Tome ii. 4i

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2932. Membrane fibreuse. Elle est en général très élastique , très épaisse et très forte , exc?pté cependant sur les racines , dans la gouttière qui reçoit l'urèlhre, et à l'extrémité qui soutient legiand, endroits où elle est traversée par une foule de ramifications vasculaires. Elle a une teinte d'un blanc opaque en général, excepté aussi dans les parties qui viennent d'être indiquées, où elle paraît plus ou moins livide. Ses fibre; sont, pour le plus grand nombre , longitudinales; elles s'entre-croisent en arrière avec le périoste des os des iles et avec les aponévroses des muscles, qui sont implantées à leur bord inférieur.

2933. La cavité de cette membrane fibreuse est comme coupée en deux moitiés latérales par une cloison médiane incomplète , qui commence au-devant de la symphyse des pubis, mais ne se prolonge pas jusqu'au gland; dans son tiers antérieur environ , elle ne présente plus que quelques faisceaux fibreux aplatis, séparés par des intervalles plus ou moins larges.

2904. l'issu spongieux. Ce tissu , qui remplit toute la cavité de la membrane précédente , semble être un lacis très compliqué de vaisseaux artériels et veineux, de filaments nerveux probablement, et de petites lames fibreuses qui forment, en s'entre-croisant, use multitude de cellules qui communiquent toutes les unes avec les autres, et dans lesquelles on rencontre constamment une plus ou moins prande quantité de sang. Une injection faite par l'artère caverneuse pénètre dans ces cellules; et si l'on distend celles-ci avec de l'air, cet air passe dans la veine caverneuse , en sorte qu'on peut , jusqu'à un certain point , les considérer comme intermédiaires aux artères et aux veines. Les filaments qui entrent dans la composition de ce tissu sont continus d'une manière très évidente avec l'écorce fibreuse.

2C)35. Les artères du corps caverneux (2529) proviennent de la branche supérieure de la honteuse interne , et

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occupent le centre de chacune de ses moitiés latérales , elles ont entre elles de fréquentes anastomoses, et communiquent avec les artères du gland et de l'urèthre. Ses veines suivent le même trajet que les artères; mais leur volume est beaucoup plus considérable. On n'a point encore poursuivi les nerfs d'une manière spéciale dans le tiisu spongieux de cet organe.

3° De l' Urèthre (Ou?>;ôp«, UretJira ). a. Disposition générale.

20,36. L'urèthre est le canal excréteur de l'urine et du sperme tout a la fois. Long de neuf à douze pouces, étendu depuis le col de la vessie jusqu'à l'extrémité de la verge, où se trouve son orifice externe, courbé plusieurs fois dans le sens de sa longueur , et de manière à représenter une sorte d'S , d'une largeur considérable, et qui surpasse de beaucoup celle de tous les autres conduits excréteurs, ii a des parois en partie spongieuses, en partie membraneuses, et il reçoit , dans son trajet , les conduits éjaculateurs et ceux de la prostate, des glandes de Gowper, et d'une foule de follicules muqueux. Son diamètre extérieur n'est pas lé même dans toute sa longueur.

D'abord un peu oblique en avant et en bas , l'urèthre traverse la prostate; devenu libre , il s'engage , en passant au-dessous de l'extrémité inférieure du rectum , sous la symphyse du pubis , remonte au-devant d'elle entre les deux racines du corps caverneux , se place dans la gouttière de la face inférieure de celui-ci , et se termine au sommet du gland par une ouverture aîongée de haut en bas. Suivant l'état du corps caverneux, cette seconde partie de l'urèthre change de direction.

2907. D'après la disposition et la structure différentes que ce canal présente dans les diverses parties de son étendue , on le divise en trois portions distinctes , savoir :

1 « Une portion prostatique , voisine de la vessie , située

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au-dessus de l'extrémité inférieure du rectum , à un pouce environ de l'anus et du périnée , et longue de quinze à dixhuit lignes : elle traverse obliquement la prostate, dont le tissu soutient ses parois , qui sont extrêmement minces. Elle a !a figure d'un cône dont le sommet est tourné en avant , et elle est intimement unie à l'intestin par du tissu cellulaire et par l'aponévrose recto-yésicale.

