DE LA. VEINE 5APHENE EXTERNE

dont les racines s'étendent dans le poumon et sur l'œsophage, et quelques petites ventiles qui viennent de la tranchée -a rt ère , des ganglions lymphatiques bronchiques, du péricarde, et des parois de l'aorte et de l'artère pulmonaire.

î?658. Dans son trajet, ie long des vertèbres dorsales, la veine azygos reçoit en devant plusieurs rameau?; qui viennent de l'aorte et de l'œsophage; quelques-uns de ces derniers sont très volumineux , surtout inférieurement. A droite, les veines inter-costales correspondantes viennent se décharger dans son intérieur; elles ont absolument la distribution des artères du même nom. A gauche, vers la septième côte, elle reçoit la Veine deml-azy gos {V, petite prélombo-thoracique , Gliauss. ) , branche considérable qui commence en s'unastomosant avec la veine rénale droite ou avec la première veine lombaire , entre dans la poitrine par une ouverture particulière du diaphragme , monte parallèlement à la veine azyos sur le côté gauche des vertèbres, et passe derrière l'aorte et l'œsophage , en recevant les veines inter-costales inférieures du côté gauche.

a" Des Veines qui concourent à former la Veine cave inférieure ou abdominale.

a. Des Pleines qui , -par leur réunion , forment la Veine iliaque externe.

a65<j. Veine poplilce. Elle commence profondément par (rois veines secondaires qui ont absolument la mémo marche que les artères tibiales antérieure et postérieure, et péronière, et elle-même est tout-à-fait analogue à l'artère dentelle porte le nom, à la partie externe de laquelle cftle est d'abord située, et qu'elle recouvre ensuite en arrière. Elle reçoit en outre uue veine sous-cutanée , qui est la

îj66o. Veine saphene externe ( Veine péronéo-malUolaire , Chauss. ). Elle commence par plusieurs racines ré-

544 OBGAWES 1)£ 1A CinCl'LATION.

pancîues d'une part sur le dos du pied et sur son côte externe, et embrassant de l'autre la malléole du péroné, derrière laquelle elles se réunissent en un seul tronc qui monte obliquement en se rapprochant du tendon d'Achille, et qui se porte ensuite verticalement entre les téguments et la réunion des muscles jumeaux, pour se placer, dans le creux du jarret, à côté du nerf poplité interne, et s'ouvrir dans la veine poplilée.

2GG1. V eine fémorale ou crurale. Elle succède immédiatement à la veine poplitée, et remonte obliquement à la partie interne et antérieure de la cuisse , accolée centre l'artère du môme nom , et suivant exactement le même trajet jusqu'à l'arcade crurale (2086). Elle est d'ahord placée en arrière de l'artère; mais supérieurement elle est contiguë a son côté interne. Elle reçoit un grand nombre de branches profondes tout à-fait analogues à celles de l'artère, et une branche superficielle qu'on nomme la

54662. Veine saphène interne ( Verne tibio-malléolaire, Chauss. ). Ses radicules primitives occupent le bord interne du gros orteil , et forment , sur le dos du pied , près des articule lions métalarso-phalangiennes, une arcade transversale qui s'unit avec la saphène externe , et dont la convexité , tournée en avant , reçoit an certain nombre de rameaux venant des orteils. Toutes ces racines rassemblées remontent au-devant de la malléole interne, sur l'articulation du pied , et forment un tronc qui est encore accru par beaucoup de branches qui viennent de la région du tarse et de celle du métatarse. Ensuite ce tronc monte d'abord verticalement, puis obliquement en arrière , le long delà partie interne de la jambe , et passe derrière le condyle interne du fémur. Alors il monte presque verticalement en dedans de la cuisse, au-devant des muscles adducteurs et droit interne , et reçoit des branches qui viennent de In partie postérieure et superficielle dé la cuisse. Une de ces branches est plus considérable que les autres ; elle com-

DES VEINES V&SICALES. 5^5

mence à la partie antérieure de la jambe, ou autour du condyle interne du fémur par plusieurs racines assez grosses , dont quelques-unes sont anastomosées avec le tronc même de la veine; puis elle remonte obliquement entre la peau et la graisse et en recevant beaucoup de rameaux.

Alors la veine saphène interne remonte jusqu'au niveau de l'arcade crurale où elle se décharge dans la fémorale. Là, elle reçoit plusieurs Veines sous-cutanées abdominales , une veine qui correspond à l'artère circonflexe iliaque (2607) , et les Veines honteuses externes.

2663. Veine iliaque externe. Placée au-dessous et un peu en dedans de l'artère du même nom (2602), cette veine reçoit des branches analogues aux siennes, et suit exactement la même marche qu'elle. Les Veines épigastrique et circonflexe iliaque viennent s'y décharger. Elle reçoit en outre chez l'homme une assez grosse veine qui entre par l'anneau inguinal, collée au cordon des vaisseaux spermatiques , et qui provient des enveloppes du testicule.

b. Des Pleines qui forment la Théine hj-po gastrique ou iliaque interne.

2664- La veine hypogastrique, placée dans l'excavation du bassin , derrière l'artère du même nom , est composée d'un nombre de branches analogues en tout aux siennes , à l'exception de quelques-unes que nous allons indiquer successivement.

2C65. Veines vésicules. Elles sont très multipliées et fort grosses ; elles offrent des différences suivant le sexe du sujet où on les examine.

