OIIGANES DE LA VOIX

lulaire graisseux , et borné on dehors par le bord postérieur du cartilage thyroïde, plus saillant que les autres parties du larynx.

]420. Surface intérieure du larynx. Elle est tapissée dans toute son étendue par la membrane muqueuse; en bas, elle est formée par le cartilage cricoïde, et n'offre rien de remarquable; vers son milieu, à droite et à gauche, elle présente les Cordes vocales, ou les Ligaments inférieurs de la glotte, que constituent les ligaments thyroaryténoïdiens revêtus de la membrane muqueuse (i4io\ Au-dessus de ces cordes vocales , sont deux enfoncements a longés , d'une profondeur variable , étendus du cartilage thyroïde aux aryténoïdes; leur ouverture, toujours béante, elliptique, est plus grande que leur fond, et tournée en dedans et un peu en haut; leur fond est couvert par le muscle thyro-aryténoïdien : on les nomme les Ventricules ou Sinus du larynx. Dans l'homme , ils sont plus profondément situés et plus éloignés de l'ouverture extérieure que dans la femme, parce que chez lui les cartilages aryténoïdes sont plus longs et plus élevés. Ils sont eux-mêmes surmontés par un repli de la membrane muqueuse (1/4J0), que les anatomistes ont appelé Ligament supérieur de la glotte , et qui est parallèle aux cordes vocales.

L'intervalle compris entre les ligaments supérieur et inférieur d'un côté et ceux du côté opposé , et par lequel l'air entre dans les voies de la respiration ou en sort, est la Glotte (rWrrrç Grœc.y Celte ouverture, oblongue d'arrière en devant, a environ dix ou onze lignes de longueur dans un homme adulte; postérieurement, où elle est formée par l'écartemenl qui sépare la saillie antérieure de la base des deux cartilages aryténoïdes , elle en a deux ou trois de largeur; mais, antérieurement, elle se rétrécit beaucoup par suite du rapprochement des deux ligaments qui la forment. Chez la femme , les dimensions de. la glotte sont un peu moins considérables; elles varient aussi dans

DU LARYNX EN CÉNÉRÀL. l5

les divers individus , et même dans les différentes circonstances de ia vie, par les mouvements qu'exécutent les cartilages arylénoïdes.

1424» L'extrémité inférieure du larynx, plus étendue dans l'homme que dans ia femme, représente un cercle assez exactement tracé et formé par la circonférence inférieure du cartilage cricoïde : elle est unie par une membrane fibreuse au premier anneau de la trachée-artère. Son extrémité supérieure est beaucoup plus évasée que l'inférieure; elle est formée en devant et sur les côtés par le bord supérieur du cartilage thyroïde, derrière le milieu duquel on aperçoit l'espace triangulaire occupé par la glande épiglotlique , et bouché par une sorte de membrane fibreuse, plus épaisse au milieu que sur les bords, implantée à la cavité postérieure du corps de l'os hyoïde (3 17) et à la partie moyenne de l'épiglotte , au-dessous de l'endroit cù se réfléchit la membrane muqueuse. Plus en arrière , on trouve l'épiglotte elle-même et ses divers replis muqueux glosso-épigloltiques et aryténo-épigiottiques; et l'ouverture supérieure du larynx, placée au-dessus de la glotte, et formée latéralement par ces derniers replis, en avant par l'épiglotte, en arrière par les cartilages aryténoïdes ; elle a dans l'état ordinaire la figure d'un triangle dont îa base est en devant et le sommet en arrière : sa direction est un peu oblique en arrière et en bas. Il ne faut pas confondre celte ouverture avec la glotte, qui est située audessous d'elle.

i425. Les artères du larynx lui sont fournies par les branches thyroïdiennes supérieures et inférieures. Ses veines vont se décharger dans les troncs correspondants. Ses vaisseaux lymphatiques se perdent dans les ganglions jugulaires inférieurs. Ses nerfs lui sont donnés SDécialement parla paire des nerfs pneumo-gastriques., et par les deux ganglions cervicaux supérieurs.

iG onc,*XF.S DE LA VOIX.