2° Une portion membraneuse , longue de huit à dix lignes seulement, unie au rectum par du tissu cellulaire dense en bas et en arrière; elle avoisine en devant la région inférieure de la symphyse du pubis et les fibres antérieures des muscles releveurs de l'anus. Elle repose sur les vésicules séminales, et leur est attachée par un feuillet aponévrotique. Dans cette portion de son étendue , i'urèthre est rétréci , et ses parois sont minces aussi. C'est la qu'entre lui , la vessie et la symphyse des pubis, on trouve de grosses veines et du tissu cellulaire lâche.

5° Une portion spongieuse qui s'épanouit antérieurement pour former le gland. Elle commence en arrière a*udevant de l'extrémité inférieure du rectum, auquel elle tient en partie à l'aide du sphincter de l'anus, par un renflement appelé Bulbe de CUrèthre, lequel se trouve immédiatement au-dessous de l'angle de réunion des racines du corps caverneux, au-dessus des deux muscles bulbo-caverneux et de la peau , entre les glandes de Cowper , et se perd insensiblement en devant dans le reste du tissu spongieux. Ensuite cette portion du canal se trouve en rapport inférieurement avec la cloison desdarlos et la peau; sa partie supérieure est logée dans une gouttière du corps caverneux (2930).

2908. Considéré à l'intérieur , I'urèthre n'a pas la même largeur dans tout son trajet. Assez dilaté au moment de son origine, il se resserre bientôt et se dilate de nouveau dans le centre de la prostate; la portion membraneuse qui vient ensuite est beaucoup plus étroite que tout le reste du

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canal , lequel conserve plus de iargeur depuis le bulbe jusqu'à la base du gland. Là , immédiatement avant de s'ouvrir au dehors , il devient le siège d'une dilatation assez prononcée , qu'on appelle Fosse naviculaîre. Enfin son orifice est assez étroit.

ï>Q3g. On remarque à l'intérieur de l'urèthre encore, et dans toute la longueur de ce canal , deux lignes médianes blanchâtres , l'une supérieure , l'autre inférieure ; on y observe aussi , mais dans les portions membraneuse et spongieuse seulement , quelques rides longitudinales , qui s'effacent lorsqu'on distend la membrane muqueuse qui les forme, et qui ne s'enfonce point dans la fosse naviculaire»

2940. La ligne médiane inférieure aboutit postérieurement à une saillie oblongue, longue d'un pouce environ , arrondie et continue en arrière avec la luette uréthrale. Cette saille, formée par la membrane muqueuse, et contenant dans sa partie la plus reculée une vaste lacune, porte le nom de V "erumonla?ium ( Caput gallinaginis). En devant, elle s'amincit et se termine en pointe; les orifices obliques des conduits éjaculateurs (2920) sont placés sur ses côtés; on voit à sa surface ceux de la prostate (2918) , rangés en demi-cercle, et antérieurement ceux des glandes de Gowper. Tous ces orifices sont absolument dépourvus de valvules; quelquefois seulement le sommet de la crête est retiré sur lui-môme de manière à recouvrir d'une sorte de prépuce l'ouverture des conduits éjaculateurs.

b. Organisation de l'Urèllire.

2941. Dans toute son étendue, l'urèthre est tapissé intérieurement par une membrane muqueuse, laquelle est doublée , dans ses deux premières portions , par une membrane ceiluleuse; et, dans la dernière, par une couche d'un tissu mou et spongieux.

