STRUCTURE DE LA MOELLE VERT. EN PARTICULIER. Ô

organe sur dus cadavres très irais, ou sur des enfants, chez lesquels sa consistance est plus marquée que dans un âge avancé. M. Ghaussier a observé aussi que dans les femmes sa mollesse était plus grande.

1457. A l'extérieur, la moelle présente une couche de substance blanche , plus ou moins pulpeuse , d'une demi ligne d'épaisseur, qui semble excavée pour renfermer de la matière grise , laquelle est d'autant plus abondante que le sujet est plus jeune. Cette matière grise peut être divisée en trois portions , une moyenne et deux latérales. La première est transversale, plus épaisse et plus large dans !e cou, plus déliée et plus étroite au dos , et de nouveau plus volumineuse , mais non pas plus large dans !a région lombaire. Les deux portions latérales sont courbées de manière a être opposées par leur convexité , taudis que leur concavité est tournée en dehors ; leur bord postérieur se prolonge jusqu'aux sillons collatéraux postérieurs ( 1 4 4 7 ) : l'antérieur est arrondi et plus épais : ces deux portions sont 1res prononcées dans le haut du cou ; elles diminuent ensuite jusqu'à la partie inférieure de la région dorsale, où elles se renflent manifestement.

i4J8. Les éminences olivaires ( 1 44^ ) sont enveloppées, comme le reste de la moelle , d'une écorec blanche : si on l'enlève, on y trouve un noyau oblong, de substance grise , ferme et dense, qu'on peut séparer des parties voisines, el qui est entouré, dans tout son pourtour , d'une ligne flexueuse, jaunâtre, comme festonnée. En coupant les éminences olivaires transversalement suivant le plan de leur épaisseur, ou obtient, au centre de chacune d'elles , une sorte de Jigure dc/idrotd? , terminée par un pétiole au sillon média u antérieur, et formée par ces noyaux de substance grise.

i45q. Plusieurs analomistes ont assuré avoir trouvé dans le centre delà moelle un canal central qui descendait plus ou moins, et était la suite du calamus svriptorius :

40 0RGAm:9 DR la sj^sinn.nii.

M. Cha lissier en regarde l'existence comme due aux moyens employés pour le démontrer. Mais récemment, MM. Gal| et Spurzheim ont rencontré, surtout chez les enfants nouveau-nés, un canal dans chacune des moitiés latérales delà moelle : ces canaux commencent dans la région lombaire, et se continuent dans la protubérance cérébrale, sous les tubercules quadrijurneaux , dans les pédoncules du cerveau, et jusques aux couches optiques , dans l'intérieur desquelles ils forment une cavité qui , étant insufflée, serait assez étendue pour loger une amande. Je les ai suivis chez deux sujets avec beaucoup de succès.

~« Structure du Ceneau en particulier.

î^fio. Tous les faisceaux de fibres médullaires qui, par leur épanouissement, doivent constituer le cerveau, sont placés à la partie supérieure de la moelle vertébrale ( Bulbe racliidien) : ce sont spécialement les éminences pyramidales antérieures et les éminences olivaires. Par rapport aux premières , il y a une particularité très notable à remarquer, c'est qu'elles ne contribuent point à former le cerveau du côté même où elles naissent : ainsi les fibres inférieures de la pyramide antérieure du côté droit , par exemple, se réunissent en petites bandelettes dont le nombre varie depuis deux jusqu'à cinq, à quinze lignes environ au-dessous de la protubérance cérébrale; ces bandelettes vont se porter au coté gauche , qui en envoie également au côté droit , mais de manière à ce que l'une d'elles passe le plus souvent par -dessus une autre, et par-dessous une troisième, d'où il résulte un entrelacement semblable à un tissu natté et de trois à quatre lignes d'étendue , au-dessus et au-dessous duquel on trouve un cordon transversal plus ou moins apparent. Après leur entre croisement , les bandelettes montent sur la face antérieure de l'extrémité supérieure de la moelle ( i446), en acquérant progressive-

STRUCTURE DU CERVEAU EN PARTICULIER. l\\

ment plus de volume, de manière 5 êlreplus larges en haut qu'en bas , et c'est ce qni produit la forme des pyramides. Celles-ci sont un peu étranglées dans leur rencontre avec la protubérance cérébrale, et, dans leur trajet, elles envoient fréquemment quelques libres se contourner autour des corps olivaires.

