C. Bra,nches 1 / 1" R. péricardiciiios Racine principale
descendantes. \ / 0, r. pleuraux -
!/ ... , i Faisc. stern. 1 , , Rr. Diaph. UHir. cerv.
< (Cl COSl. cllll. î
( R.anast. avecle phr. g-. Accessoire.
Ml. p. le Pilier droit. ' Rr. 1 Filet p. la v. cav. inf. ' ., . „ , , < „ , . • II , •3°eto'=br. ce; v. post. 1 R. phrenico-abdom. l
R. ( V (plexus diaphragm.) '
diapli. I I R. antér. (faisc. sternaux et >
I l cost. ant.) ' 4" br. cerv.
I Phrén. ] 1^- latéraux (faisc. cost, lat.). ' \ gauche ! 1 F p. le gangl. semi- \
I „ 1 lunaire gauche. |
I . ' ) F. p. le plexus cœlia- ! ., ,„ , Iphr./ ^ '^ /.î^eto^br. cerv,
I ab 1 "^^•
' ' I ^' diaphragm. et \ péritonéaux.
I Filet pour le foie.
Plexus diaphrai^mati.jue . .{l' P^""" ^.^ *^^P^^^^ surrénale. J r . pour le plexus cœliaque.
\F. pour le gangl. semi-lunaire.
B. Branches anastomotiques.
1» Avec le sympathique (gangl. cerv. sup.) l Anse de l'atlas ou 2- 3^'
■^ t- i \o D i j Xi" branches cervicales.
2° Avec l'hypoglosse !■■= et 2= br. cerv.
3" Avec le pneumogastrique Anse de l'atlas.
Rameaux articulaires fournis par les nerfs cervicaux.
!'='■ nerf cervical Art. occip. atl.
3" et 4' nerfs cervicaux (nerfs sus-sternaux) . Art. sterno-clavicul. Branches postérieures Art. des apophyses articul.
Constitution radiculaire des nerfs du plexus cervical.
Il pciil être très important, au point de vue d'une intervention chirurgicale possible, de localiser d'une manière précise le siège d'une lésion traumatique, inflammatoire ou néoplasique, atteignant la colonne vertébrale ou le canal rachidien. Des éléments précieux de dia-' gnostic sont fournis par l'observation des troubles qui se produisent dans le territoire de distribution des nerfs émanés de la région atteinte. Aussi, de la connaissance des zones d'anesthésie ou de paralysie, on peut induire que telles paires rachidiennes se trouvent lésées à leur origine ou dans leur trajet, et par suite intervenir utilement. D'où le grand intérêt pour le praticien de connaître la distribution des racines rachidiennes. et la constitu-
Auric ^ ^4
Occip.^. .,, , Q[
Sus-clai
-Plircn.
Sus-acv. t- Susci av.
Susstem.
Fio. 5o0. — Constitution radiculaire des branches sensilives de plexus cervical. — Schéma.
tion radiculaire de chacun des nerfs périphériques. Les premières recherches, faites expérimentalement sur les animaux supérieurs, ont été complétées par l'observation clinique et par l'exploration électrique. Sauf les cas de variations individuelles, on est arrivé à une connaissance suffisamment exacte pour pouvoir poser un diagnostic sérieux. Nous croyons être utile aux praticiens en résumant sous forme de tableaux, commentaires naturels des deux schémas que nous avons construits, les données acquises à la science à la suite des recherches expérimentales de Ferrier et Yeo, Lannegrace et Forgue, Munck, Sherrington, etc., et des nombreuses observations cliniques de Féré et de l'école de la Salpètrière, auisi que de Allen Starr, Head, Thorburn, Mackensie, etc., etc.
Tableau de la distribution radiculaire des quatre premières branches cervicales
f Fibres sensilives à |a M^^'anche mastoïdienne. l I — auriculaire.
La 1- cervicale 1 , Hameau du Petit droit antérieur.
oui nu des pi^reg j^^tj-j^gg ^^^ - du Grand droit antérieur.
[ I — du Droit latéral.
1 — anastomotique avec l'hypoglosse.
NERFS RACHIDIENS.
La I"^^ cervicale \ fournit des }
Fibres mixtes au
La 2- cervicalej fournit des
Fibres sensitives à la •
Fibres motrices au
Fibres mixtes au
1"' rameau communicant du sympathique.
H. auastomotique avec le pneumogastrique. iJranche mastoïdienne.
— auriculaire.
— cervicale transverse.
Rameau du Grand droit antérieur.
— du Long du cou.
— du Sterno-mastoidien.
— anastom. avec l'hypogl. (par l'anse de l'atlas). A la branche descendante interne.
Fibres sensitives à la
La 3" cervicale fournit des
2' rameau communicant.
Branche mastoïdienne (par l'anse de l'axis).
— auriculaire — —
— cervicale Iransverse.
Xerfs sus-claviculaires (rameaux sus-acromiaux)
(par l'anse de la 3'').
Rameau du Long du cou.
— du Sterno-mastoïdien.
des Scalènes antérieur et nniyen.
— du Trapèze.
' - de l'Angulaire.
Fibres motrices au \ „ ,lu Rhomboïde.
A la branche descendante interne et à l'hypoglosse
par l'anse, pour les muscles génio-glosse et génio-
hyoïdien.
Nerf phrénique (inconstantes).
3' rameau communicant.
Nerfs sus-claviculaires moyens et raiii. sus-slernaux. Nerf phrénique.
. , , , Rameau de l'Angulaire.
La 4" cervicale au Rhomboïde.
ournitdes \ l'dn-es motrices au ■ ^^ ^^^j.^^ antérieur.
' Nerf phrénique (rameau principal).
\ Fibres mixtes au 'i'- rameau communicant.
Fibres mixtes au Fibres sensilives aux
Tableau de la constitution radiculaire des nerfs du plexus cervical. 1" Plexus cervical superficiel (fibres sensitives).
( De la l"^' cervicale = G,;
La branche mastoïdienne conlienl des fibres sensitives provenant
lîranchc auriculaire <. C^;
Branche cervicale transverse
Ram. sus-acromiaux.
