‹ Traité d'anatomie descriptive; rédigé d'après l'ordre adopté à la Faculté de Médecine de Paris (volume 3)Chapitre 23 sur 184 · Assez constamment ils présentent la même épaisseur que · texte numérisé non relu

Assez constamment ils présentent la même épaisseur que

DES OS WORMIENS*

les autres os du crâue ; mais il peut arriver qu’ils soient simplement formés ou dans leur table externe ou dans l’interne,

181. Leur étendue est sujette à bien des variétés ; leur figure est fort irrégulière • en général , leurs deux faces sont lisses , leur contour est garni de dentelures pour leur articulation avec tes autres os du crâne , ou même entre eux ; mais quelquefois ils sont si petits qu’ils s’enlèvent en écailles , et c’est ce qui a lieu quand ils occupent la face interne des sutures , ainsi que l’a remarqué Hunauld. Quelquefois, au contraire, ils s’élèvent au-dessus des autres os , et forment une saillie qu’on prendroit pour une exostose.

Leur structure et leur développement sont analogues à ceux des autres os du crâne.

Du Crâne en général.

1°. De la Conformation du Crâne.

Surface extérieure du Crâiie.

182. Considéré à l’extérieur , le crâne présente en général la forme d’un ellipsoïde assez régulier, dont la petite extrémité est en avant , et se trouve ordinairement avec la grosse dans le rapport de 3o à 5 1 chez l’adulte : il est aplati latéralement, dans les régions des tempes, et inférieurement, vers sa base; dans ie reste de son étendue il est convexe. Toute sa superficie externe est assez lisse à la partie supérieure 9 mais inférieurement elle est inégale et percée d’un grand nombre de trous. Au reste, on observe qu’au dehors le crâne est toujours plus asservi aux lois de la symétrie qu’à l’intérieur.

183. C’est aussi surtout à l’extérieur qu’on peut bien observer le mode de jonction des os du crâne qui , par leur réunion , forment des lignes plus ou moins régulières auxquelles on donne le nom de Sutures. Ces lignes sont en effet beaucoup moins marquées à l’intérieur du crâne , où elles ne représentent que des traces peu irrégulières, peu prononcées et sang

SQUEIETTOLOGIE,

dentelures, au moins dans les adultes. Lorsqu'elles existent eptrf| des os peu épais , elles pénètrent dans le crâne directement $ dans le cas contraire, elles suivent un trajet oblique, parce <qu?aIors les bords des os sont taillés de manière à se recouvrir piutuellement. Toutes ces sutures semblent partir des divers points du contour du sphénoïde.

ï 84- Ainsi , de la face anterieure de cet os , On voit se porter h droite et à gauche une ligne courbe ? concaye antérieurement * qui résulte, toui-à-fait en dedans, de la jonction du sphénoïde avec l’ethrpoïde et avec les cornets de Berlin , et, en dehors , de l’articulation du premier de ces os avec le frontal. Elle traverse la paroi supérieure de l’orbite, et lorsqu’elle est arrivée à Fapo » physe orbitaire externe du coronal , elle se dirige en arrière vers l’angle antérieur et inférieur du pariétal ; alors elle offre des dentelures plus prononcées et une épaisseur plus grande que dans le reste de son étendue , ou les bords des os qui la forment sont extrêmement amincis, et ne font qu’être juxta-posés 5 sans présenter des engreimres i c’est la Suture sphénoïdale .

1 85. En arrière du sphénoïde on voit une seconde suture transversale , cour te , qui disparoît avec Fâge et qui est formée par cet os lui-rnême et par l’apophyse basilaire de l’occipital : c’est la Suture basilaire ; tant qu’elle existe elle est remplie par une lame cartilagineuse intermédiaire aux os.

186. Sur ses parties latérales , le sphénoïde est borné par une ligne courbe, à concavité tournée en arrière, et due à la réunion de cet os avec la portion écailleuse du temporal : c’est la Suture sphéno-temporale. Elle offre des engrenures , quoique les surfaces qui la constituent soient fortement coupées en biseau j elle se termine en bas vers la scissure gîénoïdale, en formant un angle aigu ayeç une autre suture nommée pétro » sphénoïdale , produite par le bord antérieur du rocher et par le bord postérieur du sphénoïde- et elle se réunit en haut avec la suture sphénoïdale par une ligne courte , longitudinale, courbée légèrement , qui résulte de la jonction de l’extrémité des grandes ailes du sphénoïde avec l’angle antérieur et inférieur du pariétal , et qu’on peut nommer Suture sphéno-pa « rïéiale .

