DES OS DU MÉTACABPE

remcnt il présente , dans son milieu «. une crête saillante uni donne attache aux muscles opposant et court fléchisseur du pouce; en dedans et en haut, où il est fort étroit, le premier muscle interosseux dorsal trouve une implantation. Sou Exlréinité supérieure on carpienne supporte une facette articulaire, lisse, concave d'arrière en avant, convexe transversalement , 'qui s'unit au trapèze : en dehors celte exlrémité donne attache au tendon du muscle grand abducteur du pouce. Dans le reste de sa circonférence, se fixe une capsule fibreuse. Son Extrémité inférieure ou Tête est convexe et lisse , plus prolongée et plu? large en avant qu'en arrière , recouverte d'un cartilage pour s'articuler avec la première phalange du pouce. On remarque à sa partie antérieure deux dépressions qui correspondent h des os sésamoïdes , et , de chaque côté , un enfoncement qui reçoit l'insertion du ligament latéral.

Du second Os du Métacarpe.

l\'j'h. C'est un des plus gros et des plus longs des os d e cette région. Son Corps, courbé comme celui du précédent, est à peu près prismatique et triangulaire. En arrière, il offre une ligne ioMgiludinale , saillante, qui se bifurque en bas pour former les côtés d'une surface triangulaire dont le sommet est tourné en haut, et où viennent s'implanter , en dehors le premier muscle inlerosseux dorsal , et en dedans le second. En avant il est surmonté par un bord mousse et arrondi, qui correspond aux tendons des fléchisseurs, et qui offre plus de saillie inférieurement que supérieurement. En dehors il donne attache au muscle premier interosseux dorsal, et en dedans, un peu antérieurement, au premier interosspux palmaire. Son Extrémité supérieure est creusée au milieu par une surface concave qui s'articule avec le trapézoïde ; en dehors elle offre uwp. facette plane , inclinée en avant, qui s'nnil au liapcze; et en dedans une

«l4 SQTJELETTOLOGIE.

facelte double , dont la partie supérieure se joint au grand os , et rinférieure au troisième os du métacarpe. En arrière , cette extrémité de l'os porte une tuLérosité qui donne attache au tendon du muscle premier radial externe, et en avant des inégalités pour celui du radial antérieur. Jj Extrémité inférieure ou la Tête de cet os est analogue h celle du premier; elle s'articule avec la première phalange de l'index.

Du troisième Os du 3Iétacarpe.

l^-jl^. Il est un peu moins long que le précédent. Son Corps offre absolument la même disposition : en avant il donne attache au muscle court fléchisseur an pouce dans son quart supérieur; mais, dans ses trois quarts inférieurs, il sert h l'insertion des fibres du muscle adducteur du même doigt. En dehors , le second , et en dedans , le troisième muscle interosseux dorsal viennent s'y implanter. Son Ex^ trémtté supérieure présente une facette presque plane, horizontale antérieurement, inclinée en avant et en dedans postérieurement, et articulée avec le grand os; en arrière, cette extrémité donne attache h des ligaments et au tendon du muscle second radial externe ; en avant elle reçoit seulement des ligaments; en dehors est une facette concave et lisse qui s'articule avec lo second os du métacarpe , et en dedans on voit deux facettes séparées par un enfoncement qui se joignent au quatrième. Son Extrémité inférieure, articulée avec la première phalange du doigt du milieu , est semblable h celle du précédent.

Du quatrième Os du Me'tacarpe.

470. Plus court et plus mince que le troisième, il présente la même forme dans son Corps , qui donne attache en dehors au muscle second interosseux palmaire et au troisième inlerosseux dorsal , et en dedans au quatrième inlerosseux dorsal. Son Extrémité supérieute oitva deux surfaces

DES OS DU MÉTACARPE. 2l5

articulaires continues; une interne, large et un peu concave, sur laquelle appuie l'os crochu; l'autre externe ,iyoS' térteure, 1res petite et plane, qui s'articule avec le grand os. En devant et en arrière , cette extrémité donne attache à des ligaments; en dehors, elle a une double .facette unie au troisième , et en dedans une facette simple , un peu concave , jointe au cinquième os du métacarpe. U Extrémité inférieure est articulée avec la première phalange du doigt annulaire.

Du cinquième Os du Métacarpe.

476. II est moins long que le quatrième. Son Corps est un peu aplati d'arrière en avant : dans le premier sens , il est parcouru par une ligne oblique qui le divise diagonalenient en deux moitiés , dont l'externe , concave , donne attache au quatrième muscle interosseux dorsal, tandis que l'interne , convexe et plus large , est recouverte par les tendons des extenseurs du petit doigt. En dehors et. en avant, ce corps donne attache au troisième înterosseux palmaire, et en dedans , où il est étroit et inégal , au muscle opposant du petit doigt. UExtréniité supérieure présente une facette concave , dirigée un peu en dehors , et articulée avec l'os crochu; on y voit en dedans une tubérosité pour l'attache du muscle cubital postérieur, en dehors une facette unie avec le quatrième os du métacarpe, en avant et en arrière des empreintes ligamenteuses. UExtrémilé inférieure est jointe avec la première phalange du petit doigt.