i46 1. -Bientôt les pyramides antérieures pénètrent dans la protubérance cérébrale , et se divisent iout de suite en un assez grand nombre de faisceaux plongés dans la substance grise, qui elle-même donne naissance à de nouveaux faisceaux qui se joignent aux premiers et les renforcent. Tous suivent différentes directions; ils sont stratifiés , ou entre-croisés entre eux et avec les fibres de la face antérieure de la protubérance ( i442)î enfin, ils se réunissent , et on les voit sortir sur les côtés de l'extrémité supérieure de cette portion de l'encéphale, et former à la face inférieure du cerveau , la plus grande partie de deux larges et gros cordons fibreux, blancs, qui, d'abord très rapprochés l'un de l'autre, se portent en divergeant et en augmentant de volume, en avant et en dehors , et que l'on nomme les Pédoncules du Cerveau ( Brachict , Crura, seu Femora Cerebri; Jambes antérieures de la Moelle alongée) . Les fibres de ces pédoncules sont longitudinales , fasciculées, très apparentes à l'extérieur et en avant; à leur face inférieure, elles laissent entre elles des intervalles, des stries plus ou moins marquées , que remplit de la substance grise; ils sont eux-mêmes réunis l'un à l'autre, au milieu, par la lame blanche qui forme le plancher du troisième ventricule. Ils renferment , dans leur intérieur, de la substance grise, qui a une teinte plus foncée que celle du reste de l'encéphale , et souvent même noirâtre ; sa consistance est aussi plus ferme; sa coupe transversale forme une tache semi-lunaire. Cetlesubstancc leur fournil dans leur trajet de nouvelles fibres qui en augmentent sans cessele volume. Leur bord cxlcrncrépond au nerf optique,

l\9. ORGANES CE LA SENSIBILITE.

qui so contourne autour d'eux, et leur est attaché ftp avant par une couche de substance molle. A dater de cet endroit, les filets médullaires des pédoncules du cerveau s'écartent les uns des autres , et s'épanouissent ; ils forment des couches de longueur inégale , dont les extrémités sont couvertes de substance grise , et qui constituent le centre de chacune des circonvolutions inférieures, antérieures et extérieures des lobes cérébraux antérieurs et moyens..

14G2. Les éminences olivaires émettent de -leur partie supérieure un faisceau fibreux qui se joint à quelques autres faisceaux sortis des côtés de la moelle , et qui monte , comme ceux des pyramides antérieures , à travers les fibres de la face antérieure de la protubérance cérébrale : pendant ce trajet , il n'augmente pas de volume d'une manière aussi marquée que les précédents , et il vient former la partie postérieure et interne des mêmes pédoncules cérébraux. Là , il rencontre une grosse masse de substance grise, en reçoit de nouveaux filets, qui suivent diverses directions dans son intérieur et constituent ce que L'on nomme les Couches des nerfs optiques ( Col lieu lus nervi optici, Sœmm.'; Couches des nerfs oculaires , d'haussier; G rand ganglion inférieur du Cerveau , Ga'll. )

i465. Ces couches des nerfs optiques sont révolues d'une ccorce blanche; plus volumineuse en arrière qu'en devaut, elles correspondent en partie dans les ventricules îatéraux, en partie dans le troisième , en partie à l'extérieur du cerveau : leur figure est arrondie et irrégulière; leur face supérieure forme une partie du plancher des ventricules latéraux; elle présente sur sa longueur une légère dépression , et à chacune de ses extrémités un petit tubercule ovoïde; Vinférieurc offre en dehors deux renflements ( Corpora geniculata) qui fournissent plusieurs li'.ets aux nerfs optiques., et se voit à la surface inférieure du cerveau, au-dessus des méninges : Y interne constitue les parois latérales du troisième ventricule; aplatie, oblique

STRUCTURE DU CERVEAU EN PARTICULIER. l\à

de dedans en dehors et de haut en bas , elle est unie en devant à celte du côté opposé par une bandelette transversale, grise, très facile à rompre, d'une forme et d'un roluine variables et à laquelle on a souvent donné le nom de Commissure mollasse; V externe se confond avec le corps strié dont nous allons parler; leur extrémité antérieure contribueà l'ouverture de communication des ventricules latéraux et du troisième ventricule ; la postérieure , libre, contiguë au corps frangé, répond à la courbure des ventricules latéraux.

