RÉGION THORACIQUE LATÉRALE

Du Muscle grand dentelé ( M. costo-scapulaire , Chauss. f M. serratus magnas } Soemm. ).

825. Ce muscle , situe sur les côtes du thorax , très-large 9 mince, aplati , irrégulièrement quadrilatère , est terminé antérieurement par un bord courbe et dentelé que forment des languettes charnues ou des digitations attachées à la face externe des huit ou neuf premières côtes , par autant de petites cordelettes tendineuses ou simplement aponévrotiques. Toutes ces languettes ne sont point semblables entre elles : la première , très-courte , large , épaisse , bien manifestement séparée des suivantes , se fixe au bas de la face externe de la première côte., à la partie supérieure de celle delà seconde, à une aponévrose placée entre elles deux , et se confond quelquefois avec le muscle scalène postérieur • la seconde, large et mince , prend naissance sur une ligne oblique de la seconde côte ; la troisième et la quatrième sont un peu moins larges; elles s’attachent aux côtes correspondantes , sur de pareilles crêtes obliques de haut en bas et d’arrière en avant. Les dernières , étroites et d’autant plus longues qu’elles sont plus inférieures , viennent tout à-Iafois et de la face externe et du bord supérieur des cinquième , sixième , septième et huitième côtes , et s’entrecroisent avec les digitations du muscle grand oblique abdominal.

826. Chacune de ces digitations fournit au corps du muscle un faisceau plus ou moins distinct. La réunion de ces faisceaux, séparés manifestement en bas par des intervalles remplis de tissu adipeux, semble donnerlieu à une division du muscle en trois portions : l’une , supérieure, très- épaisse , étroite et courte, vient des deux premières côtes , et monte à l’angle postérieur de l’omoplate, où elle se termine en s’unissant avec le muscle angulaire. Une autre , moyenne, large et mince, se porte horizontalement , des deuxième , troisième et quatrième côtes , au bord vertébral de l’omoplate, où elle s’implante, par de courtes aponévroses , entre les muscles rhomboïde et sous-scapulaire. La troisième portion enfin ou l’inférieure j épaisse , rayonnée y

sa

large antérieurement, rétrécie en arrière, monte obliquement des dernières digitations vers le quart inférieur du même bord et vers l'angle inférieur de l’omoplate , à la face antérieure duquel elle se teimîne spécialement.

827. Par sa face externe , le grand dentelé est en rapport inférieurement et antérieurement avec la peau; postérieurement et en bas avec le muscle grand dorsal , mais plus haut avec le sous-scapulaire ; supérieurement et en avant, elle est recouverte par les deux muscles pectoraux , par les vaisseaux axillaires et par le plexus brachial. Par sa face interne , il est appliqué sur les sept ou huit premières cotes , sur les muscles inter-costaux externes correspondans , et sur uneportion du muscle peiitdentelé postérieur et supérieur.

828. Les mouvemens que le grand dentelé peut déterminer sont de deux sortes : les uns appartiennent à l’omoplate, les autres à la poitrine. Si ses trois portions agissent simultanément, il porte l’omoplate en avant; sa première portion contribue à rabaissement du moignon de l’épaule; sa portion inférieure l’élève , au contraire , en tirant l’angle inférieur de ï’os en avant , et entre surtout en action lorsqu’on soulève de lourds fardeaux. Si i’omopla'e a été primitivement fixée par les muscles trapèze , rhomboïde et angulaire , il devient un muscle inspirateur , en portant les côtes en dehors et en haut.

Du Muscle angulaire <de V omoplate ( M . t me h élo-sca p u la i re9 Chauss.; Af. levalor anguli scapidce , Soemm. ).

829. Allongé, épais, plus long en arrière qu’en devant, plus large en bas qu’en haut , ce muscle est situé à la partie latérale et postérieure du cou. Il s’implante au tubercule postérieur des apophyses transverses des trois ou quatre premières vertèbres cervicales , par autant de petits tendons, souvent unis avec le splériius et le scalène postérieur. Chacun de ces tendons donne naissance à un faisceau charnu, celui de l’atlas est le plus long et le plus gros; les autres deviennent d’autant plus grêles , qu’ils sont plus inférieurs : ils sont d’abord isolés ; mais ils se réunissent en bas en un faisceau unique qui descend oblique-

DES MUSCLES ANGULAIRE ET ÎNTER-CQSTAUX. 3?g

ment en arrière et en dehors pour s’insérer , par de courtes libres tendineuses, à l’angle postérieur de l’omoplate et à la partie interne de son bord supérieur. Là il se confond évidemment avec le grand dentelé, ce qui fait que M. le professeur Dutnéril le considère comme une quatrième portion de ce muscle , opinion à laquelle l’anatomie des quadrupèdes ajoute encore un nouveau poids.