18.7. De l’angle antérieur de celle-ci part la Suture frontopariétale ou coronale , qui coupe presque verticalement la partie supérieure du crâne , et vient se terminer au point correspondant de l’autre coté. Elle indique la séparation du frontal et des deux pariétaux , et est disposée de telle sorte que le premier de ces os appuie supérieurement sur chaque pariétal qui le supporte en bas. Elle offre des engrenures assez peu apparentes à sa partie supérieure, et rarement on y rencontre des os wormiens, non plus que dans les sutures précédentes.

1 88. De l’angle opposé, on voit naître la Suture écailleuse ou squammeuse ( Suture temporale , Chauss. ) , qui décrit environ le tiers de la circonférence d’un cercle, en se dirigeant en arrière et en bas- Elle sépare le temporal du bord inférieur du pariétal , et est formée à l’aide d’un biseau pratiqué sur cet os , de manière que le dernier soutient l’autre qui fait souvent saillie au dehors. Un peu avant de se terminer elle change de direction en formant un angle obtus et rentrant , se porte en arrière et vient gagner l’occipital. Cette dernière partie de la suture n’est plus écailleuse : elle est *le résultat de la jonction de l’angle postérieur et inférieur du pariétal avec la portion mastoïdienne du temporal. Elle est constamment formée par des engrenures très-irrégulières et très-prononcées , et contient presque toujours des os surnuméraires , qu’011 ne rencontre pas fréquemment dans la portion écailleuse proprement dite.

189. On voit partir de chaque extrémité de la suture basilaire une ligné qui sépare le rocher et les côtés de l’apophyse basilaire de l’occipital , et ensuite ce dernier os du temporal ; d’aborcl concave , tournée en dehors et en avant, cette ligne devient ensuite droite , et se dirige en arrière lout-à-fait lorsqu’elle est arrivée au niveau de la partie moyenne de chaque condyîe de l'occipital. On nomme Suture pétro-occipilale la première partie de cette ligne , et on réserve le nom de Suture mastoïdienne à sa seconde portion , qui remonte légèrement pour se réunir avec l’extrémité de la suture écailleuse , et qui ne présente en général ni dentelures prononcées, ni os wormiens.

La suture pétro-occipitale est une véritable rainure profonde, assez large , dans laquelle les os ne sont point dans un rapport

SQUELETTOLOGIE.

immédiat , mais présentent entre eux une couche mince de cartilage.

190. De Fangle formé par ïa réunion des sutures mastoïdienne et écailleuse, on voit partir une nouvelle suture trèsprononcée dans ses dentelures, séparant l’occipital des pariétaux , nommée lambddide ou ocçipilo-pariétale ( Suture oc * dpi taie , Chauss. ). Elle vient aboutir au point correspondant du côté opposé , et donne lieu , dans sa partie moyenne , à un angle aigu et saillant en avant , en sorte qu’elle semble former les deux côtés d’un triangle dont la base seroit dirigée en bas. Le plus ordinairement on y rencontre beaucoup d’os wormiens * et de toutes les sutures du crâne , c’est celle où les dentelures sont le plus prononcées.

191. C’est de Fangle qu’elle forme que naît une autre suture longitudinale qui sépare les deux pariétaux et qu’on appelle Sagittale ( Suture médiane f Chauss.). Celle-ci offre des engrenures prononcées, et quelquefois elle est traversée postérieurement par le trou pariétal. Elle vient tomber sur la partie moyenne de la suture coronale , et se continue alors , assez fréquemment chez les adultes 5 et toujours chez les enfans en bas âge , avec une suture longitudinale aussi, qui partage le coro-° nal en deux moitiés : un os wormien quadrilatère et fort étendu occupe souvent le lieu de cette réunion.

192. Cette dernière suture, qu’on désigne sous le nom de 772ediane ou de frontale propre , en général peu prononcée, existant beaucoup plus souvent chez les enfans que chez les adultes, aboutit à l’épine nasale du coronal , où elle se continue , de chaque côté , avec une ligne que forme l’échancrure ethinoïdale de cet os , en s’articulant avec i’ethmoïde y et qui vient ensuite se terminer à angle droit sur la suture sphénoïdale , sous la dénomination de Suture ethmoidale . C’est dans son trajet que se trouvent pratiqués les trous orbitaires internes.

