V. dcini-circ

G. de Scarpa

Limaçon

G. apiral (Corli)

FiG. 282. — Orig-ines et termitiaisoiis

du nerf acoustitjue.

Figure scliématiquG

Iciiaupi'.]

kOk

NEVROLOGIK.

Arrivée au bord anléritnir du corps ri'stiformc, elle se dirige en dehors et en arrière, contourne en arc de cercle la face externe de ce corps restiforme et s'engage dans une masse ganglionnaire, le noi/oi( antr rieur; elle s'y divise eu une branche ascendante courte et une brandie descendante plus longue. Sur tout son trajet, elle est infiltrée de nombreuses cellules nerveuses, fusiformes, isolées ou groupées, qui occupent surtout sa partie externe, au point de la rendre noueuse.

Le territoire terminal de la racine cochléaire est représenté par deux noyaux principaux, entre lesquels passent des fibres nombreuses en émettant incessamment leurs collatérales, le noijau antérieur et le tubercule acoustique latéral qui en est une dépendance. Un certain nombre de fibres radlculaires vont en trajet direct ou croisé se jeter dans l'olive supérieure et dans le noyau du corps trapézoïde.

^1) Noyau acoustique antérieur. — Ce noyau, dit encore latéral ou ventral ou accessoire ou ganglion acoustique, long- de 3 mm., est situé sur la face externe du pédoncule

céréljelleux inférieur. Tout à fait en aVanl, il est presque en dehors du bullie, appliqué contre la face externe de la racine cochléaire. en dedans du flocculus, et s"v détache en relief comme un ganglion appendiculé. 11 contient des cellules nerveuses arrondies. Ces cellules sont entourées d'une enveloppe analogue aux calices de Held du noyau trapézoïde, ce que Ton a interprété tantôt comme une capsule péricellulaire, tantôt comnio^in appareil terminal de contact des fibres cochléaires.

TB) Tubercule acoustique. — Le noyau antérieur étant traversé par la racine cocliléaire est par là même divisé en deux parties : une interne et antérieure, c'est celle que nous venons de décrire, une latérale et postérieure, située sur la face externe de la racine et (ju'on appelle le tubercule acoustique ou tubercule latéral. A peine indi(iué chez l'homme, il V est à l'état atrophi(iue. Ciiez certains animaux au contraire, chez le chat notamment, il est saillant, bien développé et son écorce est stratifiée.

Le noyau antérieur, avec son tubercule latéral, est la vraie terminaison du nerf cochéaire, car il s'atrophie soit après la section du nerf soit après la destruction du limaçon. Arrivée entre les deux parties du noyau, la racine cochléaire se bifurque à angle droit en branches ascendante et descendante à très court trajet: cha([uc brauciie subit des dichotomisations successives qui abandunnent de nombreuses collatérales et se terminent par des arborisations d'une extrême richesse. Les cellules du noyau entrent en contact avec ces plaipies terminales du nerf sensoriel, et aussi avec d'autres arborisations qui paraissent venir des stries acoustiques; à leur tour, elles émettent des cvlindre-axes qui entrent dans les voies centrales de l'audition. Quant aux stries acoustiques ou barbes du calanius, qui semblent a\i premier ai)ord continuer (|uelques-unes des racines postérieures, nous verrons plus loin (|u"il n'en est rien et qu'elles émergent du tubercule acoustique lui-même (Voy. fig. 3i9).

2" Nerf vestibulaire. — La branche vestibulaire du nerf acoustique naît, comme la branche cochléaire, d'un ganglion situé dans l'oreille interne, \e ganglion de Scarpa, dont les cellules également bipolaires ont un prolont^ement périphérique qui se termine dans les taches acoustiques de l'utricule et des canaux demi-circulaires supérieur et horizontal, vt un prolongement central qui devient fibre de la branche vestibulaire. Dans la fossette du bulbe, les fibres vestibulaires se séparent du tronc commun de l'acoustique, et constituent la racine vestibulaire qui pénètre dans la protubérance. Ces fibres sont plus grosses, et leur gaine de myéline se forme jdus tardivement.

La racine vestibulaire, racine antérieure d'un grand nombre d'auteurs, —

Fie. 283. — Calices acoustiques de Held (d'après Vincenzi).

