DU MUSCLE EXTENSEUR DU GROS ORTEIL

lî descend de là obliquement en dedans et en avant , grossissant d’abord un peu, puis diminuant ensuite , et lorsqu’il est arrive an-dessous du tiers moyen de la jambe, il se termine par un tendon aplati et assez fort, qui exLt f depuis longtemps dans les libres charnues et sur leur face anteiieure, et qui les reçoit comme la tige d’une plume en reçoit les barbes. Ce tendon descend devant l’extrémité inférieure du tibia , passe sur l’articulation tibio-tarsienne , s’engage dans une sorte de coulisse du ligament annulaire antérieur du tarse, où il est revêtu par une petite poche synoviale, se porte d’arrière en avant et de dehors en dedans sur le dos du pied , s’élargit , et parvient au coté interne du premier os cunéiforme, où il se divise en deux portions : l’une, postérieure, plus considérable, glisse sur l’os à l’aide d’une petite membrane synoviale et s’implante à sa base} l’autre, antérieure , plus petite , va se fixer en dedans et en bas de l’extrémité postérieure du premier os du métatarse.

1286. La face antérieure de ce muscle est couverte par l’aponévrose tibiale à laquelle il adhère en haut, par le ligament annulaire du tarse , et par l’aponévrose dorsale du pied : Vinterne est apliqaée sur la face externe du tibia } V externe correspond aux muscles extenseur commun des orteils en haut, et extenseur propre du gros orteil en bas, dont elle est séparée postérieurement par le nerf et les vaisseaux tibiaux antérieurs. Son bord postérieur couvre le ligament inter-osseux, le tibia, l’articulation tibio-tarsienne, et la partie supérieure et interne du tarse.

1287. Le muscle jambier antérieur fléchit le pied sur la jambe et dirige sa pointe en dedans , en même temps qu’il en relève le bord interne. Il peut aussi fléchir la jambe sur le pied , et l’empêcher de se renverser en arrière pendant la station.

Du Nluscle extenseur du gros orteil ( M. péronèo-sus-pha «

langeltien du pouce , Chauss.} M. extensor proprius hallu -

cis , Soemm. ).

' 1288. Charnu, large, épais et aplati transversalement en. haut, grêle et tendineux en bas, placé en dehors du précédent il naît, par de comtes aponévroses, de la partie antérieure d

ïa face interne du péroné, dans l’étendue de çinq à six pouces à partir du bas de son tiers supérieur , et de la région voisine du ligament inter-osseux (708), Les fibres charnues descendent de là parallèlement en avant, en formant un faisceau plus large à sa partie moyenne qu’à ses extrémités; elles ont toutes à-peuprès deux pouces de longueur, et se terminent successivement sur un tendon qui s’en isole vers le coude-pied , passe dans une coulisse spéciale sous le ligament annulaire du tarse , longe le bord interne du pied, glisse sur la première phalange du gros orteil, à laquelle il tient par deux expansions fibreuses , et vient enfin s’implanter à la dernière en s’élargissanl. Ce tendon , plus large près de son insertion et sur le tarse que dans le reste de son trajet, est entouré par une capsule synoviale au moment de son passage sous le ligament annulaire,

ï 28g. La jace interne de ce muscle correspond au précédent , au nerf et aux vaisseaux tibiaux antérieurs ; Y externe est collée contre le muscle extenseur commun des orteils; son bord antérieur est caché supérieurement entre les muscles jambier antérieur et extenseur des orteils ; inférieurement il est couvert par l’aponévrose tibiale et par la peau; le postérieur est couché sur le péroné, sur le ligament inter-osseux, sur le tibia, sur l’ar- 1ère tibiale antérieure, sur l’articulation tibio-tarsiepne , et sur le dos du pied et du gros orteil.

1290. Ce muscle étend la dernière phalange du gros orteil sur la première , celle-ci sur le premier os du métatarse ; il fléchit aussi le pied sur la jambe ou la jambe sur le pied.

Du Muscle extenseur commun des orteils ( M. pé ronéo - sus-

phalange t tien commun , Chauss. ; M. extensor longus

commuais digitorum pedis , Soemm.).