195. Les sutures qui, comme nous l’avons dit, sont formées par les connexions des os du crâne entre eux , ne sont point tellement fixes et déterminées qu’elles ne puissent offrir un grand nombre de variétés» Il ne faut point cependant croire

DU CRANE EN GÉNÉRAL. j'S

que ïeur nombre soit plus grand chez les femelles que chez les mâles , ainsi que Font avancé quelques anciens. Dans certains individus elles sont en partie effacées , et on prétend meme avoir vu des crânes sans sutures , ce dont Thomas Bartholin cite quelques exemples (i)„ J’ai donné, à la fin de Fannée dernière, à la Faculté de Médecine , un crâne dans lequel la suture frontale n’existe que d’un seul côté. Les os wormiens sont quelquefois si abondans dans la suture îambdoide , qu’ils semblent déterminer la formation d’une seconde suture. Yésale et Eusfachi ont vu la suture sagittale partager Foccipital en deux portions • et Ruysch a observé un sujet chez lequel elle divisoit la tête en deux moitiés. Yan-Swieten (2) conservoit un crâne oii la même suture avoit un pouce de largeur au sommet de la tête, et se, rétrécissoit en avant et en arrière.

ig4- La surface extérieure du crâne se partage en quatre régions , qu’on distingue en

iqS. Région supérieure. Celle-ci est ovale , bornée en avant par la bosse nasale, en arrière par la protubérance occipitale^x— terne, et latéralement par une ligne courbe qui règne sur le eoronal et sur le pariétal. On y remarque antérieurement et sur la ligne médiane la suture qui unit les deux pièces du coro— nal , ou seulement la trace de cette suture ; sur les côtés de celle-ci sont les bosses frontales , qui surmontent les arcades sourcilières , et qui ont au-dessus d’elles la suture fronto-pariétale . A la région moyenne de cette dernière vient aboutir la suture sagittale , sur les parties latérales de laquelle. on observe les trous pariétaux en arrière, et, plus en dehors , une large surface lisse d’où s’élève la bosse pariétale. Cette suture va se terminer à l’angle de réunion des deux branches de la suture lambdoïde, qui se dirigent en bas et en arrière vers le temporal , et qui présentent dans leur intervalle, en haut, une légère dépression correspondant à l’angle supérieur de l’occipital, et, en bas , la protubérance externe de cet os. Cette région du crâne est presque entièrement recouverte par les

(1) Anatome quartum rcnovaia , p. 70I. Lugtluni , 1677. {2) Comment. , t. 1 , p. 377.

ç6 SÇÜEIETTOlOGîl,

muscles occipitaux et frontaux , et par l’aponeVrose qui les unit.

196. Région inférieure. Cette région est libre dans sa moitié postérieure, dans l’antérieure elle est articulée avec les os de la face* elle s’étend longitudinalement en arrière de l’écliancrure nasale a la protubérance occipitale externe , et est bornée îaté« râlement par une ligne irrégulière, ondulée, qui se porte de cette éminence à Fapopbyse mastoïde , en se dirigeant de là ? entre la cavité glénoïde et le conduit auriculaire , vers la base de l’apophyse zygomatique , pour se continuer avec la crête qui partage en deux parties la région temporale du sphénoïde , et venir se terminer à l’apophyse orbitaire externe. Les objets que renferme cette région sont fort multipliés.

197. De la protubérance occipitale on voit partir, à droite et à gauche, la ligne courbe supérieure, et en bas la crête occipitale externe, du milieu de laquelle semblent naître les lignes courbes inférieures. Entre celles-ci et les supérieures sont de^empreintes qui servent à l’insertion des muscles grc .*ds cornplexus et splénius. En ayant de la crête occipitale externe est le trou du même nom , sur les parties latérales et postérieure duquel sont les traces des insertions des muscles petits et grands droits postérieurs et obliques supérieurs de la tête, et qui présente antérieurement les condyles occipitaux avec les attaches des ïigamens odontoïdiens , les fosses condyliennes postérieures et antérieures , et les trous qui leur correspondent. En dehors des condyles on observe les insertions des muscles droits latéraux de la tête , l’apophyse jugulaire de l’occipital , la suture mastoïdienne, la rainure du même nom où s’insère le muscle digastrique , le trou stylo-mastoïdien , et une autre petite ouverture pour le passage du filet nerveux appelé la Corde du tympan «

198. Au-delà du trou occipital est la surface basilaire , avec des inégalités pour les muscles petits et grands droits antérieurs de la tête, qui en partent , elle est bornée en devant parla suture transversale du même nom. Sur chacun de ses bords elle offre la suture péîro-occipitale , terminée en amère par une cavité assez profonde , ordinairement plus prononcée du coté droit , rarement plus ample du côté gauche , quelquefois d’une

