DU MUSCLE GRAND 'PECTORAL

814. La partie qui naît de la clavicule s’attache â cet os par

de courtes fibres aponévrotiques • mais sur le sternum on oh* serve des aponévroses plus longues , minces , à fibres lâches , rayonnées , qui s’entrecroisent avec celles du muscle opposé. Tout-à-fait en bas , le grand pectoral confond ses insertions avec le grand oblique de l’abdomen, et quelquefois avec le muscle droit de cette même région. 1

81 5. Succédant à ces diverses attaches aponévrotiques , qui décrivent en dedans une sorte de ligne courbe fort 'étendue , les fibres charnues se rapprochent les unes des autres en se portant en dehors et en suivant une direction différente. Celles de la clavicule , qui sont les plus courtes , sont un peu inclinées en bas , et constituent un faisceau épais dès son origine et disiinct du reste du muscle par une ligne celluleuse. Celles qui naissent de la partie supérieure du sternum et des cartilages det cinq premières cdles , sont un peu plus longues et marchent horizontalement. Enfin les inférieures se portent obliquement en haut , et se rapprochent d’autant plus de la direction verticale, qu’on les observe plus bas : ce sont les plus longues.

816. Ces fibres charnues , en convergeant de plus en plus les unes vers les autres , rendent le muscle très-étroit , mais fort épais à sa partie externe. Là , elles se recouvrent mutuellement, en sorte que les supérieures sont placées plus superficiellement que les inférieures , et elles donnent naissance à une espèce de tendon qui fixe le muscle à l’humérus. Ce tendon , beaucoup plus large qu’il ne le paroît au premier coupd’œil , est replié sur lui-même d’avant en arrière et de bas eu haut, et se trouve ainsi composé de deux feuillets placés l’un, devant l’autre , écartés en haut et réunis en bas. Le feuillet postérieur , plus large , reçoit les fibres charnues inférieures du muscle qui croisent la direction des supérieures ; en haut il donne un prolongement aponévrotique qui monte au-devant de la coulisse bicipitale de l’humérus pour se continuer, sur la grosse tubérosité de cet os , avec le tendon, du muscle susépineux , et envoie dans cette même coulisse une lame fibreuse qui se confond avec celle qui la tapisse , après s’être détachée du tend Qn des muscles grand rond et grand dorsal.

334 MYOLOGIE.

Les deux feuillets du tendon du grand pectoral , d’abord sépares par du tissu cellulaire , s’unissent ensuite intimement et s'insèrent ensemble à la lèvre antérieure de la coulisse bicipitale, en envoyant, de leur bord inférieur , un assez grand nombre de fibres à l’aponévrose brachiale.

817. La face antérieure du muscle grand pectoral est couverte en haut par le muscle peaucier, ûu milieu par la mamelle Correspondante, dans le reste de son étendue par la peau. Sa J ace postérieure couvre , de dedans en dehors, uneparlie delà

région cutanée du sternum , les cartilages des vraies côtes et nue partie de leur portion osseuse , les vaisseaux et les nerfs thoraciques , les muscles sous-clavier , petit pectoral , intercostaux externes , grand dentelé , droit et oblique de l’abdojnen. Vers le creux de l’aisselle cette face est en rapport avec une grande quantité de tissu cellulaire graisseux , avec des ganglions lymphatiques , avec les vaisseaux axillaires et les nerfs du plexus brachial. Tout près de son insertion à l’humérus elle passe devant les muscles coraco - brachial et biceps. Elle est séparée de toutes ces parties par une couche de tissu ceL lulaire qui devient d’autant plus épaisse qu’on l’examine plus près de l’aisselle. Le bord interne du muscle grand pectoral se confond avec celui du muscle opposé jusqu’au niveau de l’appendice xiphoïde , et se perd ensuite insensiblement dans la ligne blanche abdominale ) son bord supérieur est contigu cil dehors au muscle deltoïde, dont il estséparépar un intervalle plus large en haut qu’en bas , et où se trouve logée la veine céphalique au milieu de tissu cellulaire ; enfin son bord inférieur^ mince en dedans , beaucoup plus épais en dehors et en haut, forme dans ce dernier sens le bord antérieur du creux de Taisselle.

818. Le muscle grand pectoral a deux modes d’action bien différens : il peut effectivement mouvoir le bras , ou bien contribuer à la respiration en agissant sur les côtes. Lorsque le bras est pendant sur le côté du corps , il le porte en dedans et en avant 5 s’il est élevé , il l’abaisse * s’il est dans la rotation en dehors, il le tourne en dedans : son faisceau claviculaire, entrant seul en contraction , peut élever légèrement l’humérus )