‹ Traité d'anatomie descriptive; rédigé d'après l'ordre adopté à la Faculté de Médecine de Paris (volume 3)Chapitre 25 sur 184 · DE L’OS MAXILLAIRE SUPÉRIEUR · texte numérisé non relu

DE L’OS MAXILLAIRE SUPÉRIEUR

iriere lequel est une portion de l’os qui appartient à la fosse zygomatique , tandis qu’en avant de lui on rencontre une dépression assez marquée , appelée Fosse canine ( Fosse sous-orbitaire , Cliauss. ) , j^ercée en haut par le T rou sous-orbitaire y que traversent les vaisseaux et les nerfs de ce nom , et donnant en bas attache au muscle canin; antérieurement celte fosse est bornée par la Fosse myrtif orme , enfoncement peu prononce , dans lequel s’insère le muscle abaisseur de l’aile du nez.

228. Face interne ou naso-palatine ( Bich. ). Cette face ne peut être bien aperçue que quand on a séparé les os : en haut , oh elle est revêtue par la membrane pituitaire , elle est cachée dans les fosses nasales; en bas, sens dans lequel la membrane palatine la tapisse, elle fait partie de la voûte du même nom. Elle est partagée en deux moitiés , d’étendue differente , par une éminence large , aplatie , horizontale , très-épaisse en devant, et nommée Apophyse palatine. Cette apophyse correspond inférieurement à la bouche, et supérieurement au nez : dans ce dernier sens, oh elle offre en devant une des ouvertures supérieures du canal palatin antérieur , elle est concave transversalement , lisse et polie ; dans le premier , au contraire , elle est rugueuse, inégale et parcourue par plusieurs sillons, qui se convertissent quelquefois en arrière en de petites arcades osseuses plus ou moins complètes , sous lesquelles passent les nerfs et les vaisseaux palatins; postérieurement, elle est bornée par un biseau qui soutient l’os du palais ; en dedans, elle s’unit, à l’os opposé par un bord épais , strié , offrant antérieurement une gouttière qui n’occupe que la moitié inférieure de son épaisseur, et qui se dirige obliquement en avant : en se joignant à une semblable gouttière pratiquée sur l’autre os , elle forme le Canal palatin antérieur . Ce même bord est surmonté d’une crête un peu déjetée en dehors , plus saillante en devant qu’en arrière, et qui forme la moitié d’une rainure oh est reçu le vomer.

229. Au-dessous de l’apophyse palatine , on observe une surface concave , sillonnée , peu étendue et inégale ; au-dessus d’elle , au contraire, on voit une large surface verticale, à la partie moyenne de laquelle est une vaste ouverture , très-irré— gulière, abords minces et frangés ; cette ouverture conduit

go sqüelettologie,

dans une grande cavité creusée dans l’épaisseur même de l’os , et qu’on nomme Sinus maxillaire ou Antre d’ Hjgmore ( Sinus sus-maxillaire , Chauss. ). Ce sinus, qui est le plus grand de ceux de la tête , qui est quelquefois divisé par des cloisons , a à-peu-près la forme d’une pyramide triangulaire , dont la base seroit tournée en dedans ^ il répond , en haut, au plancher de l’orbite , et renferme dans sa paroi supérieure le conduit sous-orbitaire ; en devant , à la fosse canine et au canal dentaire supérieur et antérieur, qui forme souvent une sailüê remarquable dans son intérieur j en arrière , où il présente la trace des conduits dentaires postérieurs, à la tubérosité maxillaire ) en bas , par une surface moins large que dans les autres sens , aux alvéoles des dents molaires et quelquefois des canines ^ les racines de ces dents soulèvent assez fréquemment la lame osseuse mince qui forme le bas-fond du sinhs , et même on les a vues la percer, Tout-à-fait en dehors , le sommet de cette cavité se trouve creusé dans l’apophyse malaire , et la couche osseuse qui le sépare de l’os de la pommette est si peu épaisse , qu’elle se brise souvent quand on sépare cet os. L’orifice du sinus , qui est quelquefois double , est articulé en haut avec i’ethmoïde , en bas et en devant avec le cornet inférieur , en arrière avec l’os palatin , et ces os concourent à le rétrécir singulièrement: celte cavité est tapissée par un prolongement de la membrane pituitaire.

