A. — SQUELETTE DU LARYNX

La charpente du larynx est composée normalement de 1 1 cartilages. Trois sont impairs, ce sont : le c. cricoïde, le c. thvroïde et le c. épiglotlique : quatre sont pairs : les c. aryténoïdes, les c. de Santorini ; les c. de Morgagni ; les c. sésamoïdes antérieurs. Enfin on ti'ouve en outre cpielquefois trois autres cartilages ; deux latéraux, lesc. sésamoïdes postérieurs ; l'autre impair, le c. interaryténoïdien : au total quatorze cartilages.

1. — Cartilage cricoïde (fig. 172, 173 et 174). — Le cartilage cricoïde (xf,îxo;. anneau) constitue la pièce inférieure du squelette laryngien. Uni d'une part au ])remier anneau de la trachée par une meinl)rane fibro-élastique, souvent même soudé partiellement à lui, il s'articule d'autre part avec les cartilages thyroïde et aryténoïdes auxquels il sert en quelque sorte de support (d'où le nom de c. basai qui lui a été donné par C. Ludwig).

La forme (A) (1 ) du c. cricoïde est celle d'un tube coupé de telle sorte que l'une de ses extrémités, celle c|ui regarde la trachée, étant horizontale ou à peu près (eu réalité elle est un peu oblique d'avant en arrière et de haut en bas) (B), l'autre est dirigée obliquement en haut et en arrière. Son orifice inférieur, trachéal, sensiblement circulaire, mesure de 17 à 22 mm. de diamètre ; son orifice supérieur est au contraire toujours nettement ovale, avec un grand diamètre antéropostérieur variant de 23 à 30 mm. Ces différences de configuration résultent de ce que les faces latérales du cartilage sont plus épaisses dans le voisinage de leur bord supérieur qu'au niveau de leur Ijord inférieur. Par suite la cavité circonscrite par le cricoïde, rétrécie en haut dans le sens transversal s'élargit progressivement vers le bas dans le même sens.

La hauteur du c. cricoïde, laible en avant, augmente sur les côtés et atteint son maximum en arrière. On comprend sous le nom d'arc du c. cricoïde les parties antérieure et latérales de l'anneau et sous celui de plaque toute la partie postérieure plus élevée. La ligne de démarcation, purement artificielle d'ailleuis, qui séjjare ces deux régions, réunirait le bord supérieur de l'anneau à son bord

(1; Ces lettres renvoient aux notes en petit texte de la page 44fi.

LARYNX

i iilV'rIciir en passa ii ( par les deux f'accllcs arl iculaii'cs don t il sera (|ui's[ion [il us loin .

A. Arc du c. cricoide — Sa ImutL'ur, sur la ligne iiKHliaiie, varie chez Tadiille de 4 à 7 mm. ; son épaisseur de 3 à 4 mm. Au niveau des parties latérales, elle atteint 14 à l(S miu. ; son ('paisseui', 5 à G mm. dans les 2 .'i s\i[H''rieurs. 2 il rî seulement dans le i 3 initMieur.

La surface externe de l'arc est l(\i;èi'eni(Mit convexe dans le sens verlical. l'/lle est lisse et donne insei'lion dans la plus i;rande partie de son (''lendne aux muscles crico-tliyroïdieiis. 11 exisie s(Mi\i'iit sur ses parties latérales une crèle ol)li(|ue en haut et eu arrière sur lai] iH'lle se lixent des faisceaux jjrdl'onds de ces muscles. En arrière et à peu ])rès à éj^ale distance des hords supérieur et inlerieiir du cartilage on observe une éminence, du reste peu saillante, (|ui supporte une petilc l'acette circulaire ou ellipli(|ue doni la sm^l'ace est 1res \ ;irialdc (plane, cunca\i' ou

Fig. 172. — Cartilage cricoïile, vu par et d'en haut (Ilonnnc adulte).

'vant

Fig. 173.

Cartilage trieoïde,

i'aoc postéiieui c.

IriHs saillies plus nu iiKiins accuseï

convexe). Par cette facette articulaire inférieure, le c. cricoïde s'articule avec la corne inférieure du cartilage thyroïde.

La surface interne parfaiU'ment unie est reconverle par la mu(|ueuse laryngienne qui lui adhère assez inlimeinenl.

Le bord inférieur, hori/.nnlal. pri'sciili' s:'Ion les sujets. Deux sont lali'rales et si- I iii'es chacune au \'(iisinage de son extrémil('' posh'rieure. l'.iles servent de poinis d'attache à un raisc(\iu du muscle constricteur inierieMi- du pharynx etsoiit s(juvent soudées au preniiei' anneau ih' la Iruchée. La troisième, médiane, décrit une couri)ure parl'ijis très prononcée qui descend alors comme un bec vers ce même anneau. Une échancrure curviligne la sépare à droite et à gauche des saillies latérales séparées, à leur tour, du bord inférieurde la plaque du cricoide ]Kir une encoche courte et peu profonde.

Le boni supérieur, à partir de la ligni

Fac. ai't.

wf.

Fif