C'est entre les faisceaux émanés des pyramides et ceux des corps olivaires , dans le milieu même des pédoncules du cerveau et des couches des nerfs optiques, que se trouve la partie supérieure des canaux qui régnent dans la longueur de la moelle vertébrale (1459); et comme ces faisceaux changent de direction dans leur cours, que les antérieurs prssent en dehors et les postérieurs en dedans , celle de cette partie du canal éprouve aussi une déviation marquée.

i464« En avant et en dehors des couches des nerfs optiques, les faisceaux fibreux des éminences olivaires rencontrent une nouvelle masse de substance grise, s'y ré pandent , y prennent un nouvel accroissement, et constituent avec elle les Corps striés ou cannelés ( Corpora striata; Couches des nerfs ethmoïdaux, Chauss. ; Grand ganglion supérieur du Cerveau, Gall), au nombre de deux , un de chaque côté du cerveau. Ces corps sont des éminences pyriformes , larges en devant, rétrécies en arrière, obliquement situées, de manière que, très rapprochées antérieurement, elles s'écartent beaucoup postérieurement; leur teinte à l'extérieur est d'un gris un peu brunâtre; on aperçoit à leur superficie des ramifications vasculaires très remarquables : ce sont les radicules des Peines de Catien. Les corps striés font partie du plancher dus ventricules latéraux ; ils sont contigus au corps calleux

par leur face supérieure-, et au Septum lueidum par Tinterne. En les fendant obliquement et à diverses hauteurs, on voit la substance blanche et Ig substance grise disposées dans leur intérieur par stries alternatives, d'une forme variable , et plus ou moins larges. Avec un peu de soin , on observe que toutes les bandelettes blanches se continuent avec les faisceaux primitifs des corps olivaires.

i465. Entre les couches optiques et les corps striés, dans un sillon qui les sépare, on rencontre un polit ruban de substance blanchâtre, mince, fibreux, demi-transparent : c'est la Bandelette demi-circulaire (Tœnia semicircularis ; Bandelette du corps strié, Chauss. ) Celte bandelette commence à l'extrémité antérieure de la couche optique, tantôt par plusieurs filets, tantôt par un seul cordon; en cet endroit , sa texture fibreuse est fort apparente, et elle a une ligne et demie ou deux lignes de largeur; de là elle remonte sur cette éminence , passe sur plusieurs des veines qui viennent du corps strié, et permet de les apercevoir en raison de sa transparence; elle se dirige en arrière , se rétrécit graduellement , se recourbe en bas , et se perd vers le Corpus geniculatum externum (i465). En avant, elle est recouverte elle-même par une petite lame transparente, jaunâtre, très fine : c'est la Lame cornée de la bandelette demi-circulaire , au-dessous de laquelle est souvent épanchée un peu de sérosité d'une couleur ambrée. ]4G6. En quittant les corps striés, les faisceaux des éminences olivaires s'épanouissent en couches comme ceux des pyramides ; comme eux aussi , ils forment des circonvolutions; et ce sont ces circonvolutions dont, l'ensemble constitue les lobes postérieurs et la voûte des hémisphères cérébraux. Chaque circonvolution n'est pas formée par un faisceau unique , mais elle est composée de deux couches particulières qui se touchent et ne sont que très légèrement agglutinées : la substance grise en revêt la périphérie. Avec un peu de soin et de patience on peut venir h bout de

STRUCTURE DU CERVEAU EN PARTICULIER. t\5

démontrer la présence de ces deux couches et leur séparation sur la ligne médiane de chaque circonvolution. C'est en cela que consiste l'art de déplisser le cerveau.

1467. Nous venons de voir comment les hémisphères cérébraux sont formés par des trousseaux de fibres divergents; mais toutes les parties d'un de ces hémisphères sont mises en communication avec les parties analogues de l'autre hémisphère par un nouvel ordre de fibres médullaires et blanches, convergentes, lesquelles proviennent de la matière grise qui enveloppe à l'extérieur les circonvolutions cérébrales, et constituent diverses commissures. Elles appartiennent soit aux circonvolutions supérieures, soit aux inférieures. Ce sont elles que nous allons étudier.

1468. Au fond des circonvolutions supérieures, on voit les filets convergents constituer une sorte de tissu avec les divergents , se réunir en filets de plus en plus gros , et tapisser le plafond des ventricules latéraux, pour sortir par le bord interne et inférieur des hémisphères et former le Corps calleux ( Corpus callosum ; Maxima commissura cerebri, Sœmm. ; Mésolobe , Chauss. ) , qu'on aperçoit distinctement au fond de la grande scissure interlobaire.