étendue égale à droite et à gauche : c'est la Fosse jugulaire que forment le rocher et F occipital , et qui loge l’origine de la veine jugulaire interne. C’est aussi dans le fond de cette fosse qu’on observe le Trou déchiré postérieur ( Hiatus occîpito pêtreux , Chauss. ) , qui communique dans le crâne et dont le contour est très-inégal. Une petite lame osseuse , souvent complétée par un cartilage , naissant ou de l’occipital ou du temporal , le divise en deux parties , dont l’antérieure est plus petite et la postérieure plus grande ; la première donne passage aux nerfs glosso-pharyngien , pneumo-gasfrique et spinal , ainsi qu’à quelques branches vasculaires ; la seconde est traversée par la veine jugulaire interne. L’extréiiiiîé antérieure de cette meme suture pétro-occipitale vient s’ouvrir dans le T rou déchiré, antérieur ( Hiatus sphéno-pétreuæ , Chauss.), quia une circonférence encore plus inégale que le postérieur, et qui est formé par la réunion du sphénoïde, de l’occipital et du rocher : il ne livre passage à aucun organe , et une matière cartilagineuse le bouche entièrement dans l’état frais.

iqq. En dehors de la suture pétro-occipitale on rencontre une surface inégale appartenant au rocher, et servant à l’insertion des muscles péristaphylin interné et interne du marteau; l’orifice inférieur du canal carotidien ; les apophyses styloïde et vaginale ; la suture pétro-sphénoïdale , qui semble se continuer avec la fissure glénoïdale , et qui présente , à son extrémité externe , les orifices de la portion osseuse de la trompe d’Eusta**' chi et du conduit du muscle interne du marteau ; l’épine du sphénoïde ; les deux portions dé la cavité gîénoïde du temporal,, dans l’une desquelles on aperçoit souvent un petit conduit particulier pour la corde du tympan ; la racine transverse de l’apophyse zygomatique; la suture sphéno-temporaîe; enfin les trous sp h é n o -épine u x et maxillaire inférieur.

200. En avant de la suture basilaire on aperçoit la crête du sphénoïde, qui entre dans le bord supérieur du voilier; sur les côtés de celle-ci sont deux petites rainures qui reçoivent les lèvres de ce bord et qui sont percées à leur fond , mais seulement dans les jeunes sujets, par l’orifice inférieur d’un conduit étroit qui règne dans la paroi externe des sinus sphénoïdaux^

rj'Ô SQÜELETTOLOGII,

et deux gouttières étroites et peu profondes , qui concourent U 3a formation des conduits ptérygo-palatins. Plus en dehors encore, on voit l’apophyse ptérygoïde ) Forifice postérieur du conduit vidien qui en occupe la base* l’enfoncement scaphoïde situé au haut de l’aile interne de cette apophyse , percé par des ouvertures vasculaires, qui aboutissent d’autre part sûr les côtés de la fosse sus-sphénoïdale, et qui donne attache au muscle péristaphylin externe -, la fosse ptérygoïde , oii s’implante le muscle ptérygoïdien interne -, la bifurcation qui reçoit la tubérosité de l’os palatin 5 le crochet sur lequel se réfléchit le tendon du muscle péristaphylin externe.

201. En avant de l’apophyse ptérygoïde , qui descend verti~= eaîement et qui forme la partie la plus saillante de cette région du crâne, on voit Forifice antérieur du conduit vidien, plus large que le postérieur -, il a à côté de lui , un peu en dehors , Forifice extérieur du trou maxillaire supérieur, et, en devant et en dedans , l’entrée des sinus sphénoïdaux et la jonction du sphénoïde avec les cornets sphénoïdaux et Fethmoïde. La lamé perpendiculaire de ce dernier os est placée entre les orifices des sinus , et présente , de Fuo et de l’autre côté , deux gouttières profondes et étroites qui font partie des fosses nasales, et au fond desquelles 011 rencontre les trous olfactifs , et la petite fente qui livre passage au nerf nasal interne. En avant est le point de contact de cette lame avec l’épine nasale du coronal, et l’échancrure nasale du même os , qui se continue sur les côtés avec les arcades orbitaires, interrompues parle trou sourcilier, qui n’est souvent qu’une échancrure superficielle , et qui quelquefois est double : ces arcades se terminent à l’union du coronal avec Fos de la pommette.

