RÉGION LOMBAIRE

Du Muscle carré des lombes ( M. ilio-costal, Chauss. ÿ M . quadratus lumbomm , Sœmm. ).

1090. C’est un muscle aplati, assez épais, irrégulièrement quadrilatère, placé aux lombes sur les côtés de la colonne vertébrale et dans la paroi postérieure de l’abdomen. Il se fixe en bas , par des fibres aponévrotiques et dans l’étendue d’un pouce à-peu-près , à la partie moyenne et postérieure de la crête iliaque , ainsi qu’au ligament ilio-lombaire. Les fibres charnues qui proviennent de l’os des iles montent à la dernière côte et se terminent à presque toute la longueur de son bord in-

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férieur. Celles qui sont nées du ligament, d’autant plus longues qu’elles sont plus extérieures, se dirigent en haut et en dedans, et se terminent par quatre languettes aponévrotiques, continues par leurs bords voisins , et fixées au-devant delà base des quatre premières apophyses transverses lombaires.

Souvent les aponévroses d’originesont bridées inférieurement par d’autres fibres nées de la cinquième de ces apophyses et dirigées transversalement en dehors. Souvent aussi un plan charnu distinct part de la troisième ou de la quatrième d’entre elles , monte en dehors , et se perd dans le reste du muscle.

1091. La face antérieure du muscle carré des lombes est couverte en haut par le diaphragme , et , dans le reste de son étendue, parle feuillet antérieur de l’aponévrose du muscle transverse et par le muscle grand j^soas : elle correspond médiatement au rein et à l’intestin colon. Sa face postérieure est séparée du muscle sacro-spinal par le feuillet moyen de l’aponévrose du transverse.

1092. Ce muscle incline les lombes de son côté ; il abaisse la dernière côte , et sert à l’expiration , antagoniste des muscles scalènessous ce rapport. Il peut aussi élever la hanche.

Muscles des Membres .

§ Ier. Muscles des membres thoraciques ,

A. Muscles de l’Epaule.

ï°. RÉGION SCAPULAIRE POSTÉRIEURE.

Du Muscle sus-épineux ( M. petit sits-scapulo-lrocJi ité rien?

Chauss. \ M. suprà-spinatus , Soemm.).

1093. Situé en arrière et en haut de l’épaule, dans la fosse sus-épineuse, allongé, épais, triangulaire, pyramidal, plus large en dedans qu’en dehors , ce muscle est retenu en position par une aponévrose très-mince qui, s’insérant d’une part à toute la longueur de la lèvre supérieure de l’épine de l’omoplate, se fixe de l’autre en arrière du bord supérieur de cet os et eu haut de son bord interne. Les fibres charnues naissent de la

DU MUSCLE SOUS-ipî&EUX. 4ïg

partie postérieure de celte aponévrose, et des deux tiers internes de la fosse sus-épineuse par de courtes aponévroses. Elles se dirigent en dehors , convergent les unes vers les autres, et s’insèrent obliquement autour d’une large aponévrose qui , cachée long-temps par elles , se rétrécit, s’épaissit , et devient libre en passant sous le ligament coraco-acromien : alors elle forme un fort tendon , plus apparent en dedans qu’en dehors, presque toujours uni à celui du muscle sous-épineux , séparé par la longue portion du muscle biceps de celui du muscle sous-scapulaire 'y ce tendon se courbe un peu sur l’articulation scapulo-huxnérale, s’identifie avec sa capsule fibreuse , et s’insère à la facette supérieure de la grosse tubérosité de l’humérus.

iog4- La face postérieure de ce muscle est couverte par les muscles trapèze et deltoïde, et par le ügamentcoraco-acromien. U antérieure est appliquée sur la fosse sus-épineuse , dont elle est séparée, dans son tiers externe, par beaucoup de tissu cellulaire et par les vaisseaux et le nerf scapulaires supérieurs : elle correspond aussi à la capsule scapulo-humérale, au muscle ©moplat-hyoïdien et au ligament coracoïdien ( 65o ).

ioq5. Il concourt à l’élévation du bras avec le muscle deltoïde; si le bras est fixé, il peut agir sur l’omoplate.

£)u Muscle sous-épineux ( M. grand sus-scapulo-trocliitêrien ÿ Ch a u ss. ; NE. infià-spinatus , Sosmm. ).

1096. Logé au-dessous du précédent, dans la fosse sousépineuse , large en dedans , étroit en dehors , épais , triangulaire, ce muscle est bridé en arrière p»ar une aponévrose mince, qui se prolonge en bas sur le muscle petit rond , pour s’implanter à une crête osseuse intermédiaire à lui et au grand rond , qui se fixe en haut à l’épine de l’omoplate, en se continuant avec les insertions des muscles trapèze et deltoïde, et en dedans au bord spinal de cet os, et qui se perd enfin en dehors sur la capsule de l’articulation de l’humérus avec l’omoplate. Ses fibres sont entrecroisées et très-apparentes. Quelques-unes des fibres charnues en proviennent en dedans; mais le plus grand nombre se fixe aux deux tiers internes de la fosse sous-épineuse.

Parmi ces fibres, les supérieures se portent horizontalement em dehors, et les suivantes sont d'autant plus ascendantes et plus longues qu’on les examine plus inférieurement. Elles se rendent sur un e large apon évrose cachée par elles, placée plus près delà face postérieure du muscle que ded’anlérieure , et qui, vers l’humérus , dégénère en un tendon fort et épais , qui s’attache à la facette moyenne de la grosse tubérosité de cet os? après s’être identifié avec la capsule fibreuse de l’articulation , et confondu en partie avec ceux des muscles sus-épineux et petit rond.

1097. La face postérieure de ce muscle est couverte en dehors par le muscle deltoïde, en dedans par le trapèze, en bas par le grand dorsal , au milieu par les tégumens. L 7 antérieure couvre la fosse sous-épineuse , dont elle est séparée, dans son tiers externe , par beaucoup de tissu cellulaire , par le nerf et les vaisseaux scapulaires supérieurs; elle est aussi appliquée sur la capsule de l’épaule. Son bord inférieur , oblique en haut et en dehors , est uni en dedans au muscle grand rond par une cloison aponévrotique , qui se partage bientôt en deux lames , dont l’une se porte entre les deux muscles ronds , et l’autre entre le sous-épineux et le petit rond; ensuite ce bord est confondu avec ce dernier muscle jusqu’au milieu de sa longueur.

1098. Lorsque le bras est abaissé le muscle sous-épineux lui imprime un mouvement de rotation en dehors; s’il est élevé, il le porte en arrière.

JO u Muscle petit rond ( M. plus petit sus-s capulo-trochitéri en „ Chauss. ; Nlt, teres minor > Soemm. ).

1099. C’est un muscle allongé et étroit, aplati de haut en bas dans sa moitié interne, et d’arrière en avant dans l’externe ; il est placé au-dessous du précédent, et naît d’une surface triangulaire et rugueuse, qui borne la fosse sous-épineuse près du Lord axillaire de l’omoplate, et de deux feuillets aponévrotiques qui le séparent des muscles grand rond et sous-épineux. Delàil monte obliquement en dehors, côtoie le sous-épineux, auquel il est souvent uni ; et ses fibres charnues viennent se terminer , près de l’humérus, à la face antérieure d’un tendon aplati qui