par l'os maxillaire supérieur , quelquefois seul, mais presque constamment réuni avec le cornet inférieur et l'os lacrvmal : il remonte vers la soultière de ce nom en décrivant une légère courbe , dont la convexité est tournée en avant et en dehors; il est plus étroit à sa partie moyenne qu'à ses extrémités; tous ses diamètres ne sont pas égaux, car il se trouve un peu comprimé : une membrane muqueuse le tapisse.

362. Nous avons déjà parlé des ouvertures antérieures et postérieures des fosses nasales (525 , 33i ) ; les os très nombreux qui composent ces cavités , sont le sphénoïde , l'ethmoïde, les cornets sphénoïdaux, le coronal , les os maxillaires supérieurs , les os palatins , les os du nez , les cornets inférieurs , et le vomer.

l06 SQtBLETTOLOGli: .

Des Sutures (onnées par la réunion du Crâne et de la Faee.

363. Presque tous les points par lesquels ces deux parlies sont en contact présentent des sutures à engrenures 1res prononcées : ainsi l'on en trouve une transversalement située au-dessus du nez, et formée par la réunion des os du nez et maxillaires supérieurs avec le coronal ; elle se continue latéralement avec celles des apophyses orbitaires inlernes et <les os lacrymaux; puis on observe, en dehors de l'orbite, ceHe du frontal et du sphénoïde avec l'os malaire; puis celle de ce même os avec l'apophyse zya;omatique du temporal , et enfin celle de la portion ascendante des os du palais avec l'apophyse ptérygoïde : cette dernière est verticale et fort peu marquée. Nous devons encore ranger parmi les sutures de cette classe celles qui résultent des articulations du vomer avec le sphénoïde , des cornets inférieurs avec Pethmoïde , de ce dernier avec les os palatins et les os maxillaires supérieurs, en faisant toutefois remarquer qu'elles ne présentent que de bien faibles engrenures pour la plupart , et que quelques-unes d'entrs elles même ne sont que de simples juxta- positions de surfaces.

Des Fosses temporale , zjgomatique et sphénomaxUlaùe.

364. Nous avons déjà décrit en partie (218) la Fosse temporale : lorsque la tête est entière , elle est bornée iaférieurement par V Arcade zjgomatique , espèce d'avance osseuse formée par le temporal et par l'os malaire : dirigée en avant , doublement courbéo , en sorte qu'elle est tout à la fois convexe en dessus et convexe en dehors , séparée du reste des os par un espace vide considérable, que remplit le muscle temporal , elle présente , dans son milieu , une

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