DU MUSCLE PYRAMIDAL
3°. RÉGION PELFI-TROCHANTÉRIENNE.
Du Muscle pyramidal ( M. sacro-trochanlérien, Chaüss. j
M. pyriformis , Sœmm.).
1253. Ayant la forme d’un conoïde allongé et aplati d’avant «n arrière , situé dans le bassin et à la partie supérieure et postérieure de la cuisse, ce muscle s’attache, par des espèces de digitations, sur la face antérieure du sacrum, en dehors des trous «acres antérieurs et dans les espaces qui les séparent les uns des autres j il s’insère aussi au bas du ligament sacro-sciatique postérieur (607) , et à la partie supérieure et postérieure de l’os des îles. De là il se porte en dehors el un peu en bas, se rétrécit, sort du bassin par l’échancrure sciatique (390) , côtoie les muscles moyen et petit fessiers, et se termine par un tendon ^ celui-ci , d’abord large et caché par les fibres charnues , paroît en devant plutôt qu’en arrière , est séparé du tendon du muscle moyen fessier par une bourse synoviale (ï225), se confond , par son bord inférieur , avec le tendon du muscle jumeau supérieur , et s’implante , au-dessus de celui-ci , dans la cavité digitale du grand trochanter (477)* Quelquefois le muscle pyramidal est fendu longitudinalement : une branche du nerf sciatique passe alors entre ses deux portions.
1254* Dans le bassin sa face antérieure est couverte parle rectum , par le plexus sciatique et par les vaisseaux hypogastriques • hors de cette cavité elle est appliquée contre l’os iliaque, 3a capsule ilio-fémorale et le muscle petit fessier • sa face pos « îêrieure est couverte par le sacrum et par le muscle grand fessier • son bord supérieur correspond en dedans à l’artère fes— sière et en dehors aux muscles moyen et petit fessiers ; Y inférieur correspond y dans le premier sens, au ligament sacro-sciatique antérieur, et, dans le dernier, au muscle jumeau supérieur, dont il est d’abord séparé par le nerf sciatique.
1230. Ce muscle est rotateur de la cuisse en dehors : il peut aussi faire tourner le bassin sur la cuisse.
47® MYOIOGÏE.
Du Muscle obturateur interne ( M. sons-pubio-t rock antérien interne , Chauss. m? M. obturator internus , Sof.mm. ).
120 6. Situé presqu’entièrement dans le bassin, aplati , triangulaire, il forme un coude et se réfléchit sur lui-même en sortant de cette cavité pour se porter à la partie supérieure et pos* térieure de la cuisse. 11 s’insère, par des fibres aponévroiiques peu apparentes, sur la face postérieure du pubis, en dedans et au-dessus du trou sous-pubien , sur le ligament obturateur (616), excepté vers l’ouverture par où passent le nerf et les vaisseaux du même nom , où il tient à une petite arcade fibreuse, et sur la surface osseuse qui sépare le trou sous-pubien de l’échancrure sciatique, immédiatement au-dessous du détroit supérieur du bassin. 3Nées de tous ces points , les fibres charnues se rassemblent, et descendent en convergeant jusque sous l’épine sciatique y mais auparavant elles rencontrent quatre ou cinq languettes tendineuses, distinctes, isolées, occupant d’abord l’intérieur du muscle, puis paroissant sur sa face externe, se rapprochant les unes des autres , et enfin se contournant en dehors sur le bord de la petite échancrure sciatique, comme sur une poulie de renvoi , où elles sont logées chacune dans une petite coulisse encroûtée de cartilage. Hors du bassin , ces bandelettes se réunissent en un seul tendon gros et plat, isolé des fibres charnues, horizontal , placé entre les deux muscles jumeaux, confondu avec leurs tendons , et implanté avec eux dans la cavité trochanlérienne , entre les muscles pyramidal et obturateur externe.
12.57. face externe de ce muscle est appliquée dans le bassin contre l’os iliaque et le ligament obturateur 5 hors de cette cavité elle est recouverte par le nerf sciatique et par le muscle grand fessier. Sa face interne correspond à une aponévrose à laquelle s’insère le muscle releveur de l’anus (io5i) et passe sur la capsule ilio- fémorale.