202. Entre elles et les apophyses ptérygoïdes sont les deux voûtes orbitaires du coronal , surfaces concaves, triangulaires, ayant leur base en avant , et oh l’on voit , en arrière , Isr fente sphénoïdale ; le trou optique j la face inférieure de l’apophyse d’Ingrassias * la suture sphénoïdale * les trous orbitaires externes, petites ouvertures pratiquées le plus souvent dans une portion des grandes ailes du sphénoïde -, les trous orbitaires internes , qui se dirigent obliquement de bas en haut et d’ax’rière

en avant , en dehors et en avant , la fossette de la glande lacrymale, et, en dedans, l’attache de la poulie du muscle grand oblique de l’œil. En dehors la voûte orbitaire est borne'e par une ligne inégale, oh se réunissent le coronal et le sphénoïde avec l’os de la pommette , et en dedans par les masses latérales de l’ethmoïde , à la partie inférieure desquelles on voit le cornet ethmoïdal , une portion du méat moyen des fosses nasales , Y Infundibulum , et quelques lames papy racées qui s’articulent avec l’os maxillaire supérieur , tandis que supérieurement , en s’unissant au coronal , elles constituent la suture etlimoïdale.

2o5. Régions latérales. Chacune d’elles a une forme elliptique irrégulière , et s’étend horizontalement de l’apophyse orbitaire externe à la suture lambdoïde , et verticalement de la ligne courbe élevée sur le pariétal à la base de l’apophyse zygomatique. Elles sont partagées en deux portions :

2o4- L’une , supérieure > très-étendue , a reçu le nom de Fosse iejnporale , quoiqu’elle ne le mérite véritablement qu’à sa partie antérieure , ou elle est concave , car en arrière elle est plane et même convexe. Elle est remplie par le muscle dont, elle porte le nom , et formée par le temporal et le sphénoïde en bas , et par le pariétal et le coronal en haut. Elle est coupée par plusieurs sutures qui sont la fronto-pariétale , la sphénoïdale , îa sphéno-temporàle 3 la sphéno-pariétale , la temporo-pariétaie ou écailleuse ) on n’y voit seulement qu’une petite portion de l’étendue des deux premières. Elle présente aussi un assez grand nombre de sillons pour les artères temporales profondes.

2q5. Celte fosse temporale , au bas de laquelle on voit l’apophyse zygomatique, est circonscrite par une crête peu saillante, qui donne attache , dans la plus grande partie de son étendue , à l’aponévrose du muscle temporal. Cette ligne, qui commence à l’apophyse orbitaire externe , monte de là en arrière sur le coronal , descend ensuite sur le pariétal, pour se porter en avant sur le temporal jusqu’à la base de l’apophyse zygomatique, et se continuer horizontalement, d’une part, avec cette apophyse, et de l’autre , avec une saillie qui règne sur le sphénoïde, jusqu’à la réunion de cet os avec celui de la pommette.

80 SQU ELEÏTOLOGIE,

206. L'autre portion des régions latérales du crâne , qui esi postérieure et plus petite, présente en arrière l'apophyse mastoïde , surmontée par le trou mastoïdien , et bornée en avant par le conduit auriculaire. Elle est limitée postérieurement par la suture mastoïdienne.

Surface interne du Crâne .

20 7. Cette surface forme une vaste cavité , ayant la formé d'un ellipsoïde dont la petite extrémité est tournée en avant/ En général elle est symétrique , si ce n’est dans quelques cas assez rares dans lesquels, sans qu’on puisse soupçonner aucune cause morbide , la partie droite l’emporte en étendue sur la gauche , ou réciproquement , ainsi que nous en avons un exemple bien remarquable dans le crâne du célèbre Bichal, Cette cavité se continue en arrière et en bas avec le canal vertébral , et comprend deux régions distinctes , la voûte et l’a base , qui sont toutes deux tapissées par la dure-mère. La superficie des os qui les constituent est très-lisse , très-fragile ? mince , et a reçu le nom de l'able vitrée.

208. La Voûte du crâne est séparée de la base par une ligné circulaire qui, de la racine du nez i se porteroit à la protubérance occipitale. On y remarque ,■ dans toute son étendue, des impressions cérébrales et des sillons artériels | une gouttière 9 moins large en avant qu’en arrière , la parcourt longitudinalement depuis la crête coronale qu’on voit antérieurement, et qui a souvent une petite rainure pratiquée dans toute son étendue , pour l’attache de la faux du cerveau, jusqu’à la protubérance occipitale interne , ou elle se termine postérieurement: Cette gouttière , qui loge le sinus longitudinal supérieur de la dure-mère , présente , dans sa partie moyenne , la suture sagittale , dont les dentelures sont beaucoup moins prononcées qu’à la face externe du crâne , ainsi que cela a lieu , au reste, pour toutes les autres sutures. $ur ses côtés elle olfre beaucoup de petites cavités irrégulières , qui logent les granulations des membranes du cerveau , et les orifices internes des trous pariétaux quand ils existent. C’est aussi à la voûte du crâne qu'on

BU CRANE EN GÉNÉRAL,' gjf

aperçoit latéralement les fosses coronales, la sutlire fronto-pa»

netale , les fosses pariétales , séparées des occipitales supérieures par la suture lambdoïde.