Dans l homme, elles commencent sur le gland par beaucoup de radicules qui se réunissent en deux troncs (Veines dorsales de la verge) volumineux, qui marchent sur le dos de la verge en accompagnantlesartèresdorsales(20oo), et qui se contournent ensuite de haut en bas à l'extérieur du corps caverneux. Là, ces deux veines se subdivisent en Tome ïi. 55

plusieurs troncs secondaires, et s'unissent à d'autres veine? qui sont nées dans l'épaisseur du scrotum et du dartos, et delà surface extérieure de la tunique vaginale. Alors toutes ensemble, se confondant avec plusieurs branches de la veine honteuse interne, gagnent les racines du corps caverneux, entrent par l'arcade du pubis , et continuent horizontalement leur trajet sur les côtés de la vessie. Puis , en se réunissant à de nouvelles branches répandues sur la prostate et sur les parois de la vessie, elles forment par leurs anastomoses un plexus très étendu et à mailles multipliées, et enfin, se rassemblant de nouveau en quelques troncs, elles vont s'ouvrir dans l'iliaque interne, près de l'obturatrice, en recevant en chemin quelques veines du rectum et des vésicules séminales.

Dans la femme 3 les veines vésicales commencent par les dorsales du clitoris 3 et par beaucoup de racines répandues dans la peau et dans le tissu cellulaire des grandes lèvres. Elles se réunissent autour de la vulve, et communiquent avec les artères honteuses internes et externes. Plusieurs viennent du muscle constricteur du vagin , et toutes ensemble forment sur les côtés de ce conduit et de la vessie un plexus très remarquable , duquel partent les" derniers troncs de ces veines. Ceux-ci reçoivent en chemin un grand nombre de rameaux placés entre le rectum et le vagin , et entre celui-ci et la vessie.

2666. Veines sacrées latérales. Elles commencent dans le canal sacré en s'anastomosant avec les sinus vertébraux, sortent par les trous sacrés antérieurs, et se dirigent transversalement au-devant du sacrum pour se jeter dans l'hypogastrique : les inférieures sont plus volumineuses que les supérieures.

c. Des Pleines iliaques primitives.

2G67. Elles sont le résultat .de la réunion des veines iliaque externe et hypogastrique. Très volumineuses, elles

DE LA VEINE CAVE INFÉRIEURS. 5/tn

naissent au niveau de la symphyse sacro-iliaque, et montent de là, en convergeant, obliquement en dedans, jusqu'à l'articulation du corps des quatrième et cinquième vertèbres lombaires , où elles se réunissent pour donner naissance à la veine cave inférieure. La gauche passe successivement au-dessous de l'artère iliaque primitive gauche, puis au-devant de la dernière vertèbre , et enfin derrière l'artère iliaque primitive droite.

De la Veine cave inférieure ou abdominale.

2668. Beaucoup plus considérable que la supérieure, elle s'étend depuis l'articulation des quatrièmeet cinquième vertèbres des lombes jusqu'à l'oreillette droite du cœur à la partie inférieure et postérieure de laquelle elle s'ouvre en se continuant un peu avec la veine cave supérieure.

Elle monte d'abord verticalement sur la partie latérale droite du corps des vertèbres lombaires, jusqu'au-dessous du foie , recouverte par l'artère iliaque primitive droite puis par le péritoine et par le duodénum, et placée à droite de l'aorte. Au niveau du foie , son calibre se rétrécit souvent un peu, et quelquefois, au contraire, s'élargit d'une manière remarquable : elle s'engage derrière ce viscère en décrivant une légère courbure dont la convexité est tournée à gauche ; elle traverse alors quelquefois une ouverture qu'il lui offre; mais , le plus ordinairement, elle est logée daus une échancrure pratiquée entre son lobe droit et son lobule. Dans ce dernier cas, elle répond à la partie moyenne et inférieure du muscle diaphragme.

Au-dessus du foie , la veine cave inférieure s'introduit dans le péricarde , en passant par une large ouverture de l'aponévrose phrénique (85o). Elle se porte un peu obliquement à gauche, en arrière et en haut, puis elle enfre aussitôt d;ins l'oreillette droite du cœur par une ouvertu que borne la valvule d'EusIachi (21 5 1).

548 ORGMiiS D£ LA CIRCULATION.

2GG9. Les branches que reçoit la veine cave inférieure dans ce trajet sont les veines sacrée moyenne , lombaires, spermatique droite, rénales, capsulaires, hépatiques et diaphragma tiques inférieures.

2670. Veine sacrée moyenne. Elle remonte sur la partie moyenne de la face antérieure du coccyx et du sacrum, et vient s'ouvrir dans la veine cave , dans l'angle de réunion des deux veines iliaques primitives.

2671. Veines Lombaires. Au nombre de quatre de chaque côté, elles commencent chacune par une branche abdominale et par une branche dorsale, analogues à celles des artères lombaires (a45G). Leurs racines primitives s'anastomosent avec celles des dernières veines intercostales, de la veine épigastrique, de la circonflexe iliaque : les branches dorsales communiquent, par les trous de conjugaison, avec les sinus vertébraux. Ces branches réunies forment un tronc qui se porte transversalement, de dehors en dedans, à côté des artères de même nom , entre le corps des vertèbres et le muscle psoas. Les veines lombaires du côté gauche passent sous l'aorte , et sont plus longues par conséquent que les droites. Au-devant de la colonne vertébrale, celles d'un même côté communiquent les unes avec les autres par plusieurs rameaux verticaux.

2672. Veines spermatiqu.es ( Veines teslicu laires ou Veines de l'ovaire, Chauss. ). Un peu plus grosses que les artères correspondantes , les veines spermaliques , dans leur origine ,-sont différentes chez l'homme et chez la femme.

267.5. Dans l'homme, Elles commencent par un plexus qu'on appelle plexus spermatique, dont les racines sont répandues dans le testicule , et en sortent pour la plupart à travers la tunique albuginée , au-devant de la tète de l'épididyme. Aucune de ces racines ne passe du testicule à l'épididyme : seulement, vers l'extrémité mince de celuici , une assez grosse branche sort du testicule, se prolonge