noo. A la partie inférieure de l’ouverture du sinus, on trouve une scissure oblique en avant et en dehors , dont la lèvre postérieure s’incline dans le sinus , et l’antérieure vers les fosses nasales , et qui reçoit une lame de l’os du palais. A la partie supérieure de ce même contour ,, on voit des portions de cellules qui s’abouchent avec celles de l’ethmoïde j au-devant de lui est une gouttière profonde , plus étroite dans son milieu qu’à ses extrémités , obliquement dirigée en bas , en arrière et en dedans , légèrement convexe en avant et en dehors , se continuant avec la gouttière lacrymale , et formant la plus grande partie , quelquefois même la totalité du Canal nasal. Derrière Forificc du sinus, on aperçoit une surface inégale qui s’unit à l’os, du palais , et une gouttière superficielle qui se porte en bas et ea

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avant , et qui contribue à former le Conduit palatin postérieur ,

2.0 1 . Circonférence. En arrière , les deux laces de Fos maxillaire supérieur sont séparées par une éminence inégale qu’on appelle Tubérosité maxillaire ( Tubérosité molaire , Chauss.). Elle est beaucoup plus saillante dans les jeunes sujets que chez les vieillards, parce qu’elle renferme la dernière dent molaire , et qu’elle s’affaisse considérablement lorsque celle-ci est sortie. Elle est percée par les Conduits dentaires postérieurs , qui s’ouvrent au dehors sous F apparence de deux ou trois petits trous , et qui, de meme que les antérieurs , disparoissent en approchant des alvéoles , et laissent les nerfs et les vaisseaux descendre de cellule en cellule dans le diploë de l’os.

25a. En avant , on observe , entre les deux faces de Fos, un bord libre et profondément concave dans sa partie supérieure, qui forme une portion de l’ouverture antérieure des fosses nasales • saillant et articulé en bas avec Fos du coté opposé , et présentant, dans son milieu, une éminence qui forme la moitié de Y Epine nasale antérieure. Ce bord s’unit en haut à celui qui termine antérieurement l’apophyse fronlo-nasale , en formant avec lui un angle plus ou moins saillant.

255. Enfin inférieurement , elles se trouvent distinguées l’une de l’autre par le Bord alvéolaire supérieur . Celui-ci est épais , moins cependant en devant qu’en arrière , où s’insère le muscle buccinateur; il décrit dans son trajet une portion de parabole* il est creusé par des cavités profondes , coniques , qui reçoivent les dents , et qu’on nomme ydlvéoles : la figure et les dimensions de ces alvéoles varient suivant l’espèce de dents qu’ils logent , et lorsque celles-ci ont plusieurs racines , ils sont partagés en aulant de cavités secondaires par des cloisons particulières. L’alvéole de la première incisive est plus profond et plus large que celui de la seconde , mais bien moins que celui de la canine , lequel est comprimé et finit en un cône fort aigu. Ceux des petites molaires sont moins enfoncés le plus variable de tous est le dernier, qui est ordinairement partagé en trois loges, quelquefois en deux seulement, et qui rarement n’en olire qu’une. Au reste , chaque os maxillaire a, le plus ordinairement , huit de ces alvéoles, dont les cloisons sont formée!

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par un tissu celluleux , d’autant moins serré , qu’on les examina plus postérieurement. En dehors, le bord où ils sont pratiqués présente des bosselures et des enfoncemens qui correspondent à eux et à leurs cloisons : en dedans , il est percé d’un grand nombre de petits trous qui transmettent des vaisseaux aux parois de ces cavités.

204. Structure . En général , Pos maxillaire supérieur est épais et celluleux , surtout vers ses diverses apophyses et dans le bord alvéolaire. 11 est creux et comme soufflé dans presque toute son étendue, à cause de la présence du sinus qui en occupe l’intérieur.

255. Articulations : avec Pethmoïde, le frontal , Pos du nez, Pos lacrymal , Pos du palais, le cornet inférieur, le vomer , Pos maxillaire opposé , les dents de la mâchoire supérieure , et quelquefois le sphénoïde, par les divers points indiqués.

256. Développement : par un seul ou par deux points d’ossification , et dans ce dernier cas , il se trouve dans le fœtus une petite pièce osseuse distincte, qui semble analogue à Pos intermaxillaire des quadrupèdes. Le sinus n’acquiert son développement qu’avec l’âge , et quelquefois meme il ne se forme point s comme Morgagni en rapporte un exemple (1),

De T Os du Palais .

{Os palatin, Chauss.j Os palati , S oemm.).

207. Forme. Cet os, d’une figure très-irrégulière, confondu en grande partie pendant long-temps par les anatomistes avec Pos maxillaire supérieur, se trouve placé en arrière de celuici , et au-dessous de la partie moyenne de la base du crâne. Il semble formé par la réunion de deux lames jointes à angle droit, de manière cjuePune d’elles est horizontale et inférieure, et l’autre verticale et supérieure : ordinairement on décrit chacune de ces portions séparément pour faciliter Pétude de cet os , qui est fort compliqué.

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