477. Structure et Développement. Les os du métacarpe ont la structure des os longs ea général , c'est-h-dire que leur corps est compacte et que leurs extrémités sont celluleuses. Ils sont creusés par un canal médullaire prononcé. Au milieu de la face antérieure de leur corps , on observe l'ouverture de leur condnit principal de nutrition , qui se dirige de bas en haut. Le premier se développe par deux points d'ossification , un pour le corps et l'autre pour son

£!<> SQUELETTOLOGIE.

extrémité supérieure; les quatre autres n'en ont également que deux , un pour le corps aussi et l'autre pour l'extrémité inférieure.

478. Articulations. Le premier s'articule avec le trapèze et la première phalange du pouce; le second avec le trapèze , le trapézoïde , le grand os , le Iroisième os du mélacarpc eL lapremiiirc phalange de l'index; le Iroisième, avec le grand os, le second et le quatrième os du métacarpe, et la première phalange du doigt médius; le quatrième avec le grand os , l'os crochu , le Iroisième et le cinquième os du mélacarpc et la première phalange du doigt annulaire; le cinquième, enfin, avec l'os crochu, le quatrième os du métacarpe et la première phalange du petit doigt.

6» Des Os des Doigts.

479. Les doigts sont composés de quatorze os nommés Phalanges (1); chacun d'eux en a trois, à l'exceplion du pouce, où l'on n'en rencontre que deux. Les supérieures sont les plus longues et les plus fortes; les inférieures sont fort petites et peu résistantes; les moyennes semblent tenir le milieu entre elles. Dans toutes, l'exlrémilé supérieure est plus forte que l'inférieure ; la face antérieure est concave et la postérieure convexe; la première est en rapport avec les tendons des fléchisseurs, et la seconde avec ceux des extenseurs des doigts.

Des premières Phalanges , ou Phalanges métacarpiennes.

[^Phalanges, Chauss. j Phalanges primœ , Soemm.)

480. Il yen a une à chaque doigt; celle du doigt médius est la plus longue; celle du petit doigt est la plus courte et

(i) ^«Aayytf , de (ÇieÎÀuyt , acies, parcf qu'on les a cotuparccs h des soldais ranges en ordre.

DlîS OS DKS DOIGTS. 21?

la plus faible. Leur face antérieure forDie une sorte de i^outlièrc qui loge les tendons des muscles fléchisseurs , et dont les bords, minces et raboteux, donnent attache à la gaîne fibi'euse de ces tendons. TJ Extrémité supérieure, offrant une forme quadrilatère h angles arrondis, présente une cavilé transversalement ovalaire , qui s'articule avec la tête de l'os du métacarpe correspondant , et dont les côtés ont des inégalités pour l'attache des ligaments latéraux ; celle de la première phalange du pouce reçoit les insertions des muscles courl abducteur , court fléchisseur , et adducteur de ce doigt. Leur Extrémité inférieure est surmontée de deux pelils condyles séparés par une rainure , plus prolongés en devant qu'en arrière et articulés avec la phalange suivante.

Des secondes Phalanges.

[Phalangines , Chauss. ^ Phalanges medlce , Soemm. )

481. Le pouce n'en offre point. Celle du doigt du milieu est la plus longue; celle du petit doigt est la plus mince et la plus courte. Elles ressemblent beaucoup aux précédentes , si ce n'est qu'on remarque à leur partie moyenne et antérieure àexw empreintes où viennent se fixer les terminaisons des tendons du muscle fléchisseur sublime, et que leur Extré}nité supérieure présente deux facettes concaves séparées d'avant en arrière par une ligne saillante , pour son articulation avec les condyles des phalanges métacarpiennes, et des inégalités, à sa partie postérieure, pour l'attache d'une portion du tendon du muscle extenseur commun des doigts.

Des troisièmes Phalanges , eu Phalanges ungue'ales.

( PhalangeUes , Ciuuss. j Phalanges ungulum , Soemm. )

482. On en observe h. tous les doigts; celle du pouce est la plus considérable; la moins volumineuse appartient

2l8 SQUELETTOLOGIE.

au petit doigt. Elles manquent de corps , et ont la forme (l'une pyramide tronquée et comprimée; leur Face postérieure est convexe et recouverte par les ongles; V antérieure est concave à sa partie moyenne et donne insertion au tendon du muscle fléchisseur profond. La Base est creusée de deux cavités analogues à celles de l'extrémité supérieure des phalanges moyennes , et articulées avec les condyles de leur extrémité inférieure ; sur les côtés , sont les empreintes des ligaments latéraux , el en arrière l'attache des tendons du nmscle long extenseur commun des doigts. Quant au Sommet , il est arrondi , terminé en rondache , très inégal , tuberculeux , plus large que le corps , et en rapport avec la pulpe des doigts.