2942. Membrane muqueuse. Elle se continue, d'une part , avec celle qui recouvre le gland, et, de l'autre, avec la tunique interne de la vessie (2889) , et avec les mem-

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Lranes qui revêtent les conduits calculateurs, prostatiques , eJc. Elle est peu adhérente aux parties sous-jacenlcs, si ce n'est vers le gland et dans la prostate. Sa couleur varie suivant les points où on l'examine : d'un rouge vif près de l'orifice extérieur , elle est très pâle et blanchâtre dans le reste de son étendue. Elle est plissée sur elle-même dans le sens de sa longueur , et garnie d'une infinité de petits trous qui sont les orifices de conduits obliques placés dans son épaisseur et nommés Sinus de Morgagni : ces conduits paraissent être des lacunes, car on ne voit point qu'ils partent de follicules , comme cela a lieu pour plusieurs autres membranes muqueuses. Us commencent a exister au niveau du bulbe, et ils deviennent de plus en plus abondants jusqu'à la fosse naviculaire.

La membrane muqueuse de l'urèthre est très fine; on ne peut point lui distinguer d'épiderme. Elle est parcourue par un grand nombre de vaisseaux sanguins très ténus.

2943. Membrane cellulaire. Elle semble naître du tissu blanc particulier au col et au trigone de la vessie (2887) , et sépare d'abord la membrane muqueuse du tissu de la prostate. Au niveau de la portion membraneuse, elle prend assez de densité, et se trouve forlifiée par les fibres des muscles reieveurs de l'anus , bulbo-caverneux, iransverses du périnée et sphincter de l'anus.

2g44« Tissu spongieux. Il entoure les trois quarts antérieurs de la longueur de l'urèthre. 11 commence par former le renflement que nous avons nommé bulbe, puis il diminue d'épaisseur et constitue jusqu'au gland une couche uniforme et cylindrique. Au-dessous de la fosse naviculaire „ il s'amincit d'une manière remarquable, et se rassemble en haut et en arrière pour former le gland en s'épanouissanl. Il lient au corps caverneux par un gnind nombre de vaisseaux sanguins qu'il en reçoit, et par un feuillet de su membrane fibreuse. Les cellules de ce tissu sont assez grandes dans le gland; mais elles sont fort petites dans le reste de sou étendue.

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D'après des observations microscopiques toutes nouvelles, il paraît que ce tissu renferme des faisceaux de fibres musculaires longitudinaux , très courts , entrelacés et s'unissant par leur extrémité et par leur origine. L'épaisseur de cette espèce de couche charnue est plus grande à la partie supérieure de la verge qu'à l'inférieure, et vers l'orifice externe du canal que partout ailleurs.

2945. Les artères de l'urèthre sont nombreuses et viennent particulièrement de la honteuse interne. Les branches les plus volumineuses pénètrent dans le bulbe (2529). Ses veines suivent le trajet des artères , et ses vaisseaux lymphatiques se rendent dans les plexus inguinaux et hypogastriques. Ses nerfs viennent des nerfs honteux (1765) et fessier inférieur (1764).

4° Du Gland (Balanus, Glans).

2946. Le gland , continu à l'urèthre et formant l'extrémité de la verge , se présente sous l'apparence d'un cône légèrement aplati dans le même sens que le corps caverneux. Son sommet, couvert par le prépuce ou libre suivant les individus , est percé par l'orifice de l'urèthre. Sa base, coupée très obliquement de haut en bas et d'arrière en avant, embrasse l'extrémité du corps caverneux, et lui est unie par des vaisseaux et par un tissu cellulaire très dense; elle est circonscrite par un rebord saillant qu'on appelle la Couronne du Gland, derrière lequel la membrane interne du prépuce forme un cul-de-sac en se réfléchissant. Audessous de l'urèthre , la couronne du gland est interrompue par un petit sillon qui s'étend jusqu'à l'orifice de ce conduit, et qui est rempli par le frein de la verge (2925).

2947* Le gland est revêtu par la membrane muqueuse du prépuce , qui , sur lui , est mince , assez sèche , dépourvue de crypt3s muqueuses , et couverte d'un épiderme très fin. Son tissu intérieur est spongieux , érectile et de même nature que celui de l'urèthre : seulement il paraît plus ferme et plus dense.