DES OS DES DOIGTS

6°. Des Os des Doigts .

462. Les doigts sont composes de quatorze os nommés Phalanges (1); chacun dyeux en a trois, à l’exception du pouce où l’on n’en rencontre que deux. Les supérieures sont les plus longues et les plus fortes ; les inférieures sont fort petites et peu résistantes; les movennes semblent tenir le milieu entre elles. Dans toutes, l’extrémité supérieure est plus forte que l’inférieure j la face antérieure est concave et la postérieure convexe ; la première est en rapport avec les tendons des fléchisseurs , et la seconde avec ceux des extenseurs des doigts.

Des premières Phalanges ou Phalanges métacarpiennes .

( Phalanges , Chauss.; Phalanges primce , Soemm. )

465. Il y en a une à chaque doigt • celle du doigt médius est îa plus longue • celle du petit doigt est la plus courte et la plus foible. Leur face antérieure forme une sorte de gouttière qui loge les tendons des muscles fléchisseurs , et dont les bords , minces et raboteux , donnent attache à la gaine fibreuse de ces tendons. L , extrémité supérieure offrant une forme quadrilatère à angles arrondis, présente une cavité ovalaire transversalement, qui s’articule avec la tête de l’os du métacarpe correspondant , et dont les côtés off rent des inégalités pour l’attache des ligàinens latéraux; celle delà première phalange du pouce reçoit les insertions des muscles court abducteur, court fléchisseur, et adducteur de ce doigt. Leur extrémité inférieure est surmontée de deux petits condyles séparés par une rainure , plus prolongés en devant qu’en arrière et articulés ayec la phalange suivante.

(1) (frxxci'yyîi, à ?<LK&y% , acies , parce qu’on les a comparées à des soldats rangés en ordre.

SQUELETTOLO&lÊ.

Des secondes Phalanges .

( P haï angine s , Chauss. y Phalanges mediœ , Soemm. )

464» Le pouce n’en offre point. Celle du doigt du milieu est la plus longue; celle du petit doigt est la plus mince et la plus courte. Elles ressemblent beaucoup aux précédentes, si ce n’est qu’on remarque à leur partie moyenne et antérieure deux empreintes où viennent se fixer les terminaisons des tendons du muscle fléchisseur sublime , et que leur extrémité supérieure présente deux facettes concaves séparées d’avant en arrière par une ligne saillante , pour son articulation avec les condyles des phalanges métacarpiennes , et des inégalités à sa partie postérieure pour l’attache d’une portion du tendon du muscle extenseur commun.

Des troisième Phalanges ou PJialanges unguéales .

( Phalangettes , Cjhauss.; Phalanges unguium , Soemm. )

465. On en observe à tous les doigts; celle du pouce est la plus considérable; la moins volumineuse appartient au petit doigt. Elles manquent de corps, et ont la forme d’une pyramide tronquée et comprimée ; leur face postérieure est convexe et recouverte par les ongles ; X antérieure est concave à sa partie ptioyenne et donne insertion au tendon du muscle fléchisseur profond. La base est creusée de deux cavités analogues à celles de l’extrémité supérieure des phalanges moyennes, et articulées avec les condyles de leur extrémité inférieure; sur les côtés sont les empreintes des ligamens latéraux , et en arrière l’attache des tendons du muscle long extenseur commun des doigts. Quant au sommet il est arrondi, terminé en rondache , très-inégal , tuberculeux , plus large que le corps , et en rapport avec la pulpe des doigts.

466. Structure, articulations , développement. Les premières et les secondes phalanges ont la même composition que les os du métacarpe; elles présentent également un canal médullaire;

DBS MEMBRES SUPÉRIEURS EN GÉNÉRAI. IJJ

les troisièmes ne sont formées que par du tissu celluleux, recouvert d’une légère couche de tissu compacte. Les premières s’articulent avec les os du métacarpe et avec les secondes; les secondes avec les précédentes et avec les troisièmes; celles-ci avec les secondes, excepté’celle du pouce qui s unit immédiatement à la première. Leur développement s’opère par deux points d’ossification; un pour le corps, l’autre pour l’extrémité supérieure.