Du Corps thyroïde.

142G. Le corps thyroïde (Glandufa tkyroidea) est un organe dont les usages nous sont totalement inconnus , et nus les annloinistes ont coutume de décrire a la suite du larynx, a cause de sa situation ; il en couvre en effet la partie inférieure et antérieure , ainsi que les premiers anneaux de la trachée-artère. Ce corps présente beaucoup de variétés dans son volume suivant les âges et les individus , sans qu'on puisse leur assigner aucune cause; mais, en général , il est plus gros dans l'enfant que dans l'adulte , dans la femme que dans l'homme. Sa forme reste plus constamment la même ; il semble composé de deux lobes ovoïdes , aplatis d'avant en arrière , plus épais inférieurement que supérieurement , et dirigés plus ou moins obliquement suivant les sujets où on les examine. Ces deux lobes sont quelquefois réunis dans une grande partie de leur étendue ; mais ordinairement ils sont séparés , et tiennent seulement l'un à l'autre par une sorte de cordon transversal , plus ou moins large et épais , et qu'on nomme Y Isthme de la glande thyroïde. Cette languette manque quelquefois et n'a jamais le même aspect sur deux cadavres; elle ne monte jamais non plus jusqu'au larynx, qui est embrassé dans la concavité du croissant qu'elle forme conjointement avec les deux lobes latéraux.

1427. La face antérieure du corps thyroïde, convexe en général dans toute son étendue , est couverte au milieu par les muscles sterno-thyroïdiens et sterno-hyoïdiens, et sur les côtés par les muscles peauciers , omoplat-hyoïdiens et sterno-cléido-mastoïdiens. Sa face postérieure, concave, est unie par un tissu cellulaire filamenteux au larynx et aux premiers anneaux de la trachée-artère : elle recouvre aussi les muscles crico -thyroïdiens , thyro -hyoïdiens et constric-

DU CORPS TIIYROÏDE. 1 ~j

leurs inférieurs Ses bords postérieur et latéraux reposent sur les artères carotides primitives, sur les veines jugulaires internes , sur les nerfs pneumo-gastriques et récurrents, sur les cordons de communication des ganglions nerveux cervicaux, et, celui du' côté gauche seulement, sur l'œsophage. Son bord supérieur, fortement échancré a. sa partie moyenne , est longé par les artères thyroïdiennes supérieures; Y inférieur , convexe , est également côtoyé par des artères et donne naissance à des veines volumineuse?. Les extrémités supérieures de ses lobes latéraux sont logées entre le cartilage thyroïde et les artères carotides primitives; les inférieures , entres ces mêmes artères et la trachéeartère.

1428. Le corps thyroïde n'est renfermé dans aucune membrane; le tissu cellulaire qui 1 entoure immédiatement semble seulement lui fournir une enveloppe un peu serrée et ne contient jamais de graisse.

1^29. Le tissu propre du corps thyroïde est peu consistant , mou , spongieux; sa couleur varie beaucoup ; le plus souvent, il est d'un rouge brun, plus foncé dans les femmes et dans les eufants que chez les hommes et les adultes; quelquefois il a une teinte grise ou jaunâtre; sa texture intime n'est pas encore bien connue; le plus grand nombre des anatomistes l'a assimilée à celle des glandes ■ ce corps est en effet formé de plusieurs lobules distincts, agglomérés en lobes plus ou moins volumineux, et composés euxmêmes de granulations qu'il est difficile de discerner; un tissu cellulaire fin , qui ne présente jamais de graisse , occupe leurs intervalles; mais il est en petite quantité; une liqueur jaunâtre, onctueuse et comme huileuse, semble en remplir les aréoles sans être contenue dans des cavités spéciales. Bien fréquemment cependant on observe, répandues ça. et là dans l'épaisseur de l'organe, des vésicules gonflées par un fluide lactescent ou incolore, épais ou tenu, transparent ou opaque : elles varient beaucoup pour le vo-