Vertèbre loinbairc, vue infériciiro

obliquement de haut en bas et d'avant en arrière. Par leur angle supérieur, elles s'unissent au pédicule et à la basedes apophvses articulaires supérieures. Par leur angle inférieure^ externe, ellesdonnent naissance aux apophyses articulaires inférieures. Leur face postérieure montre en sa pariie cen traie une excavation qui répond à des insertions musculaires ; le long des bords supérieurs, elle présente une échaiu rure criMisée pai' l'insertion des ligaments jaunes. — l^euv face antérieure est lisse dans la plus grande partie de son étendue; près de son bord inférieur, elle est aussi échancrée par l'insertion du bord supérieur des ligaments jaunes.

Apophyse épineuse. — C'est une lame osseuse épaisse, quadrilatère, dirigée horizontalement en arrière, ajjlatie de dedans en dehors. Les faces latérales sont rugueuses et situéesdans un plan sagittal ; on peut voir sur chacune d'elles,

Apo. coslif. ^

Apo. access

Fig. 305.

Douzième dorsale, schéma, vue latérale

près du bord inférieur, une échancrure profonde qui répond à des insertions ligamenteuses. — Le bordsupérieur est horizontal ; Yinférieur est concave en bas. — Le hord postérieur, épais, mamelonné, représente le sommet de l'apophyse (B).

Apophyses transverses. — Je crois devoir traiter ici longuement cette question de l'apophyse Iransverse des vertèbres lombaires, en raison des incertitudes et des erreurs régnantes.

Les apophyses Iransverses ont subi aux lombes une modification profonde ; si l'on veut les retrouver, il faut, à l'exemple deGegenbaur, comparer une vertèbre lombaire à la

Tub. mammaire Apo. articui. sup. dernière dorsale. Sur

l'apophyse transverse de la douzième dorsale, on peut distinguer trois tubercules plus ou moins distincts : a) un tubercule antérieur, regardant légèrement en dehors, uni à la deuxième côte par un trousseau ligamenteux ; — î>) un tubercule postérieur, situé en arrière du précédent ; — c) un troisième tubercule, situé en arrière et au-dessus des deux autres.

Voyons ce que deviennent ces trois tubercules sur les vertèbres lombaires. Lepremier, reliquat des facettes costales des apophyses Iransverses des vertèbres dorsales moyennes, est absorbé par une apophyse importante, en forme de côte, que la plupart des auteurs décrivent encore sous le nom d'apophyse transverse et qu'il faut appeler apophyse costiforme ou latérale. — Le deuxième, toujours situé en arrière et à la base du précédent, se montre sous la forme d'un tubercule ou d'une crête rugueuse, de dimensions variables ; on le désigne sous le nom d'apophyse accessoire. — Le troisième, toujours situé au-dessus des précédents, dessine sa saillie sur la face externe et le bord postérieur des apophyses articulaires supérieures : c'est le tubercule mamillaire.

Tub. mannl. Apo. articui. nup.

Apo. ijostif.

.ipo. access

Fig. 30B. — Vertèbre lombaire, scliéma, vue latérale.

DES ViiAiRS VERTÈBliES

Tuh iiuimillnire Apo. costif. Apo. arficul. inf.

Donc, à la place de l'apophyse transverse trituberctdet(se des dernières vertèbres dorsales, on constate trois apo])hyses sur les vertèbres lombaires.

1° — ]j apophyse antérieure, que j'ai appelée latérale on cosliforme, représente évidemment une côte rudimentaire soudée à l'apophvse transverse ; elle mérite donc pleinement de garder ce nom d'apophyse costiforme. La justification de cette manière de voir est donnée par ces faits dans lesquels l'apophyse costiforme est remplacée par une côte rudimentaire.

Les apophyses costiformes sont des lames osseuses aplaties d'avanten arrière, qui se détachent de la face externe des pédicules et se portent transversalement en dehors, en arrière et un peu en haut.

Leur face antérieure est convexe et rugueuse par des insertions musculaires. Leur face postérieure donne attache aux muscles de la masse commune. Leurs bords supérieur et inférieur, tranchants, sont rugueux par des insertions musculaires et ligamenteuses.

2° h' apophyse accessoire de la vertèbre lombaire, continue par soudure avec la costiforme, paraît représenter seule (Gegenbaur) l'apopliyse transverse (G).

3" Quant au tubercule mamillaire, ou troisième tubercule, dont la plupart des auteurs font l'homologue de l'apophyse transverse, je ne saurais dire ce qu'il représente et s'il n'est pas seulement un tubercule d'insertions (1)).

Apophyses articulaires. — 1° Supérieures. Elles sont situées en arrière et au-dessus des apophyses costiformes ; ce sont des lames épaisses, aplaties transversalement, à direction antéro-postérieure. Leur face externe est rugueuse. Leur face interne porte une surface articulaire, représentant un segment de cylindre creux, dont la concavité regarde en dedans et très légèrement en arrière. Elles sont limitées par un rebord osseux qui s'épaissit en arrière où il forme le tubercule mamillaire dont j'ai déjà parlé.

2" Inférieures. Elles naissent de l'angle inférieur et externe des lames. Elles otîrent aussi une surface articulaire verticale, représentant un segment de cylindre plein, dont la convexité regarde en dehors et légèrement en avant (E). La surface articulaire est encadrée par un bourrelet osseux très proéminent.

Canal vertébral. — La surface de section représente un triangle à peu près équilatéral. Le diamètre transverse l'emporte sur le diamètre anléro-postérieur : le premier mesure 22 millimètres, le deuxième 15 millimètres.

l'iir. .'SOT. — ■ ViM'l.(''l)i'e loiuliairo, \'iie ialijraU'.

OSTÉOLOGIE