Dés Membres supérieurs Considérés en général sous le rapport des os qui les composent .

467. Ces membres , dont la longueur est telle que leur extrémité inférieure vient aboutir , dans la station , au milieu de la cuisse, sont composés chacun de trente-deux os dont le poids est supporté par les connexions , plus ou moins éloignées , de l’épaule avec la tète, le cou et la colonne vertébrale. Pour leur assigner les diverses régions propres à en faciliter l’étude, oiï les suppose pendâns le long du corps , la paume de la main regardant en avant , et alors on observe les particularités suivantes dans chacune des portions qui les composent.

468. U Epaule se trouve appliquée sur la partiesupérieure du thorax, de manièreà en augmenter beaucoup l’étendue transversale à l’extérieur; elle est plus longue que large, et cette longueur est plus marquée dans la femme que dans l’homme , à cause du développement plus grand des mamelles , qui a nécessité un élargissement de la poitrine à sa partie supérieure. Quant à sa hauteur, c’est l’omoplate seule qui peut servir à la faire estimer : on sent bien que la clavicule n’y entre pour rien.

L’épaule est , en général , inclinée en arrière , et la cavité glé~ noide de l’omoplate dirigée absolument en dehors. Les deux os qui la forment constituent un levier coudé et horizontal , qui est tellement disposé , que le sommet de l’angle est au-dessus de la cavité glénoïde, et que sa base regarde en dedans et en arrière.

469. Le Bras , formé par un seul os déjà décrit , ne peut presque rien nous offrir à examiner dans sa conformation générale ; il est protégé à sa partie supérieure par la saillie que

SQUELETTOLOGÏ E«

font Facroinïon et l’apophyse coracoïde. La poulie qu7on remarque à sa partie inférieure est oblique , de manière à se porter en avant vers le bord interne de î’os , et à se diriger en arrière vers son côté externe. La tubérosité interne de cette meme extrémité répond à la tête de l’humérus, et la tubérosité externe, ou épicondyle , à la grosse tubérosité ( trochiter ) de l’extrémité supérieure.

470. U Avant-bras est aplati d’avant en arrière , courbé un peu en devant , d’une largeur à-peu-près uniforme dans toute sa longueur. Les deux os qui le composent sont tellement disposés , que la partie la plus épaisse de l’un correspond à la plus mince de l’autre , en sorte que , dans les divers points de l’étendue de l’avant-bras , la somme de leurs diamètres réunis reste presque constamment la même. Ils se touchent par leurs deux extrémités ; mais au milieu ils sont séparés l’un de l’autre par un intervalle qu’on nomme espace interosseux , le» quel se rétrécit en haut et en bas , et est , dans l’état frais , bouché par un ligament membraniforme. Leurs deux extrémités carpiennes sont à-peu-près de niveau ; mais l’extrémité supérieure du cubitus s’élève environ d’un douzième au-dessus de celle du radins. Celui-ci est en général situé sur un plan un peu antérieur à celui du cubitus. Au coude, c’est le cubitus qui constitue principalement l’articulation ) mais à la main , c’est le radius presque seul , et il entraîne ainsi dans tous ses mouvemens cette partie du membre supérieur.

Nous avons supposé ce membre pendant le long du corps, de manière que le dos de la main fût tourné en arrière : c’est cette position qu’on appelle supination , tandis qu’on réserve le nom de pronation à celle dans laquelle cette même partie est tournée en dehors , tandis que le pouce regarde en avant. Dans la pronation , le radius conserve en place son extrémité supérieure \ mais inférieurement il roule sur le cubitus , ce qui fait qu’alors ces deux os sont croisés.

471. La Main ( Manus L. ) , ou la dernière partie des membres supérieurs, varie pour ses dimensions dans les divers individus , et est plus étendue en hauteur qu’en largeur. Au reste , sous le rapport de cette dernière dimension , elle î’em-