‹ Traité d'anatomie descriptive rédigé d'après l'ordre adopté à la Faculté de médecine de Paris (volume 2)Chapitre 76 sur 158 · Tome i · texte numérisé non relu

Tome i

554 SQUELETTOLOGIE.

^56. Ligament calcanéo-cuboïdien inférieur Superficiel [Ligam. longum plantœ , Weit.). C'est le plus long et le plus fort des ligaments du pied : son épaisseur , son éclat nacré , la direction longitudinale de ses fibres , sont très remarquables. Il naît de la partie postérieure et infé rieure du calcaneum , et, se dirigeant directement en avant , il se termine en partie à la tubérosité oblique qu'on observe h la face inférieure du cuboïde. Le reste de ses fibres, beaucoup plus longues que les autres, passent audessus de la gaîne fibreuse du muscle long péronier , et se divisent en plusieurs faisceaux qui vont gagner l'extrémité postérieure des troisième et quatrième os du métatarse , et donnent insertion h des fibres musculaires. Ils correspond en bas aux muscles profonds de la plante du pied.

y 5 7. Ligament calcanéo-cuboïdien inférieur et profond. Celui-ci, plus élevé, plus court que le précédent, séparé de lui par beaucoup de tissu cellulaire graisseux, se portant un peu en dedans, s'attache au calcaneum audevant du ligament superficiel , et s'insère en entier à la tubérosité du cuboïde.

708. Membrane synoviale. Son trajet est assez simple; elle ne recouvre en effet que les deux surfaces cartilagineuses , et les ligaments calcanéo-cuboïdien supérieur et inférieur profond; elle se trouve h nu dans plusieurs intervalles des fibres du premier; en dehors , elle correspond à la gaîne du muscle long péronier latéral , et en dedahs à un tissu fibreux et cellulaire.

9° articulation scaphoulo-cuboïdienne

759. Une espèce de ligament interosseux se voit entre le scaphoïde et le cuboïde; il est fort et très résistant; ses fibres sont courtes et serrées ; il tient solidement aux deux os. A la plante' du pied , on observe encore un autre ligam,ent inférieur , qui est arrondi, caché dans le tissu cellulaire, et obliquement tendu entre le scaphoïde et le cuboïde

ARTICULATIONS DES MEMBRKS tvBDOMINAUX. 555

Lorsque les deux os se touchent par une facette encroCitée de cartilage , on observe en outre une petite poche- sjnoiilale spéciale , et un Ligament dorsal, qui , sous la forme d'un faisceau quadrilatère , passe transversalement de l'un à l'autre, et est recouvert par les tendons du muscle extenseur commun des orteils.

10° Articulation cunc'o-cubo'ùlenne.

760. Le côté externe du troisième os cunéiforme s'articule avec le cuboïde par une facette cartilagineuse, tapissée par une capsule synoviale. Un ligament dorsal et un ligament plantaire sont les seuls liens de cette arlicu Jation. Le premier, mince et oblique , s'implante h la partie supérieure du bord voisin des deux os; ses libres sont écartées par des intervalier. vascuîaires. Le second , plus épais , se voit à la face inférieure du tarse ; il s'attache à la partis interne du cuboïde pour se porter à la face plantaire du troisième os cunéiforme : ses fibres sont transversales. On rencontre encore , entre ces deux os , dans les points où ils ne sont pas en contact imm.cdiat, un tissu fibreux et cellulaire , analogue h la plupart des ligaments interosseux.

II" Articulations cune'o-scaphoïdiennes .

761. Le scaphoïde , au moyen de sa face antérieure » s'articule par arllirodie , avec les trois os cunéiformes. Des cartilages recouvrent les surfaces par lesquelles ces os sont en contact , et se continuent avec ceux des articulations cunéennes. Une membrane synoviale et six ligaments s'observent ici.

']Q'2. Ligaments dorsaux. Ils sont au nombre de trois, un interne, un moyen et un externe; leurs insertions au scaphoïde se confondent les unes avec les autres; elles ont lieu h la partie stipérieure de cet os , d'où ils vont, en divergeant, gagner la partie correspondante de chacun des os cunéiformes. Le premier , partagé en deux faisceaux ,

556 SQUELÉTTOLOGIli:.

est plus épais en bas qu'en haut; il est fortifié par le tendon

«lu muscle jambicr antérieur; les deux autres sont moins

larges et moins forts.

^65. Ligaments plantaires. Au nombre de trois aussi,

ils sont moins prononcés que les précédents. Leurs fibres, parallèles et serrées, se réunissent en un seul faisceau sous le scaphoïde , mais se partagent en arrivant vers chacun des os cuniiformes. Une partie des fibres de ces ligaments provient de la terminaison du tendon du muscle jambier postérieur.

764. Membrane synoviale. Elle est commune aux articulations des os cunéiformes entre eux et avec le scaphoïde; elle tapisse les ligaments qui les unissent et les cartilages qui les revêtent.

I 7." articulations cuneennes.

