I®. RÉGION CERVICALE ANTÉRIEURE

Du Muscle peaucier ( M. thoraco-facial , Chauss. 5 M. lali$°°

simus colli 3 Soemm. ).

991. Ce muscle représente une espèce de membrane charnue, très-mince , étendue au-devant du col , depuis le haut de la poitrine jusqu’à la partie inférieure de la face ; il est quadrilatère et plus large en haut et en bas qu’au milieu. Ses fibres naissent d’une manière insensible dans le tissu adipeux qui recouvre le haut des muscles deltoïde et grand pectoral , et quelquefois même au niveau de la quatrième côte. D’abord disséminées, elles montent obliquement en dedans, en se rapprochant, etleplan qu’elles forment , sur les côtés du cou, acquiert plus d’épaisseur. Les deux muscles peauciers convergent ainsi l’un vers l’autre j au milieu de la base de la mâchoire ils s’élargissent de nouveau beaucoup leurs fibres les plus antérieures , qui sont les plus longues et les plus'fortes , s’entrecroisent audessous de la symphyse du menton et viennent se terminera la peau de cette partie j les moyennes se fixent à la ligne oblique externe de la mâchoire inférieure , et à la base de cet os. . plusieurs d’entre elles passent à travers celles du muscle triangulaire

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des lèvres pour se continuer avec le carré , ou montent Jusqu’il la commissure; les postérieures se confondent en partie avec le triangulaire et se perdent en partie dans le tissu cellulaire de la joue î quelquefois celles-ci montent jusqu’au muscle orbiculaire des paupières ou se portent plus en arrière vers l'oreille, en recouvrant un peu le muscle trapèze ; mais les dernières d’entre elles, beaucoup plus courtes que les autres , n’atteignent point l’os maxillaire : souvent aussi elles sont fortifiées par un plan musculeux (M. ri s o rius , Santorini) mince, qui, né au-devant de la glande parotide, ou fixé à l’aponévrose du muscle masseter, marche horizontalement vers l’angle des lèvres.

99?.. La face externe du muscle peaucier est couverte par la peau , dont elle est séparée par un tissu cellulaire serré, en général peu rempli de graisse. L 'interne couvre inférieurement les muscles deltoïde et grand pectoral, et la clavicule ; au milieu, les muscles sterno-cléido-mastoïdien, omoplat -hyoïdien , sterno-hyoïdien, sterno-thyroïdien, thyro-hyoïdien, digastrique et mylo hyoïdien , la veine jugulaire externe , les artères carotide et thyroïdienne supérieure , la glande maxillaire ; tout-àfait en liant , elle est couchée sur le corps de la mâchoire inférieure , sur une partie de la glande parotide , sur les muscles masseter, buccin ateur , triangulaire , releveur du menton et grand zygomatique, et sur l’artère labiale,

990. 11 abaisse et tire en dehors la commissure des le Tes ; il abaisse la peau de la joue et celle du cou qu’il fronce en travers; il concourt à rabaissement de la mâchoire inférieure; il peut aussi élever la peau qui recouvre le haut de la poitrine.

Du Muscle sterno-cléido-mastoïdien ( M. stemo-mas l o ïdien , Ch au ss. ; M, slerno et clcido-masloideus , Soemm. ).

994. Ce muscle est lonf , aplati , large d’environ deux pouces, plus étroit au milieu qu’à ses extrémités , bifurqué inférieurement, obliquement situé sur les parties antérieure et latérale <du cou. Les deux branches de sa bifurcation inférieure sont séparées 1’une de l’aujtre par un intervalle rempli de tissu cellu-»

MUSCIi'E STEÎINO-CLÉiDO-MASTOiDIEN; S85

îaire : l’interne ou antérieure, plus épaisse et moins large que l’autre, s’attache au-devant de l’extrémité supérieure du ster— num , par un tendon qui monte fort haut sur les fibres charnues; l’externe, quelquefois divisée en plusieurs portions , s’insère, par des fibres aponévrotiques très-sensibles, à la partie inerne et supérieure de la clavicule, dans une étendue plus ou moins grande suivant les sujets.

