DES CARTILAGES DU LARYNX

milieu , un angîc rentrant dans lequel s'insèrent les ligaments de la glotte et les muscles thyro-aryténoïdiens. Sur ses côtés , deux surfaces planes , dirigées en arrière et en dedans, donnent attache en bas aux muscles crico-thyroïdiens , et correspondent en partie aux muscles crico-aryténoïdiens latéraux.

Son bord supérieur 3 plus long que les autres, échancré profondément dans son milieu , particulièrement chez l'homme, donne attache, dans toute son étendue, à la membrane thyro-hyoïdienne. ^inférieur est partagé en trois échancrures, une moyenne plus grande, deux latérales un peu rétrécies; la première est séparée des autres par deux tubercules plus ou moins saiilants , où viennent se terminer les deux crêtes obliques latérales. Ce bord donne attache, dans sa partie moyenne, à la membrane crico-thyroïdienne , et, sur ses côtés, aux muscles du même nom.

Les deux bords postérieurs , rectilignes, arrondis , assez épais s donnent attache à quelques fibres des muscles stylopharyngiens et palato-pharyngiens. En haut , ils se terminent chacun par un prolongement qu'on appelle la gravide Corne du cartilage thyroïde : cet appendice est plus ou moins long , incliné en arrière et en dedans , plus étroit à sa partie moyenne qu'à ses extrémités , terminé par une petite tête qu'un ligament arrondi unit à l'extrémité de la grande corne de l'os hyoïde. En bas , ils offrent aussi chacun une éminence moins prononcée, assez épaisse, arrondie, courbée en dedans : c'est îa petite Corne du cartilage thyroïde; son sommet, qui est obtus, présente à son côté interne une petite facette lisse , un peu concave, qui s'articule avec une facette analogue du cartilage cricoïde.

i4o5. Cartilage cricotde (1). Plus épais que les autres

(1) KpfxKJ?, anneau, bague.

4 OM<iA^i:S DP t\ TOIX.

cartilages du larynx , il représente nn espèce d'awncaa qui occupe la partie, inférieure de ecl organe, et qui a beaucoup plus de hauteur en arrière qu'en devant. Sa surface < .i-léricurc , fort étroite antérieurement, donne attache dans ce sens ;nix muscles crico-lhyroïdiens; sur les côtés, elle s'élargit , est un peu recouverte par le cartilage thyroïde, et offre supérieurement une petite éminence arrondie s convexe et polie à son sommet , pour s'articuler avec les petites cornes de ce cartilage; en arrière, clie s'élargit encore plus , et offre un plan quadrilatère au milieu duquel une saillie longitudinale sépare deux enfoncements où viennent s'implanter les muscles crico-aryténoïdiens postérieurs. — Sa surface intérieure est tapissée par fa membrane muqueuse du larynx. — Sa circonférence supérieure est coupée obliquement dans ses deux tiers antérieurs, où elle donne attache à la membrane cryco-lhyroïdienne ; son tiers postérieur, plus élevé, est horizontal, et présente deux facettes convexes, lisses , inclinées en arrière et en dehors , qui s'articulent avec la base des cartilages aryléiioïdes; au-devant de celles-ci, s'implantent les muscles crico-aryténoïdiens latéraux. — Sa circonférence inférieure est coupée horizontalement et au même niveau dans toute son étendue: convexe en devant, un peu échancrée sur les côtés , elle est unie par une membrane au premier anneau de la trachée-artère.

1/404. Cartilages aryténoïdes (1). Ils sont situés, au nombre de deux , en haut et en arrière du larynx , au-dessus du cartilage cricoïde , dont ils dépassent un peu le niveau en dedans. Moins volumineux que lui , et par conséquent que le cartilage thyroïde, ils ont la forme d'une pyramide triangulaire, un peu contournée sur eile-même de devant en arrière. Leur face postérieure , concave, donne altacUe usi muscle aryténoïdien ; V antérieure,, unpeucoil-

(1) A ^vtaivottjtjf, en forme de bec d'aiguière on d'entonnoir.

D1Î5 CARTILAGES DU ÉXRYHX. Ô

cave en Las , convexe en haut, correspond à une partie de la glande aryténoïde , et donne attache aux muscles thyroarylénoïdiens et aux ligaments de la glotte; Y interne, étroite , plate , verticale , est revêtue par la membrane muqueuse du larynx, et en contact avec celle du coté opposé. Ces trois faces sont séparées par autant de bords saillants et aigus , dont l'antérieur offre plusieurs inégalités. La base de ces cartilages offre postérieurement une facette articulaire , concave et lisse , inclinée en bas et en dedans , et unie a celle que présente la circonférence supérieure du cartilage cricoïde; celte facette est bornée en dehors par un tubercule arrondi où se fixent les muscles crico-aryténoïdien latéral et crico-aryténoïdien postérieur; en devant, elle présente une éminence plus considérable, triangulaire, quelquefois isolée du reste du cartilage, et qui donne at tache au ligament de la glotte ou thyro-arytéuoïdien. Le sommet du cartilage aryténoïde est très mince et très aigu ; la membrane muqueuse l'enveloppe, et le plus ordinairement il est surmonté par un petit noyau cartilagineux (Cornieulum laryngés , Sœtnru. ) isolé et mobile , d'une ferme très variable et fort irrégulière.

i4o5. Les divers cartilages du larynx offrent une structure absolument identique; ils sont solides et épais, d'une couleur grisâtre, et d'un tissu parfaitement homogène. Une sorte de périchondre fibreux les revèl. Ils ont une très grande tendance à passer h l'état osseux , et alors on trouve dans leur intérieur île petites cellules développées comme dans les os du crâne. Les cartilages arylénoïdes s'ossifient plus rarement que les autres, et ne présentent guère cet état que dans la vieillesse la plus avancée.

Ouand l'ossiiicalion des cartilages du larynx a lieu , elle commence dans le cartilage cricoïde , par deux germes , un de chaque côté; dans le thyroïde , par chacun des bords postérieurs, et souvent aussi par ses apophyses supérieures; dans les arylénoïdes, par la base.