209. La Base du crâne est formée par trois plans placés successivement les uns au-dessus des autres de la partie postérieure à Intérieure, et représentant, par leur réunion , une sorte de surface inclinée, très-abaissée postérieurement èt extrêmement inégale. Les bords postérieurs des apophyses d’Ingrassias , et les bords supérieurs des rochers constituent les limites respectives de ces trois plans, et permettent de les étudier chacun séparément»

210. Le premier plan présente, tout-à-fait en avant et sur la ligne moyenne, le Trou borgne ou épineuse (fronto-ethmoïdal, Chauss. ). Ce trou, qui existe à la partie inférieure de la crete cor on ale, est étroit, peu profond , et paroît n’avoir au dehors que des communications douteuses. Berlin (i) dit avoir vu souvent son fond percé par un autre conduit osseux qui péri étroit dans les cellules antérieures de l’échancrure ethmoïdale du coronal , et j ai fait la même remarque , ce qui fembleroit démontrer que ce trou pénètre dans Ja cavité des narines. Petit de l’Académie des Sciences, prétend qu’il laisse passer une veimile qui , du nez , se porte dans le sinus longitudinal sunérieur de là dure-mère. Ce qu’il y a de certain , c’est qu’on ne peut point le faire traverser par une soie ou par un stylet , et que

fréquemment il est formé aux dépens du coronal et de l’eth— ' înoïde.

2si. Derrière le trou fronto-ethmoïdal , on voit la trace de f union de ces deux os , l’apophyse crista-galli , les gouttières olfactives avec les trous et la fente qu’elles présentent, une suture qui les borne postérieurement , qui résulte de la jonction du sphénoïde avec ï’ethmoïde, et qui se continue, sur les côtés, avec celle que forment le coronal et lès apophyses d’Ingrassias. Elle se trouve coupée à angle droit par deux autres sutures , indices de la jonction de l’ethmoïde avec le frontal , et dans le trajet desquelles on aperçoit deux ou trois ouvertures qui sont les orifices crâniens des trous orbitaires internes.

(1) L. c. , tora. n , p. 97,

$2 SQÜEISTTOLOGII.

21 2. Ce plan , borné, tout-à-fait en arrière , par la surface oiï reposent les nerfs olfactifs ÿ et par la gouttière transversale qui correspond à l’entrecroisement des nerfs optiques , présente , dans le meme sens , les deux trous optiques et les apophyses clinoïdes antérieures , qui se continuent avec le bord postérieur des petites ailes du sphénoïde. Au-devant de ce bord est une surface convexe , inégale , offrant beaucoup d’impressions cérébrales , formée par le coronaî et par le sphénoïde , et soutenant de chaque côté le lobe antérieur du cerveau.

21 3. Le second plan est occupé dans son centre par la fosse pituitaire , où l’on remarque plusieurs petites ouvertures. Cette fosse présente en arrière une lame carrée, dont les angles forment les apophyses clinoïdes postérieures , et } sur ses côtés , les gouttières caverneuses ainsi que les orifices crâniens des deux petits conduits creusés dans la paroi externe des sinus sphénoïdaux.

21 4- Latéralement on reconnoît, â droite et à gauche, une grande fosse , large en dehors , étroite en dedans , de la forme d’un triangle curviligne , étendue de la fente sphénoïdale au bord supérieur du rocher. C’est dans cette fosse qu’on remarque les sutures sphéno-îemporale , écailleuse ^ sphéno-pariétale et pétro-sphénoïdale, ainsi que la fente sphénoïdale, les trous maxillaires supérieur et inférieur, le trou sphéno-épineux et l’hiatus de Fallope. On y observe encore le trou déchiré antérieur dans le contour duquel vient s’ouvrir le canal carotidien, et qui, assez souvent, semble même en être distingué par une petite lame saillante du sphénoïde • deux sillons artériels , qui naissent du trou sphéno-épineux , et dont le plus considérable va gagner l’angle inférieur et antérieur du pariétal ; la gouttière qui loge le sinus pétreux supérieur • la dépression correspondante au tronc du nerf trifacial '? et, enfin, un trou peu marqué, manquant quelquefois dans l’âge parfait, n’existant souvent que d’un côté, et situé entre les deux trous maxillaires du sphénoïde : il livre passage à une veine émissaire de Santorini , et a été en particulier décrit par Vésale.

