SACRÉ

NERF COCCYGIEN. . . .

MUSCLES INNERVES

a. Par sa branche antérieure : b. Par sa branche postérieure

Grand psoas (?)

Petit adducteur

Grand adducteur

Droit interne

Obturateur externe . .'

Quadriceps crural

Moyen et petit fessier

Tenseur du fascia lata

Grand fessier (?) . ... . \ Muscles spinaux.

Obturateur interne (?).

Carré crural

Demi-membraneux

Muscles profonds de la face postérieure

de la jambe (?)

Muscles des régions antérieure et externe

de la jambe

Pédieux \

Quadriceps crural (?) I

Grand adducteur j

Grand, moyen et petit fessier ....

Tenseur du fascia lata

Pyramidal du bassin (?)

Obturateur interne \ Muscles spinaux.

Muscles postérieurs de la cuisse ....

Musclés de la jambe, sauf les gaslrocné-

miens

Pédieux I

Muscles internes de la plante \

Grand, moyen et petit fessier /

Tenseur du fascia lata

Pyramidal du bassin

Obturateur interne y ,

n . . ! Muscles spinaux.

Carre crural '

Grand adducteur (?)

Muscles postérieurs de la cuisse . . .

Muscles de la jambe et du pied . . .

Grand fessier

Moyen et petit fessier (?)

Tenseur du fascia lata (?)

Pyramidal du bassin

Obturateur interne

Demi-tendineux

Biceps crural

Muscles antérieurs de la jambe (?)...,.. ,

Péroniers (?) \ \ Muscles spinaux.

Gastrocnémiens

Soléaire

Long fléchisseur du gros orteil. . . .

Long fléchisseur des orteils (?). .. . .

Jambier postérieur (?)

Muscles externes de la plante ....

Muscles du périnée

Pyramidal du bassin (?) /

Biceps crural (long chef)

Gastrocnémiens (?) i

Muscles de la plante (?). . 1 Moscles sPmauI-

Releveur de l’anus (?). . . f

Muscle coccygien (?)...: 1

Muscles du périnée '

Releveur de l’anus

Muscle coccygien \

Muscles du périnée \

Muscle coccygien | ?

Comme on le voit par ce tableau, il est un certain nombre de muscles qui sont innervés par des racines différentes : Thornburn, généralisant le fait, est d’avis que

SYSTÈME NERVEUX PÉRIPHÉRIQUE

chaque muscle est sous la dépendance de plusieurs racines, mais qu’il en possède toujours une principale, prépondérante. D’autre part, chaque racine se rend à des muscles multiples, souvent même fort nombreux, et ces muscles sont parfois très différents par leur situation et par leur fonction. C’est la confirmation de la formule, énoncée plus haut, que chaque racine (Forgue) est la racine d’un groupe de muscles et non la racine d’une fonction.

Une pareille conclusion, du reste, me paraît en parfait accord avec les données de la dissection, qui nous montre : d’une part, une même racine se dissocier en amont du plexus pour se jeter dans plusieurs nerfs de fonctions souvent différentes, et, d’autre part, un même cordon nerveux, le nerf médian par exemple, tirer son origine de deux ou même trois racines. Il n’existe donc pas de racines préposées à la flexion, de racines préposées à l’extension de tel ou tel segment des membres. Tout au plus pourrait-on accorder cette spécialisation fonctionnelle aux minces filets radiculaires qui entrent dans la constitution de ces racines ; encore ne nous est-il pas nettement démontré que ces filets radiculaires, quelque ténus qu’ils soient, ne se dissocient pas eux-mêmes au niveau des plexus, pour aboutir à deux cordons nerveux différents, dont l'un peut-être sera fléchisseur et l’autre extenseur, l’un pronateur et l’autre supinateur, etc.

En réalité, le centre fonctionnel d’un mouvement des membres, que ce mouvement soit déterminé par la contraction isolée d’un seul muscle ou résulte de la contraction simultanée d’un certain nombre de muscles synergiques, ne doit pa& être localisé dans telle ou telle racine des nerfs rachidiens, mais plus bas ou plus haut : plus bas, dans le cordon nerveux définitif qui s’échappe du plexus pour se rendre aux muscles ; plus haut, dans les cornes antérieures de la moelle épinière, où, selon toutes probabilités, les cellules motrices forment des groupes, sinon à action spéciale, du moins à action topographiquement limitée (Voy. t. II, Origines réelles des nerfs rachidiens).

A consulter, au sujet des localisations fonctionnelles dans les racines rachidiennes, parmi lestravaux récents : Bert et Maracci, Lo sperimentale, 1881 ; — Ross, On the segmentai Distribution of sensory Disorders , Brain, 1888; — Ferrier et Yeo, The functional relations of the motor roots of the brachial and lumbo-sacral Plexuses, Proc. Roy. Soc., 1841 ; — Russel, An experimental investigations of the nerve roots which enter into the formation of the brachial plexus of the dog, Phil. Trans., 1892; — Thornburn, A contribution lo the surgery of the spinal cord.. 1889; — Du même, The sensory distribution of spinal nerves, Brain, 1893; — Simon, Ueber die Beziehungen bestimmter Muskeln zu bestimmter Absnitten der grauen Substanz des Rückenmarks , Dissert. Strassburg, 1892 ; — Fdgenvorth, On a large-fibre sensory supply o'f the thoracic and abdominal viscera , Journ. of Physiol., 1892. — Forgue et Lannegrace, Sur la distribution des racines motrices du plexus brachial et du plexus lombo-sacré , G. R. Acad, des Sc., 1893 ; — Forgue, Même sujet, Th. de Montpellier, 1893; — Sherrington, Experiments in examination of the peripheral distribution of the fibres of the poslerior roots of some spinal nerves, Philosoph. Transact., 1893 ; — Brissaud, Sur la distribution métamérique du zona des membres. Presse médicale, 1894 ; — Head, On disturbances of sensation , with especial reference to the pain of viscéral disease, Brain, 1893 et 1894; — Starr, Local anæsthesia as a guide in the diagnosis of lésions of the upper portion of the spinal cord, Brain, 1894 ; — Polimanti, Dislribuzione funzionale delle radici motrici nei muscoli degli arti, Accad. med. di Genova, 1894, et Lo Sperimentale, 1894 ; — Sherrington, Démonstration of the cutaneous distribution of spinal nerves, Journ. of Anat., 1896; — Marinesco, Localisations sensitives et motrices dans la moelle épinière et leurs applications cliniques, Sem. Méd. 1896. — Voy. aussi, dans le tome II (chap. VI), les indications bibliographiques qui terminent l’article relatif aux Origines et terminaisons réels des nerfs rachidiens.