1258. Bourse synoviale. A l’endroit où le muscle obturateur se coude, on rencontre une capsule synoviale très-humectée , tapissant la couche cartilagineuse qui encroûte la petite échancrure sciatique j et se réfléchissant sur les languettes du ten-
DES M. OBTURATEUR EXT. ET JUMEAU SUR, 4j l don, et un peu sur la face externe du muscle, surtout en dehors.
125g. Il est rotateur en dehors et abducteur de la cuisse.
Vu Muscle obturateur externe ( M. sous-pubio-trochantérieM externe , Chauss.; A/. obturator extemus, Soemm. ).
1240. Place à la partie supérieure et interne de la cuisse , ayant la forme d’un conoide aplati, ce muscle prend naissance sur la lame de l’os des iles qui borne en avant le trou sous-pubien , et à la partie interne de la face antérieure du ligament obturateur. 13e là il descend en dehors, en se rétrécissant , puis si remonte derrière le col du fémur , ou ses fibres charnues se terminent sur un tendon qui vient de plusieurs languettes répandues dans leur épaisseur, qui s’isole , serétrécit, devient plus épais, et s’implante dans la cavité trochantérienne , sous le muscle jumeau inférieur, après avoir contracté de fortes adhérences avec la capsule ilio-fémorale.
1241- Sa face antérieure , inclinée en bas , est couverte par les muscles pectiné , adducteurs et carré; la postérieure est appliquée sur l’os iliaque , sur le ligament obturateur, dont elle est séparée par du tissu cellulaire en dehors, et sur la capsule fibreuse de l’articulation ilio-fémorale. Son bord supérieur cor-* respond, en dedans, au nerf et aux vaisseaux obturateurs s F inférieur est placé , en dedans aussi, au-dessus de l’attache du muscle grand adducteur.
1242. Ce muscle est rotateur en dehors et adducteur de 3a cuisse.
Du Muscle jumeau supérieur (1).
1245* Allongé, aplati, plus large et plus épais à sa partie moyenne qu’à ses extrémités, il s’insère à la lèvre externe de b épine sciatique , puis se porte transversalement en dehors, se confond avec le tendon du muscle obturateur interne, et s’im-
(i) M. Chaussier confond ce muscle avec le suivant sous le nom d'iskioîrockantérien , et M. Soemmering les désigne collectivement sous celui de musculi gemini .
myoiogie;
plante à la partie supérieure de la face interne du grand trochanter. Sa face postérieure est couverte par le nerf sciatique et par le muscle grand fessier ; Y antérieure couvre l’os des des et la capsule de l’articulation iiio-iemorale. Il est rotateur en do hors et adducteur de la cuisse.
Du Muscle jumeau inférieur.
1244* Il a la même forme, les mêmes connexions , les mêmes usages que le précédent 3 mais il se fixe, d’une part, à la partie supérieure et postérieure de la tubérosité de l’ischion , et , de i’autre , dans la cavité digitale du grand trochanter , au-dessus du muscle obturateur externe (1240). Les deux tendons des muscles jumeaux se réunissent derrière celui du muscle obturateur interne, de manière à lui présenter une espèce de gouttière.
Du Muscle carré crural ( M. iskio-sons^trochantérien , Cn. y M. cjuadratus femoris , Soemm. ).
1245. Placé à la partie postérieure et supérieure de la cuisse* mince , aplati, quadrilatère, il se fixe, par des fibres aponévrotiques assez longues , en dehors de la tubérosité sciatique devant îe muscle demi-membraneux ; et il se porte de là transversalement entre les muscles jumeau inférieur et grand adducteur, à la partie inférieure du bord postérieur du grand trochanter, où il s’implante par des aponévroses assez longues aussi. Sa face postérieure est couverte par le nerf sciatique, et par les muscles grand fessier, demi-membraneux et grand adducteur* V an-> lérieure couvre le muscle obturateur externe, l’extrémité du tendon du muscle grand psoas, et la partie postérieure du petit trochanter. Il a les mêmes usages que les précédens.