21 5. Le tmïsième plan est percé dans sa partie moyenne par le trou occipital , dont l’orifice est plus évasé dans ce sens 7

qu’à l’extérieur du crâne; au-devant de lui on observe îa Gouttière basilaire , formée par l’occipital et par le sphénoïde, et la suture du même nom, qui la partage transversalement en deux portions. Cette gouttière a sur ses côtés deux petits enfoncemens longitudinaux qui logent les sinus pélreux inférieurs ; elle-même correspond à la protubérance annulaire du cerveau et aux sinus transversaux de îa dure-mère. Elle est terminée en haut par îa lame quadrilatère qui borne la fosse pituitaire, et présente, avant de finir , et de chaque côté , une petite échancrure pour le passage du nerf moteur oculaire externe. En arrière du trou occipital est la crête occipitale interne, bifurquée en bas; sur ses côtés, on observe les trous condyliens antérieurs, dont l’orifice interne est moins élevé que l’externe , qui sont percés, dans leur trajet , par plusieurs petits canaux qui transmettent des vaisseaux dans le diploë de l’os occipital , et surmontés par une arcade osseuse assez saillante ; et deux fosses très-profondes , complétées par une grande portion du sphénoïde, parla face postérieure du rocher, et par l’angle postérieur et inférieur du pariétal. Dans le fond de ces fosses , on voit la trace des sutures mastoïdienne et pétro-occipitale, qui se continueroient dans une même direction , si le trou déchiré postérieur ne les séparoit; ce trou a, à l’intérieur du crâne, des dimensions moins grandes qu’à l’extérieur , et il offre en haut l’orifice triangulaire de l’aqueduc du limaçon, que bouche la dure-mère dans l’état frais. On observe aussi assez constamment que du côté droit le trou déchiré postérieur est une ou deux fois plus large qu’à gauche ; rarement le contraire a lieu : quelquefois il y a égalité dans leurs diamètres.

216. Une gouttière, qui loge le sinus latéral de la duremère, naît du trou déchiré postérieur en arrière, et va se rendre à la protubérance occipitale interne : descendant d’abord légèrement, elle remonte derrière la base du rocher, «pour se diriger ensuite horizontalement vers le point oh elle se termine, et est formée, en haut par l’occipital et par le pariétal , au milieu par le temporal , en bas de nouveau par l’occipital. Le trou condylien postérieur, qui présente beaucoup de variétés sous le rapport du nombre 7 de la grandeur et de la direction ? vient

s’y ouvrir près de la fosse jugulaire , et le trou mastoïdieïî derrière le rocher. Ce dernier n’est souvent que l’orifice d’un conduit qui traverse fort obliquement l’épaisseur du temporal , et a plus de largeur au dedans qu’au dehors du crâne • souvent aussi il est plus marqué d’un côté que de l’autre , ou même manque tout-à-fait : il n’est point rare de le voir creusé dans la suture lambdoïde.

Cette gouttière est ordinairement j>lus prononcée à droite qu’à gauche, ce qui détermine les variétés que nous avons indiquées dans la grandeur des trous déchirés postérieurs ) eile circonscrit les fosses occipitales inférieures , qui reçoivent les hémisphères du cervelet, et elle est surmontée à son origine par le conduit auditif interne et par l’orifice de l’aqueduc du vestibule (1).

217. Ce n’est que dans l’homme que la direction du trou occipital est horizontale, et qu’il est placé presqu’à la partie moyenne de la base du crâne ; dans tous les autres animaux, il est oblique et situé en arrière , quelquefois même il est vertical. Nous verrons bientôt l’influence qu’a cette particularité sur la position du centre de gravité de la .tête et sur l’attitude générale.

11°. Des Dimensions du Crâne.

218. Il suffit de jeter un coup-d’œil sur une tête sciée horizontalement , pour voir que la partie du crâne la plus développée se trouve au niveau du trou occipital et de la gouttière basilaire, endroit où le cerveau , le cervelet et la moelle allongée , se réunissent } mais si l’on desire déterminer d’une manière rigoureuse les dimensions de cette cavité, il ne faut point baser ses mesures sur la surface extérieure , parce que bien souvent elle ne répond à l’interne ni pour la forme ni pour l’étendue , en raison du développement variable des

(1) La plupart des anatomistes ont coutume de partager en trois fosses chacun des plans que nous venons de décrire : ce qui porte h neuf le nombre des fosses de la base du crâne, trois moyennes et six latérales , on bien trois antérieures , trois moyennes et trois postérienrcs. La fosse sus-sphénoïdaW est celle qui occupe le centre.

divers sinus creuses dans les os , et de l’épaisseur variable de ceux-ci , épaisseur qui fait que quelquefois certains hommes ont un cerveau logé à l’étroit dans un crâne qui paroît vaste.