146*9. Le Corps calleux, ou mieux le Mcsolobe, est donc une longue et large bande de substance blanche, molle , fibreuse , d'une forme quadrilatère au premier aspect , mais recourbée en devant et en arrière sur ellemême. Sa direction est horizontale, sa largeur plus marquée en arrière qu'en devant, sa situation telle, qu'il est un peu plus près de la partie antérieure du cerveau que de la postérieure : il n'a que quelques lignes d'épaisseur. Sa surface supérieure esten partie cachée par les hémisphères, qui s'avancent au-dessus d'elle, en formant une espèce de cavité oblongue dont nous avons parlé .(i4^5) : elle est convexe de devant en arrière, plane transversalement; dans son milieu, suivant le trajet de la ligne médiane, est une ligne saillante, longitudinale, d'un tissu plus compacte,

qui pénètre toute "l'épaisseur de l'organe , et qu'on appelle communément le Raphé. De chaque côté de ce raphé, qui correspond au Lord inférieur de la faulx du cerveau , règne un filet longitudinal aussi , séparé de lui par un petit sillon , et flexueux dans son cours : c'est la trace de la posilion de l'artère calleuse ou mésolobaire; quelquefois , sur la partie antérieure du mésolobe , ces filets , que quelques auteurs ont appelés nerfs longitudinaux de Lancisi, ci qui sont toujours convergents , se réunissent en une seule ligne. Plus en dehors est une surface plus étendue, lisse en apparence, mais où l'on aperçoit en réalité plusieurs filets [Tractus médullaires transverscs} saillants, plus ou moins transversaux, plus prononcés postérieurement, et se terminant au raphé , auprès duquel ils s'infléchissent vers les ventricules latéraux.

1470. La surface inférieure du mésolohe est visible et libre dans une bien plus grande étendue que la supérieure; latéralement elle concourt à la formation de la paroi supérieure des ventricules latéraux; au milieu, elle recouvre le trigône cérébral ou la voûte à trois piliers 3 à laquelle elle est immédiatement continue en arrière, et dont elle est séparée en avant et au milieu par la cloison des ventricules.

1471. A son extrémité antérieure, le mésolobe se réfléchit d'avant en arrière et de haut en bas , entre Jes deux hémisphères . où il forme une espèce de bourrelet arrondi. Il s'étend et se prolonge jusqu'à la base du cerveau, vers la scissure de Sylvius, près de l'origine du nerf olfactif , en embrassant la partie antérieure des corps striés , et en formant la région antérieure du plancher des ventricules latéraux. Dans ce trajet, il reçoit les fibres convergentes des circonvolutions inférieures du lobe antérieur. Enfin , il pc termine par une sorte de strie blanche qui se perd dans le tissu fibreux des pédoncules du cerveau.

1472. A son extrémité postérieure , le mésolobe se ré-

STItUCTLT.E ])TI CliHVEAU F.îï PARTICULIEE. /|7

fléchit également, mais d'arrière en avant : il forme la. une lame blanche qui se prolonge flans la partie inférieure des ventricules latéraux , et qui revêt en particulier, de chaque côlé une espèce de circonvolution formée par la substance grise : c'est ce qu'on appelle la Corne d' A mmon ou le Pied d'Hippocampe ( Pes Ilippocampi, Cornu Ammcnis ; Protubérance cjlindroïde , Ghauss. ). Celte, saillie volumineuse est recourbée sur elle-même , de manière à présenter sa concavité en dedans et en avant, et sa convexité en dehors : née à l'endroit où le corps calleux se recourbe , elle se porte d'abord en dehors, puis en devant, en s'élargissant continuellement , et enfin elle se termine par une extrémité renflée, large, épaisse, contournée en dedans, et surmontée par deux ou trois tubercules plus ou moins saillants, qui séparent des rainures sensibles , mais peu profondes. La face supérieure des cornes d'Amraon est libre dans le bas-fond des ventricules, et recouverte par le plexus choroïde; leur bord convexe est circonscrit par un sillon très marqué , derrière lequel la substance qui forme le fond des ventricules offre un renflement (Accessoire des pieds d'Hippocampe; Cuissart, Malac. ) qui suit la direction des cornes d'Ammon , et est quelquefois aussi marqué qu'elles; leur bord concave est couvert par le corps frangé, sous lequel on rencontre un cordonnet denticulé, d'un tissu compacte, d'une apparence grenue, d'une couleur rougeâtre [Portion godronnée, Vicq-d'Azyr), et dont peu d'auteurs ont parlé.