1291. Allongé, mince, transversalement aplati, simple et charnu en haut, divisé en quatre tendons inférieurement, ce muscle prend naissance de la tubérosité externe du tibia , entre les muscles jambier antérieur et long péronier latéral; de deux cloisons aponévrotiques' qui le séparent de chacun de ces muscles; du ligament antérieur de l’articulation péronéo-tibiale supérieure (7 o5); du ligament inter-osseux ; de la partie an?*

ï> U MUSCLE EXTENSEUR COMMUN DES ORTEILS 487

térieure du péroné dans l’espace de cinq ou six pouces * de l’a— ponéyrose tibiale à la partie supérieure de sa face interne. Les fibres charnues émanées de ces diverses insertions suivent une direction différente* les supérieures sont verticales , les inférieures de plus en plus obliques ; elles forment une masse qui descend obliquement en dedans, et qui est plus volumineuse dans son milieu qu’à ses extrémités; elles se rendent toutes sur un tendon qui est d’abord caché dans leur épaisseur , et qui paroît sur leur face antérieure vers le milieu de là jambe , étant accompagné par elles en arrière jusqu’au ligament annulaire du tarse. Long-temps avant d’y arriver, les fibres charnues et le tendon sont partagés en trois portions contiguës , qui passent audessous de lui dans une coulisse revêtue d’une capsule synoviale très-distincte, et qui leur est commune avec le tendon du muscle péronier antérieur (1294). Dans ce moment la portion interne se bifurque , en sorte que sur le dos du pied on aperçoit quatre tendons qui s’écartent les uns des autres , en se dirigeant vers les quatre derniers orteils et en croisant la direction des tendons -du muscle pédieux : l’interne est manifestement plus fort que les autres, et l’externe reçoit souvent un prolongement fibreux du tendon du muscle court péronier latéral. Arrivés sur la face supérieure des phalanges , les trois premiers se joignent au bord interne des tendons du muscle pédieux , et tous sont fortifiés par des proion gemens des tendons des muscles îombricaux et inter-osseux ; ils s’élargissent alors et forment une sorte d’aponévrose qui recouvre tout le dos des orteils, en se divisant et en se terminant absolument comme les tendons du muscle extenseur commun des doigts (ii5i).

1292. Le coté antérieur de ce muscle est couvert par l’aponévrose tibiale à laquelle il adhère en haut., le ligament annulaire du tarse et la peau ; le postérieur couvre le péroné , le ligament intermsseux , le tibia , l’articulation du coude-pied , le muscle pédieux et les orteils; Y interne correspond aux muscles jambier antérieur et extenseur propre du gros orteil; il est uni en haut au premier ; Y externe est confondu en haut avec le muscle long péronier latéral, au milieu avec le court péronier latéral , et en bas avec le péronier antérieur»

MYOL0 GIE.

I2g5. ÎI étend les trois phalanges des quatre derniers orteiïsj il fléchit le pied sur la jambe ou la jambe sur le pied.

Du Muscle péronier antérieur ( M, petit pé ronéo-sus ~

métatarsien , Chauss.j M. peroneus tertius , Soemm. ).

1294. Ce muscle n’existe point chez tous les sujets : placé h la partie antérieure et inférieure de la jambe, allongé, mince , comprimé , il s’insère sur le tiers inférieur de la partie antérieure du péroné, sur le ligament inter-osseux , sur une cloison aponévrotique qui le sépare du muscle court péronier latéral. De là il descend un peu en dedans, confondu en grande partie avec le précédent ? et dégénère en un tendon qui règne d’abord sur sa face antérieure, s’en isole ensuite en passant sous 3e ligament annulaire du tarse, dans la même coulisse que ceux du muscle extenseur commun , se détourne en dehorssur le dos du pied, croise la direction du muscle pédieux, s’élargit et se change en une aponévrose qui s’implante au coté externe de l’extrémité postérieure du cinquième os du métatarse et à la partie voisine de son corps, en envoyant un prolongement au tendon externe du muscle précédent.

3290. La jace externe de ce muscle, tournée un peu en avant, est couverte par l’aponévrose tibiale 5 Y interne est con~ fondue avec le muscle extenseur commun des orteils j elle couvre au pied le muscle pédieux et le premier os du métatarse ° son bord postérieur est apîiqué sur le péroné , sur le ligament inter-osseux , et est uni au muscle court péronier latéral.

1296. Il fléchit le pied sur la jambe en relevant son bord externe 3 il peut aussi fléchir la jambe sur le pied.