STRUCTUHE DL' THONC CÉHKBIiAI.. kOb

racine interne ou profiniilc, — racine sujirr/curi' parce qu'elle s'eii^a^e dans la |H(»lul)('iance et non (ians le hulhe, se dirige en arr-ière et en dedans, passe entre le noyau acoustique antérieur et le pédoncule céréhelleux inlerieur qui sont sur son côté externe, et la racine du trijumeau qui est à son ciité inteine: elle arrive près du plancher du quatrième ventricule. [,à elle se divise en deux branches, une branche ascendante très courte qui de suite s'irradie par arborisations dans les noyaux voisins, le noyau postérieur et celui de Deiters; une branche descendante, très longue (;t compacte, tout à fait comparable à la branche descendante du trijumeau et surtout des nerl's mixtes, dette branche descendante est la racine ascendante de l'acoustique de Roller et des classi(|ues à sa suite.

Le champ de terminaison du nert veslibulaire occupe un large espace sur le plancher du ventricule. Il comprend l'aile blanche externe delà partie bulbaire, la fossette antérieure de la partie protubérantielle et entre les deux, au niveau des stries acoustiques, presque toute la largeur du plancher, v compris le tubercule acoustique postérieur, en débordant par-dessus le sommet de l'aile grise. Il n'y a pas un noyau terminal, mais plus encore ([ue pour la racine cochléaire un terri lolre terminal, qui (Mubrasse plusieurs noyaux. Les observateurs les plus récents, qui ont suivi la méthode de (iolgi, sont d'accord j)our admettre que ce territoire comprend quatx'e centres : le noj/an po^^térieur, le noi/au ilr Deiters avec le noyau de Berhtercw qui en est une dépendance, et au-dessous d'eux le noyau de la racine descendante.

Indépendamment de cette racine bulbaire, il existe une racine eéréhelleuse, longtemps contestée, aujourd'hui démontrée par différentes méthodes. Elle constitue le faisceau cérébelleux acoustique de Cajal, le faisceau cérébello-vestibulaire de Thomas. D'après Cajal, dont les recherches n'ont porté d'ailleurs que sur quelques animaux, ce ne sont pas les fibres radiculaires tout entières qui pénètrent dans le cervelet, mais seulement leur branche ascendante de bifurcation. Ces branches suivent le corps restiforme au milieu de traînées cellulaires et vont se terminer dans le noyau du toit, peut-être aussi dans le corps denté et l'écorce des hémisphères. Nous reviendrons sur ces connexions à propos du cervelet.

Noyau postérieur. — Appelé encore noyau pruvijud ou Iriaii^iilain', ce iKivau un ]icii (lilTiis présente sur la coupe transversale une fif;ure triaufiulaire dont le sommet mousse regarde en avant, dont la base large occupe le plancher venlriculaire. Celte base ou surface ventriculaire atteint sa plus grande largeur au milieu du plancher, où les stries acousti- ((ues la divisent en deux moitiés; à ce niveau, elle n'est séparée du sillon médian (|ue par le noyau du funiculus leres et se prolonge en dehors jusqu'au pédoncule cérébelleux inférieur. Les cellules de ce noyau sont petites et espacées.

Noyaux de Deiters et de Bechterew. — Le noyau de Deiters, noyau latéral ou twh'rne, noyau à yrandrs relliiles, est situé également sous le i)lancher, mais en dehors du précédent. Ses cellules multipolaires sont remaïquables i)ar leur granile taille.

IVaprés Thomas {Sor.. de liiol., 18'JG), le noyau de Deiters envoie des fibres nu noyau de la 0" paire homolatérale et au noyau du moteur commun de l'autre côté; cette disposition expliquerait la synergie des yeux dans le regard latéral, et, en cas de destruction d'un noyau de Deiters, leur déviation conjuguée.

En arriére et en dehors de ce noyau, on en trouve un autre silué ii l'angle externe du plancher ventriculaire, qui porte le nom de noyau angulaire ou noyau de Beclderev:; Ivnlliker le regarde connue n'étant (|U(' la partie externe du noyau de Deiters. Il reçoit comme lui une partie des nerl's acousli(iuos.

Noyau de la racine descendante. — La jjranche descendante du nerf vestibulairc