La masse de substance grise qui occupe l'intérieur de la corne d'Ammnn se bifurque à son extrémité postérieure, sous le repli du mésolobe; une de ses branches communique avec une circonvolution du lobe postérieur; l'autre, plus courte, se confond dans une des circonvolutions du lobe moyen.

Dans son trajet en arrière, depuis le moment où il se recourbe, le mésolobc reçoit les filets convergents des

circonvolutions internes des lobes postérieurs du cerveau.

1470. Nous avons avancé ( 1 4^9) que les fibres transversales du mésolobe se courbent sur les côtés du raphé pour se porter en bas ; il est probable que ce sont elles qui, se prolongeant encore davantage, forment la Cloison des Ventricules ( Septum lucidum ; Cloison transparente y Seplum médian, Chauss. ), espèce de production molle, mince , lamelleuse , qui se continue en haut avec la partie moyenne de la face inférieure du mésolobe, dans toute son étendue , et qui , en bas et en arrière , lient au trigone cérébral, et en bas et en avant, à la lame recourbée de l'extrémité antérieure du mésolobe ; elle sépare l'un de l'autre les deux ventricules latéraux; sa hauteur est très marquée en devant; elle diminue progressivement en arrière, en sorte que ses faces latérales sont triangulaires; elles correspondent postérieurement aux couches optiques et antérieurement aux corps striés. Cette cloison est composée de deux lames de substance blanche , fibreuse , tapissées , dans toute leur étendue , par l'arachnoïde , et seulement appliquées l'une contre l'autre. Il existe entre eiies un écartement plus ou moins apparent, suivant les sujets , souvent bien plus grand dans le fœtus que dans l'enfant , et chez celui-ci que chez l'adulte; il est cordiforme dans le premier âge delà vie; c'est une fente alongée dans les vieillards; il est rempli quelquefois par un fluide séreux assez abondant : c'est la Fosse de Sylvius ( cinquième Ventricule, Cuvier; Sinus du septum médian, Chauss. ). Cette cavité est-elle tapissée par une membrane? Les frères Wenzel le pensent, et dans certains cas de maladie on peut facilement en enlever des lambeaux. Commuui«jue-t-elle avec les ventricules ? Les mêmes anatomistc» ont découvert , à son extrémité postérieure , une petite fossette dont l'étendue n'est pas toujours en rapport avec celle de la cavité principale; elle est triangulaire ou cor-

Structure du ckrve.vu es rAr.Ticn.ir.n.

dt forme; en y enfonçant une soie, on parvient dans le troisième ventricule; mais on ne peut reconnaître, dans l'état naturel, l'ouverture qui lui livre passage au-dessous de la commissure antérieure.

i474* Au-dessous du mésolobc et de la cloison des ventricules , on rencontre la Voûte à trois piliers ( Testuclo; Fomix; Trigône cérébral, Chauss. ), formée par les filets convergents des circonvolutions postérieures du lobe moyen. C'est une lame de substance molle, blanche, fibreuse, ayant la forme d'un triangle courbé sur lui-même, et dont le sommet tourné en avant et en bas serait bifurqué : elle fait partie des deux ventricules latéraux et du troisième ventricule. Sa surface supérieure est, en grande partie, contiguë au mésoïobe; sur la ligne médiane elle se continue avec la cloison des ventricules; l'inférieure est appliquée sur la toile choroïdienne et sur les couches des nerfs optiques ; ses deux bords sont côtoyés , dans tout leur trajet , parles plexus choroïdes; postérieurement clic offre quelques stries, quelques lignes saillantes, plus ou moins obliques les unes vers les autres : c'est la Lyre ( Corpus psalloides ) : c'est ce que le docteur Gali regarde comme l'ensemble des fdets de jonction de la voûte. L'extrémité antérieure ( Pilier antérieur ; Pédoncules antérieurs du trigoae, Chauss. ) ou le sommet du trigône se partage en deux faisceaux cylindriques , d'abord adossés l'un contre l'autre , et se recourbant autour des corps striés pour se porter directement en bas; ensuite ils s'écartent un peu , s'enfoncent dans la substance des circonvolutions, et se terminent aux tubercules pisiiormes de la face inférieure du cerveau, après avoir passé derrière la commissure antérieure : en arrière de chacun de ces cordons, et au-dessous de la naissance de la bandelette demicirculaire, est une ouverture ovalaire, plus ou moins large, par laquelle les ventricules latéraux communiquent avec