85o. Sa face externe est couverte supérieurement par le muscle sterno-cléido-mastoïdien , au milieu parla peau , en bas par le trapèze; V interne est appliquée sur les muscles petit dentelé postérieur et supérieur, sacro-lombaire , transversaire et splénius. Son bord postérieur recouvre une portion du bord supérieur du rhomboïde.

83 1. Ce muscle déprime îe moignon de l’épaule en élevant l’angle postérieur de l’omoplate, à laquelle il fait exécuter un mouvement de rotation. S’il agit de concert avec le trapèze, l’epaule est élevée directement. Il peut aussi incliner le cou de son côté , ou le fixer dans sa rectitude , s’il agit avec son seimibîable.

3°. RÉGION INTER-COSTALE .

JJes Muscles inter - costaux externes ( Mi, inter - costaux

externes , Chauss. ; M, intercostales externi , Soemm. ).

832. Au nombre de onze, placés dans les espaces inter-costaux depuis la colonne vertébrale jusqu’à l’union des côtes avec leurs cartilages de prolongement , ces muscles sont minces et empruntent leur forme et leur largeur des dimensions de chacun des espaces qui les reçoivent. Leurs fibres, qui semblent se continuer en avant par des aponévroses très-fines, dont les faisceaux se prolongent jusqu’au sternum, s’attachent supérieurement h la lèvre externe du bord inférieur delà côte qui est au-dessus, et en arrière à l'apophyse transverse de la vertèbre avec laquelle cette côte est articulée. Des trousseaux tendineux se prolongent entre elles et multiplient leurs points d’insertion. Elles descendent de là obliquement en dedans et en avant, et viennent se terminer au bord supérieur de la côte inférieur? , en partie au

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périoste , en partie à de petites aponévroses avec lesquelles elles s’entrelacent. Celles des inter-costaux supérieurs sont moins obliques que celles des inférieurs , et en arrière elles le sont plus qu’en avant.

853. Leur face externe est recouverte par les deux muscles pectoraux , par les muscles grand dentelé , oblique externe de l’abdomen , dentelés postérieurs supérieur et inférieur , sacrOlombaire , long dorsal. Lanterne couvre la plèvre depuis la tubérosité jusqu’à l’angle des côtes. Dans le reste de son étendue elle est appliquée sur le muscle inter-costal interne correspondant, dont elle est séparée par une couche mince de tissu cellulaire et, supérieurement, par les vaisseaux et par les nerfs inter-costaux.

J) es Muscles inter-costaux internes ( M. intercostaux internes p Chauss.; M, intercostales interni , Soemm. ).

834. En même nombre que les précédens et semblables à eux pour la forme et pour la largeur , ils en diffèrent spécialement en ce qu’ils s’étendent longitudinalement depuis l’angle des côtes seulement jusqu’au sternum. Leurs fibres charnues sont également entremêlées d’aponévroses ; mais elles descendent obliquement en arrière, et s’implantent supérieurement à la lèvre interne du bord inférieur des côtes et de leurs cartilages , et en bas au-dedans du bord supérieur des mêmes parties; léb-r obliquité est , au reste , moins marquée que celle des fibres des inter-costaux externes.

855. Leur face externe est revêtue par les muscles précédens et en rapport avec les vaisseaux et les nerfs inter-costaux. L’in— terne est tapissée par la plèvre et par une couche mince d’un tissu cellulaire presque fibreux.

836. Les muscles inter-costaux externes et internes ont les mêmes usages , c’est-à-dire qu’ils peuvent élever ou abaisser les côtes, être par conséquent inspirateurs ou expirateurs , suivant qu’ils prennent leur point fixe sur la côte supérieure ou sur l’inférieure , préalablement retenue.