765. Les os cunéiformes s'articulent entre eux par des facettes encroûtées de cartilage. Deux ligaments, transversalement dirigés , semblant réunis en un seul , les fixent à leur partie supérieure , en passant do la face dorsale du second îi celles du troisième et du premier. Deux autres ligaments , transversaux également , mais moins marqués et recouverts par un prolongement du tendon du muscle jambier postérieur, se portent de la face plantaire du second à celles du premier et du troisième aussi : celui qui est en dedans est beaucoup plus fort que celui qui est en dehors. Entre les surfaces articulaires , on observe quelques fibres interosseuses. Quant à la membrane synoviale, elle est la même que celle de l'articulation précédente.

i3". Articulations tarso-mc'lataisieniies .

7G6. Nous avons déjà indiqué (533 èi 53(j) la disposition des surfaces qui contribuent à la formation de ces articulations, qui sont autant d'arlhrodies planes, très serrées; elles sont revenues d'un cartilage mince, et maintenues en

ARTICIII.ATIOIVS DES MEMBRES ABDOMIIVAUX. S.Sj

rajjport par des ligaments dorsaux et pianlaires. On y observe aussi des capsules synoviales.

767. Ligaments dorsaux. Chacun des os du métalarsc en reçoit un de chacun des os du tarse avec lesquels iï est en contact. Ainsi le premier en présente un large et mines, qui vient du premier cunéiforme; le second en offre trois, qui viennent des !rois os cunéiformes , et qui se réunissent, en convergeant , à la partie supérieure de son extrémité postérieure; le troisième en a un qui vient du troisième os cunéiforme , et quelquefois un second que lui envoie le cujboïde ; enfin ce dernier os en donne un au quatrième et un an cinquième des os du métatarse. Tous ces ligaments sont recouverts par les tendons des muscles extenseurs des orteils , et appliqués sur les capsules synoviales.

768. Ligaments plantaires. Ils sont en nombre égal aux ligaments dorsaux et disposés à peu près de la même ma-

■ nière. Celui du premier os du métatarse est très fort ; il s'attache à la tubérosilé qu'on remarque à la partie inférieure de son extrémité postérieure , et vient de la partie antérieure de la base du premier os cunéiforme. Le ligament plantaire interne du second os du métatarse est aussi remarquable par son épaisseur cl par sa longueur ; il envoie quelques fibres au troisième os du métatarse; les deux autres sont recouverts par un prolongement du tendon du muscle jambier postérieur. Les suivants n'offrent rien de particulier. Les gaînes des tendons qu'on observe ii la planle du pied , et spécialement celle du long péronier latéral, fortifiant beaucoup tous ces ligaments.

76g. Membranes synoviales. Le premier os du métatarse et le premier os cunéiforme en ont une absolument isolée , et fortifiée en dedans par un prolonsçement du tendon du muscle jambier antérieur. Une autre est commune aux articulations du second os du métatarse avec Ses trois cunéiformes, et des deux premiers de ces os entre eux. 11 y en a une pour l'union du troisième os du mélatarso

558 SQUi'LIiTTOLOGIE.

avec le troisième os cunéiforme, laquelle envoie des prolongements entre les facettes des deux articulations métatarsiennes voisines. Enfin , une seule membrane synoviale sert à l'articulation des deux derniers os du métatarse entre eux et avec le cuLoïdc.

14" Articulations métatarsiennes.

770. Elles ressemblent beaucoup à celles du métacarpe. Comme à la main, le premier os du métatarse ne s'articuie pas immédiatement avec le suivant en arrière; mais, en avant , le ligament transverse des orteils s'étend jusqu'à lui. Les quatre autres sont réellement articulés entre eux par leurs extrémités postérieures , à i'aide de facettes encroûtées de cartilage , et tapissées par des prolongements des membranes synoviales des articulations précédentes. Il y a ici des Ligaments dorsaux et plantaires , analogues entre eux et semblables à ceux du métacarpe (698). Ils s'étendent transversalement dans chaque région du second au troisième , du troisième au quatrième , et du quatrième au cinquième os du métatarse. Il y a , en outre, des libres interosseuses entre les points non articulaires des surfaces.

771. Ligament métatarsien transverse, il joint entre elles les extrémités antérieures des cinq os du métatarse, qui n'ont aucun rapport immédiat de surfaces osseuses. II est analogue en tout à celui que nous avons décrit pour les têtes des quatre derniers os du métacarpe (699).

iS" Articulations métatarso-phalangiennes.

772. Ces articulations sont des artlirodies qui se font à l'aide de surfaces encroûtées de cartilage (529 à 535) , et qui sont afl'ermies par deux ligaments latéraux et par un ligament inférieur , analogues entièrement aux ligaments latéraux et antérieur méiacarpo-phalangicns (697 , C98). La membrane synoviale est ici seulement un peu plus lâche et plus élt'ndao qu'à la main.

ARTICULATIONS DUS MEMBRES ABDOMINAUX. SSg

1 6° Articulations phalangiennes des Orteils.

775. Leurs surfaces , leurs ligaments, leurs membranes synoviales sont en tout semblables à ces mêmes parties examinées aux doigts , si ce n'est que les ligaments sont un peu plus petits en raison du moindre volume des o^ eux-mêmes.

Page 1