C’est donc à l’intérieur que l’on doit établir les diamètres du crâne, qui sont au nombre de trois principaux.

Le premier , longitudinal , s’étend du trou borgne à la protubérance occipitale interne : c’est le plus considérable : il a environ cinq pouces ( i5 à j4 centimètres).

Le second, qui est transversal , se porte de la base d’un rocher au point correspondant du côté opposé : il a à-peu-près quatre pouces et demi ( 1 1 à 12 centimètres ).

Le troisième, vertical , parti de l’extrémité antérieure du trou occipital, vient gagner le milieu de la suture sagittales il a quelques lignes de moins que le précédent.

Ces diamètres doivent être mesurés sur des têtes adultes , et dans les points déterminés- car les lignes qu’on lire parallèlement à eux diminuent d’étendue à mesure qu’on s’en écarte, n’importe dans quel sens.

219. Remarquons, au reste, que les dimensions du crâne quelquefois varient considérablement dans les différens individus „ Ct que nous ne les indiquons ici que d’une manière approximative 5 car chacun des trois diamètres peut prédominer sur les autres, toutefois en acquérant toujours à leurs dépens son augmentation d’étendue , ce qui produit beaucoup de variétés dans la forme des diverses têtes , quoique la capacité générale de la cavité reste toujours à-peu-près la même. C’est ainsi qu’on voit des têtes larges, aplaties d’avant en arrière j des têtes hautes, en forme de pain de sucre 5 des têtes allongées, comprimées latéralement , suivant que ce sont les diamètres transverse , vertical ou longitudinal , qui sont plus développés. An reste , c’est toujours la voûte du crâne qui est le siège de ces différences : la base demeure constamment la même.

220. Ijes diverses régions du crâne varient pour leur épaisseur 5 la partie supérieure de la voûte est un des endroits où elle est le plus marquée : il est très-mince dans les régions temporales et orbitaires, de même que dans la partie inférieure de T occiput. Ln général, dans les enfans et les jeunes-gens , le crâne est pl^is

*>0 squklettologie.

mince que dans les adultes et chez les vieillards , ou il devient plus épais et plus spongieux ordinairement , quoique souvent il s amincisse , soit en totalité soit seulement dans quelques points de son étendue. M paroît aussi que dans beaucoup d’aliénés, il présente plus de dureté et d’épaisseur. On conserve , à la Faculté de Médecine de Paris , un crâne dont les parois ont des dimen-

sions énormes sous ce dernier rapport. En 17/J2 , Morand en a présenté à l’Académie un dont les parois , sans diploë , et toutes compactes 5 avoient neuf lignes d’épaisseur ; Thomas Bartliolin (i) en a voit déjà observé un dont les parois n’étoient également formées que d’une seule couche. M. Jadelot a décrit, il y a quelques années , un crâne éburné et très-épais , dans lequel tous les trous , qui livrent ordinairement passage à des nerfs , etoient oblitérés. Plusieurs observateurs (2) rapportent que quelques excroissances en forme de cornes , plus ou moins considérables , s’élèvent parfois à sa surface.

IIP. Usages du Crâne*

221. Ces usages sont nombreux et variés; nous les avons déjà indiqués en décrivant cette cavité ; qu’il nous suffise de rappeler ici d’une manière générale que le crâne loge l’encéphale et la plupart de ses dépendances , qu’il transmet au-dehors des nerfs et des vaisseaux , qu’il en laisse entrer également dans son intérieur, qu’il donne attache à beaucoup de muscles, qu’il renferme les organes de l’audition , etc.

De la Face.

222. La Face est toute la partie de la tète située au-devant et au-dessous du crâne ; elle est bornée en haut par cette cavité, latéralement par les arcades zygomatiques, en arrière par un espace vide oh est logée la partie supérieure du pharynx ; sa forme est symétrique ; sa coupe verticale , triangulaire ; sa structure très-compliquée. Nous avons déjà eu occasion ( 57 )

(a) Amb. Parc, Fab. de llilden , Severin , Th. Barlholin , etc.

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