Ces deux portions du muscle suivent une direction differente : la première monte obliquement en arrière et en dehors 7 et recouvre la seconde , qui est preque verticale. Après cet entrecroisement, elles restent encore quelque temps distinctes; mais elles finissent par se confondre et ne plus former qu’un, seul faisceau , terminé par une aponévrose large et mince en arrière, où elle se fixe en dehors de la ligne courbe supérieure de l’occipital , étroite et plus épaisse en avant où elle s’attache à l’apophyse mastoïde. Au moment de la réunion de ses deux portions, ou un peu apjès, le muscle sterno-cléido-mastoïdien est traversé obliquement par le nerf spinal.

995. Sa face externe est couverte dans presque toute son étendue par le muscle peaucier , excepté en haut où elle est sub-> jacente à la peau et à la glande parotide ; entre elle et le peaucier on trouve la veine jugulaire externe et quelques filets nerveux du plexus cervical superficiel. Sa face interne est appliquée en bas sur l’articulation sterno-claviculaire , sur les muscles sterno-thyroïdien , sterno-hyoïdien , omoplat-hyoïdien , sur la veine jugulaire interne, sur l’artère carotide primitive ? sur le nerf pneumo-gastrique , sur le plexus cervical , sur le cordon de communication des ganglions nerveux cervicaux; en haut elle correspond aux muscles scalènes , angulaire , splénius , digastrique, et au nerf spinal. Son bord antérieur es ttrèsrapproché en bas du muscle du côté opposé; en haut, il s’en écarte beaucoup ; ses parties supérieure et inférieure sont assez épaisses ; il est mince au milieu. Le postérieur est mince et un peu concave.

996. Ce muscle porte la tête en avant, l’incline de son côté, et lui fait exécuter un mouvement de rotation qui tourne la face du côté opposé. S’il agit ea meme temps que celui du côté

S8 6 IÏOLO&ÏE-

opposé , îa tête est fléchie directement , et alors le thorax cfoît être fixé en bas par les muscles droits abdominaux,

2°. RÉGION HYOÏDIENNE SUPÉRIEURE .

Du Muscle digastrique ( M. mas tdido - génie n , Chauss. £ M. biventer maxillæ , Soemm. ) (i)„

997. Placé sur les parties latérale, supérieure et antérieure du cou, au-dessous de la mâchoire inférieure, ce muscle est épais et charnu à ses extrémités , grêle et tendineux dans son milieu , où il éprouve une réflexion sur lui-même. Il se fixe postérieurement , par des fibres aponévrotiques , dans la rainure mastoïdienne du temporal } il en descend obliquement en dedans et en avant, d’abord plus large et plus épais , mais s’amin® eissant ensuite par degrés , et se changeant en un tendon ar«* rondi , assez fort, plutôt apparent en dehors qu’en dedans, d’environ deux pouces d’étendue, et qui traverse la partie inférieure du muscle stylo-hyoïdien ou passe derrière elle. Là il est reçu dans une espèce d’anneau aponévrotique , garni en dedans d’une petite bourse synoviale, large d’une ligne à deux, d’une longueur variable , qui tient au bord supérieur de l’os hyoïde „ et en rapproche plus ou moins la partie moyenne du muscle» Ensuite une aponévrose large et mince se détache du bord inférieur du tendon , qui change de direction en cet endroit et qui forme un coude $ elle descend devant le muscle mylo-hyoïdien, contracte avec lui de fortes adhérences , et va se fixer également au corps de l’os hyoïde. Alors le digastrique monte en avant et en dedans vers la base de la mâchoire , devient de nouveau charnu et épais , se rapproche de celui dit côté opposé , et s’implante , dans une petite fossette spéciale, sur les côtés de la symphyse du menton , par des fibres aponévrotiques qui s’entrecroisent quelquefois avec celles de l’autre muscle.

998. Sa face externe est couverte postérieurement par les muscles petit complçxus , splénius et sterno-cléido-mastoïdien y

(2.) Ah, duo 3 yasr!n§ , v&nur 1 muscle à deux venïres»