485. Structure , Articulations , Dêveloppem,ent, Les premières et les secondes phalanges ont la môme composition que les os du métacarpe; elles présentent également un canal médullaire; les troisièmes ne sont formées que par du tissu celluleux, recouvert d'une légère couche de tissu compacte. Les premières s'articulent avec les os du métacarpe et avec les secondes ; les secondes avec les précédentes et avec les troisièmes; celles-ci avec les secondes , excepté celle du pouce , qui s'uait immédiatement à la première. Leur développement s'opère par deux points d'ossification; \xïï pour le corps, l'autre pour l'extrémité supérieure. Leur extrémité inférieure ne se développe point isolément.

Des Membres supérieurs considérés en général sous le rapport des Os cpù les composent.

484. Ces membres , dont la longueur est telle que leur extrémité inférieure vient aboutir, dans la station, au milieu de la cuisse , sont composés chacun de trente-deux os dont le poids est supporté par les connexions, plus ou moins éloignées, de l'épaule avec la lète , le cou et la colonne

DES MEMBRES SUPÉRIEURS EN GÉNÉRAL. aiQ

vertébrale. Pour leur assigner les diverses régions propres à en faciliter l'élude , on les suppose pendants le long du corps , la paume de Ja main regardant en avant; et alors on observe les particularités suivantes dans chacune des portions qui les composent.

485. UEpaule se trouve appliquée sur la partie supérieure du thorax , de manière à en augmenter beaucoup l'étendue transversale à l'extérieur: elle est plus longue que large , et cette longueur est plus marquée dans la femme que dans l'homme , h cause du développement plus grand des mamelles, qui a nécessité un élargissement de la poitrine h sa partie supérieure. Quant h sa hauteur , c'est l'omoplate seule qui peut servir h la faire estimer : on sent bien que la clavicule n'y entre pour rien.

L'épaule est, en général» inclinée en arrière, et la cavité glénoïde de l'omoplate dirigée absolument en dehors. Les deux os qui la forment constituent un levier coudé et horizontal , qui est tellement disposé , que le sommet de l'angle est au-dessus delà cavité glénoïde , et que sa base regarde en dedans et en arrière.

486. Le Bras , cette portion du membre ihoracique , étendue entre l'épaule et le coude, est formé par un seul os déjà'décrit , et ne peut presque rien nous oflrir à examiner dans sa conformation générale; il est protégé à sa partie supérieure par la saillie que font l'acromion et l'apophyse coracoïde. La poulie qu'on remarque à sa partie inférieure est oblique, de manière à se porter en avant vers le bord interne de l'os , et à se diriger en arrière vers son côté externe. La tubérosité interne de cette même extrémité répond à la tête de l'humérus , et la tubérosité externe , ou épicondyle , à la grosse tubérosité {trochiter) de l'extrémité supérieure.

487. U Avant-bras, situé entre le bras et la main , est aplati d'avant en arrière , courbé un peu en devant , d'une largeur à peu près uniforme dans toute sa longueur. Les

î«20 SQTJELETTOLOGIE.

deux OS qui le composent sont tellement disposés, que la partie la plus épaisse de l'un correspond h la plus mince de l'autre , en sorte que , dans les divers points de l'étendue de l'avant-bras , la somme de leurs diamètres réunis reste presque constamment la même. Tous deux sont arrondis du côté où ils s'éloignent l'un de l'aulre, et terminés par un Lord tranchant du côté par lequel ils se rapprochent. Ils se touchent par leurs deux extrémités; mais au milieu ils sont séparés l'un de l'autre par un intervalle qu'on nomme Espace interosseux , lequel se rétrécit en haut et en bas, et est, diins l'état frais , Louché par un ligament memLraniforme. Leurs deux extrémités carpiennes sont h peu près de niveau; mais l'extrémité supérieure du cuLitus s'élève environ d'un douziènîc au-dessus de celle du radius. Celui-ci est en général situé sur un plan un peu antérieur à celui du cubitus. Au coude, c'est le cubitus qui constitue principalement l'articulation; mais à la main, c'est le radius presque seul, et il entraîne ainsi dans tous ses mouvements cette partie du memLre supérieur.

Mous avons supposé ce memLre pendant le long du corps, de manière que le dos de la main lût tourné en arrière : c'est cette position qu'on apelle supination ; on réserve le nom de pronatîon h celle dans laquelle cette même partie est tournée en dehors, tandis que le pouce regarde en avant. Dans la pronation , le radius conserve en place son extrémité supérieure ; mais inféricurement ii roule sur le cubitus , ce qui fait qu'alors ces deux os sont croisés.

488. La Main [Manus , L. ) , ou la dernière partie des membres supérieurs , varie pour ses dimensions dans les divers individus , et est plus étendue eu hauteur qu'en largeur. Au reste, sous le rapport de cette dernière dimension, elle l'emporte sur Tavanl-Lras. Sa face antérieure , concave, est appelée Painnc de la main; la postérieure , convexe et un peu inclinée sur l'avant-bras, se nomme jDos